"инструкция по ветеринарному учету и ветеринарной отчетности" (утв. минсельхозом ссср 25.06.1971)

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ВЕТЕРИНАРНОМУ УЧЕТУ И ВЕТЕРИНАРНОЙ ОТЧЕТНОСТИ
(Утверждена Главным управлением ветеринарии
Министерства сельского хозяйства СССР 25 июня 1971 г.
взамен Инструкции от 20 июля 1963 г.)
1. Учет и отчетность в ветеринарном деле основаны на первичной регистрации и последующем обобщении данных о движении заболеваний и падежа животных (включая птиц, пушных зверей, разводимых в хозяйствах, рыб и пчел), диагностических исследованиях, профилактических, лечебных и ветеринарно-санитарных мероприятиях, выполняемых учреждениями государственной ветеринарной сети и работниками ветеринарной службы в колхозах, совхозах, других хозяйствах, на предприятиях и в организациях, а также на транспорте и государственной границе.
Ветеринарный учет и ветеринарная отчетность имеют своей целью получение объективной информации о ветеринарно-санитарном состоянии животноводства, объеме и эффективности мероприятий по сохранению поголовья скота, птицы и других видов животных, результатах надзора за санитарным качеством продукции животноводства, транспортировкой животных, продуктов и сырья животного происхождения.
2. Ответственность за правильность, полноту, точность и достоверность сведений, включаемых в документы ветеринарного учета и ветеринарной отчетности, несут руководители ветеринарных учреждений, а также те должностные лица этих учреждений, колхозов, совхозов и других хозяйств, предприятий и организаций, в обязанности которых входит ведение соответствующих документов по ветеринарному учету и ветеринарной отчетности.
3. Первичную регистрацию заболеваний и падежа животных, а также диагностических исследований, профилактических, лечебных, ветеринарно-санитарных мероприятий и ветеринарно-санитарной экспертизы, осуществляемых должностными лицами ветеринарной службы, ведут в журналах, книгах, карточках единой формы, установленной Главным управлением ветеринарии Министерства сельского хозяйства СССР. Записи полагается вести в процессе выполнения соответствующей работы или непосредственно по ее окончании.
Ветеринарную отчетность представляют по единым формам, утвержденным ЦСУ СССР, в сроки, предусмотренные соответствующей формой отчета.
4. Все журналы (книги) учета должны быть переплетены и пронумерованы.
На титульном листе журнала обозначают назначение журнала (книги), наименование учреждения (хозяйства, организации), даты начала и окончания записей по следующей форме:
-----------------------------------------------¬
¦ ФОРМА N 1¦
¦ ¦
¦ ЖУРНАЛ ¦
¦ для регистрации больных животных ¦
¦ ¦
¦______________________________________________¦
¦ветеринарной лечебницы (станции) _____________¦
¦ (хозяйства) ¦
¦______________________________________________¦
¦ (района, города) ¦
¦Начат ________________ Окончен ____________¦
¦ ¦
L-----------------------------------------------
5. Журналы (книги) учета в ветеринарии подлежат хранению в течение 3 лет со времени окончания в них записей (за исключением подлежащего постоянному хранению журнала для записи эпизоотического состояния района).
6. Размер журналов учета стандартный - 20 x 30 см, количество листов в каждом журнале - 100 - 200.
А. ДОКУМЕНТЫ УЧЕТА
Учет больных животных и лечебной работы
7. "Журнал для регистрации больных животных" (форма N 1). Предназначен для регистрации больных животных, записи оказанной им лечебной помощи и исхода болезни. Его ведут ветеринарные лечебные учреждения и специалисты хозяйств (ферм).
Форма журнала следующая:
(Четная страница)
---------------------T-------T----------T-----------T-----------T------------------
Порядковый номер ¦ Число ¦Хозяйство ¦ Вид, пол, ¦ Дата ¦ Диагноз болезни
-----------T---------+и месяц¦ (ферма); ¦ возраст, ¦заболевания¦
первичного¦повторных¦ ¦ фамилия ¦кличка или ¦ +--------T---------
учета ¦ больных ¦ ¦и инициалы¦N животного¦ ¦первона-¦заключи-
¦ ¦ ¦владельца ¦ ¦ ¦чальный ¦тельный
¦ ¦ ¦животного;¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ адрес ¦ ¦ ¦ ¦
-----------+---------+-------+----------+-----------+-----------+--------+---------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8
-----------+---------+-------+----------+-----------+-----------+--------+---------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(Нечетная страница)
-----------------------T-----------T------------------
Дополнительные ¦ Исход ¦ Особые отметки,
исследования, ¦ болезни ¦ фамилия
клинические признаки, ¦ и дата ¦ специалиста,
лечебная помощь, ¦ ¦ проводившего
рекомендации ¦ ¦ лечение
-----------------------+-----------+------------------
9 ¦ 10 ¦ 11
-----------------------+-----------+------------------
¦ ¦
¦ ¦
¦ ¦
По этой форме ведут записи больных животных:
1) поступающих в ветеринарные учреждения для амбулаторного или стационарного лечения;
2) подвергаемых лечению при выезде специалистов учреждений в хозяйства;
3) подвергаемых лечению специалистами хозяйств как в ветеринарных лечебницах (на пунктах) колхозов, совхозов, так и непосредственно на фермах.
В графе 1 пишут порядковый номер записи, если животное принято первично. При повторном приеме этого же больного животного его снова записывают в журнал, но порядковый номер в графе 1 не проставляют, а указывают в графе 2 номер первичной записи. Этот же номер и также в графе 2 проставляют при третьем, четвертом и последующих приемах больного животного до выздоровления. Если животное в дальнейшем поступает на лечение, но с другим заболеванием, его регистрируют, проставляя в графе 1 очередной (новый) порядковый номер.
