|
Протокол проверки знаний (пуэ, птб, птэ, ппб и других нтд) персонала энергетических организаций системы жилищно-коммунального хозяйства российской федерации
Приложение 5 к Особенностям
работы с персоналом энергетических
организаций системы
жилищно-коммунального хозяйства
Российской Федерации, утв. Приказом
Госстроя РФ от 21.06.2000 No. 141 (ред. от
18.04.2001)
(обязательное) ФОРМА ПРОТОКОЛА
ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ (формат 297
x 210) ----------------------------------------------------------------------
_________________________________
(наименование организации)
ПРОТОКОЛ ПРОВЕРКИ ЗНАНИЙ No. _____ Дата
проверки ________________________________________________________ Причина проверки
_____________________________________________________ Комиссия
_____________________________________________________________
(наименование комиссии) в
составе: Председатель комиссии
________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы) Члены
комиссии (должность, фамилия и инициалы):
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
провела проверку знаний ПУЭ, ПТБ, ПТЭ, ППБ
и других НТД (ненужное зачеркнуть)
Проверяемый: Фамилия, имя,
отчество _______________________________________________
Место работы
_________________________________________________________
Должность
____________________________________________________________ Дата
предыдущей проверки
_____________________________________________ Оценка, группа
по электробезопасности ________________________________ Результаты проверки: По
устройству и технической эксплуатации
_____________________________ По охране труда
______________________________________________________ По
пожарной безопасности
_____________________________________________ По другим
правилам органов государственного надзора
__________________
______________________________________________________________________
(наименование правил)
Заключение комиссии: Общая оценка
_________________________________________________________ Группа
по электробезопасности
________________________________________
Продолжительность дублирования <*>
___________________________________ Допущен к работе в
качестве __________________________________________ Дата
следующей проверки
______________________________________________
Подписи: Председатель комиссии
________________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы) Члены
комиссии _______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы) Представитель(ли) органов
государственного надзора и контроля <**> ______________________________________________________________________
(подпись, фамилия и инициалы) С
заключением комиссии ознакомлен
____________________________________
(подпись, фамилия и инициалы) -------------------------------- <*> Указывается для
оперативного руководителя, оперативного и
оперативно-ремонтного персонала. <**>
Подписывает, если участвует в работе
комиссии.
Читайте также
|