Постановление Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 09.08.2009 по делу n А21-2033/2009. Оставить решение суда без изменения, а жалобу - без удовлетворения

ТРИНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

191015, Санкт-Петербург, Суворовский пр., 50-52

http://13aas.arbitr.ru

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

г. Санкт-Петербург

10 августа 2009 года

Дело №А21-2033/2009

Резолютивная часть постановления объявлена     05 августа 2009 года

Постановление изготовлено в полном объеме  10 августа 2009 года

Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

в составе:

председательствующего  М. Л. Згурской

судей  Н. И. Протас, Н. О. Третьяковой

при ведении протокола судебного заседания:  О. В. Енисейской

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу (регистрационный номер  13АП-8311/2009)  Государственного учреждения -Калининградского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на решение  Арбитражного суда  Калининградской области от 27.05.2009 по делу № А21-2033/2009 (судья Е. Ю. Приходько), принятое

по заявлению  Муниципального учреждения здравоохранения Родильный дом № 3

к          Государственному учреждению - Калининградскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ

3-е лицо  Министерство здравоохранения Калининградской области

      Управление здравоохранения Администрации городского округа "город Калининград"

о          признании недействительным решения.

при участии: 

от заявителя: не явился (извещен)

от ответчика: не явился (извещен)

от 3-го лица: не явились (извещены)

установил:

Муниципальное учреждение здравоохранения «Родильный дом №3» (далее - Родильный дом) обратилось в Арбитражный суд Калининградской области с заявлением о признании недействительным решения государственного учреждения - Калининградского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд) от 14.08.2007 №2 в части отказа в оплате 142 родовых сертификатов на сумму 768 000 руб.

К участию в деле в качестве третьих лиц привлечены Управление здравоохранения мэрии города Калининграда и Министерство здравоохранения Калининградской области.

Решением суда от 27.05.2009 заявленные требования удовлетворены.

В апелляционной жалобе Фонд просит решение суда отменить и принять по делу новый судебный акт, ссылаясь на неправильное применение норм материального права.

Представители лиц, участвующих в деле, извещенных надлежащим образом о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы, в суд апелляционной инстанции не явились. Апелляционная инстанция считает возможным рассмотреть апелляционную жалобу в отсутствие представителей лиц, участвующих в деле, поскольку они извещены надлежащим образом, а материалы дела и характер спора позволяют рассмотреть дело без их участия в соответствии с пунктом 3 статьи 156, пунктом 1 статьи 266 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ).

Законность и обоснованность решения суда проверены в апелляционном порядке.

Как следует из материалов дела, Фондом проведена проверка организации учета и хранения родовых сертификатов в Родильном доме, а также обоснованности выдачи родовых сертификатов за период с 26.07.2007 по 30.07.2007,  о чем составлена справка о проведенной проверке от 30.07.2007 №2042.

В ходе проверки Фондом сделан вывод о том, что Родильный дом необоснованно предъявил к оплате 28 талонов № 1 родовых сертификатов на сумму 84 000 руб. (28 штук по 3 000 руб.) и 114 талонов № 2 родовых сертификатов на сумму 684 000 руб. (114 штук по 6 000 руб.) за услуги, оказанные им на платной основе. Фонд сослался на пункт 17 Порядка и условий оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, и выдачи женщинам родовых сертификатов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.01.2007 № 33 (далее - Порядок и условия оплаты услуг).

По результатам проверки Фондом вынесено решение от 14.08.2008 №2 о возврате суммы оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов, необоснованно предъявленных к оплате. Указанным решением учреждению здравоохранения предписано возвратить Фонду 768 000 руб.

Не согласившись с законностью вынесенного Фондом решения в части вывода о необоснованности предъявления Родильным домом к оплате 142 талонов родовых сертификатов на сумму 768 000 руб., заявитель обратился в суд.

Суд, установив, что действующее законодательство в области здравоохранения не содержит запрета на предоставление государственными или муниципальными учреждениями здравоохранения платных услуг одновременно с гарантированным объемом бесплатной помощи, удовлетворил заявление.

Апелляционная инстанция не находит оснований для отмены или изменения решения суда и удовлетворения апелляционной жалобы.

В соответствии со статьей 19 Федерального закона от 19.12.2006 № 234-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год»  Фонд социального страхования Российской Федерации за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляет оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг в части медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности в сумме 3 000 руб., а в период родов и в послеродовом периоде - 6 000 руб. соответственно за каждую женщину, получившую оказанную услугу.

Согласно пункту 7 Правил финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг в части медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовом периоде, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 № 869, оплата услуг по медицинской помощи осуществляется региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации на основании талонов родового сертификата.

В пункте 17 Порядка и условий оплаты услуг указано, что не подлежат оплате и направлению в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации талоны родовых сертификатов за услуги, оказанные учреждениями здравоохранения на платной основе, в том числе в рамках договоров добровольного медицинского страхования.

Из приведенных норм следует, что если учреждение здравоохранения оказало женщинам услуги медицинской помощи в период беременности, родов и в послеродовой период на платной основе, то такие услуги не подлежат повторной оплате Фондом социального страхования Российской Федерации за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, в Родильном доме 142 женщинам за плату предоставлялись палаты повышенной комфортности. При этом, предоставление пациентам палат повышенной комфортности является дополнительной услугой немедицинского характера и не входит в стоимость родовых сертификатов, а следовательно, не входит в стоимость тех медицинских услуг, которые оказываются учреждениями в рамках родовых сертификатов.

Фонд не представил доказательств того, что Родильный дом взимал с указанных пациенток плату за оказание им услуг по медицинской помощи.

Таким образом, в соответствии со статьей 19 Федерального закона от 19.12.2006 №234-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год» оказание учреждением здравоохранения услуг по предоставлению палат повышенной комфортности не может служить законным основанием для отказа этому учреждению в оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период.

При таких обстоятельствах, поскольку действующее законодательство в области здравоохранения не содержит запрета на предоставление государственными или муниципальными учреждениями здравоохранения платных услуг одновременно с гарантированным объемом бесплатной помощи, у Фонда не было законных оснований для вынесения решения от 14.08.2008 №2 о возврате суммы оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов, необоснованно предъявленных к оплате в части отказа в оплате 142 родовых сертификатов на сумму 768 000 руб.

При вынесении решения судом в соответствии со статьей 71 АПК РФ оценены все представленные Родильным домом и Фондом доказательства в их совокупности и взаимосвязи. Выводы, изложенные в решении суда первой инстанции, соответствуют материалам дела. Нарушений или неправильного применения норм материального и процессуального права при вынесении решения судом не допущено.

Учитывая изложенное, оснований для отмены решения суда и удовлетворения апелляционной жалобы у суда апелляционной инстанции не имеется.

Руководствуясь статьями 269 п.1, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Тринадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда  Калининградской области  от 27.05.2009 по делу №  А21-2033/2009 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения. 

Постановление может быть обжаловано в Федеральный арбитражный суд Северо-Западного округа в течение двух месяцев со дня изготовления постановления в полном объеме.

Председательствующий

М.Л. Згурская

Судьи

Н.И. Протас

 Н.О. Третьякова