В графе 4 указывают наименование хозяйства (фермы, отделения, бригады), а в отношении граждан-владельцев животных - населенный пункт и адрес.
Графу 7 заполняют после осмотра животного и установления диагноза. Если при первичном осмотре животного диагноз не установлен, в этой графе записывают предположительный. При повторном приеме диагноз уточняют и записывают как окончательный в графе 8.
В графе 9 записывают клинические признаки болезни, в том числе температуру тела, частоту пульса, дыхания и т.п., результаты специальных исследований (крови, мочи, кала и др.) и проведенные лечебные мероприятия или назначенное лечение.
В графе 10 записывают исход болезни (выздоровело, пало, убито, уничтожено) и дату.
В графе 11 записывают дополнительные данные, представляющие интерес для характеристики проведенного лечения. Здесь же делают пометку "Выезд", если лечебная помощь оказана при выезде в хозяйство, и указывают фамилию ветеринарного врача (фельдшера), лечившего данное животное (обязательно для ветеринарной станции, лечебницы, пункта и других лечебных учреждений государственной ветеринарной сети).
При стационарном лечении особо ценных племенных или высокопродуктивных животных в дополнение к данному журналу в случае необходимости на каждое такое животное ведут историю болезни по указанной ниже форме, с подробной записью течения болезни, результатов последующих исследований и дальнейшего лечения.
(Лицевая сторона)
История болезни N ________
Начата ____________________ 19__ г. окончена ______________________ 19__ г.
1. Вид животного _________________, пол ___________, возраст ______________
масть и приметы ___________________________________________________________
Кличка или номер бирки ____________________________________________________
2. Ферма (отделение), хозяйство, владелец животного (его адрес) ___________
___________________________________________________________________________
3. Дата поступления животного _____________________________________________
(число, месяц)
4. Диагноз: первоначальный ________________________________________________
последующий _______________________________________________________________
дата _____________________
5. Анамнез ________________________________________________________________
6. Данные объективного исследования при поступлении животного:
температура _______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
пульс _____________________________________________________________________
дыхание ___________________________________________________________________
общее состояние ___________________________________________________________
упитанность _______________________________________________________________
состояние наружных покровов _______________________________________________
состояние слизистых оболочек ______________________________________________
состояние лимфоузлов ______________________________________________________
-"- органов кровообращения ____________________________________________
-"- органов дыхания ___________________________________________________
-"- органов пищеварения _______________________________________________
-"- нервной системы ___________________________________________________
-"- органов зрения ____________________________________________________
-"- органов движения __________________________________________________
7. Результат специальных исследований _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Оборотная сторона истории болезни)
8. Течение болезни
-----T---------------T-----T-------T-----------T-----------T---------------
Дата¦ Температура ¦Пульс¦Дыхание¦ Течение ¦ Терапия ¦ Подпись
+----T----T-----+ ¦ ¦ процесса, ¦(назначения¦ лечащего
¦утро¦день¦вечер¦ ¦ ¦ симптомы, ¦ врача); ¦ врача
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦результаты ¦ режим ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦специальных¦содержания ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ анализов ¦ ¦
-----+----+----+-----+-----+-------+-----------+-----------+---------------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9
-----+----+----+-----+-----+-------+-----------+-----------+---------------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
9. Окончательный диагноз (дата) ___________________________________________
10. Исход болезни: ________________________________________________________
(выздоровело, пало, убито, указать дату)
11. Куда направлено животное после выздоровления __________________________
12. Патологоанатомический диагноз _________________________________________
Акт N ______ от ______________________ 19__ г.
(число и месяц)
Ветврач _________________________
(подпись)
8. "Журнал для записи противоэпизоотических мероприятий" (форма N 2). Этот журнал ведут по хозяйству (главный или старший ветеринарный врач колхоза, совхоза и т.д.), зоне, непосредственно обслуживаемой ветеринарным участком, пунктом, участковой ветеринарной лечебницей, по населенным пунктам и хозяйствам, закрепленным для непосредственного обслуживания за районной ветеринарной станцией, а также по городу (главный ветеринарный врач города).
В журнале подлежат регистрации все мероприятия, проводимые против заразных болезней: диагностические исследования (включая исследования крови животных по РА, РСК, РДСК), профилактические и вынужденные прививки, противопаразитарные обработки животных.
Форма журнала следующая:
(Четная страница)
-----T---------------------T--------T-------------T-----------------------------
Дата¦ Наименование фермы, ¦ Вид ¦ Вид ¦ Число животных, привитых
¦отделения, хозяйства,¦животных¦исследования,¦ или обработанных
¦ населенный пункт ¦ ¦ обработки ¦ с профилактической целью
¦ ¦ ¦или прививки +-----T-----------------------
¦ ¦ ¦ ¦всего¦ из них
¦ ¦ ¦ ¦ +-----------T-----------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ заболело ¦ пало и
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ (случаи ¦вынужденно
¦ ¦ ¦ ¦ ¦осложнений)¦ убито
-----+---------------------+--------+-------------+-----+-----------+-----------
1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7
-----+---------------------+--------+-------------+-----+-----------+-----------
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(Нечетная страница)
------------------------------T----------------------
Число животных, вынужденно ¦ Число животных, подвергнутых диагностическим исследованиям
привитых или обработанных ¦
------T-----------------------+-------------------------------------------T--------------------------------------------