Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 08.07.2014 по делу n А50-23908/2013. Постановление суда апелляционной инстанции: Оставить решение суда без изменения, жалобу без удовлетворения

СЕМНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

№ 17АП-6057/2014-АК

г. Пермь

09 июля 2014 года                                                   Дело № А50-23908/2013­­

Резолютивная часть постановления объявлена 09 июля 2014 года.

Постановление в полном объеме изготовлено 09 июля 2014 года.

Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе: председательствующего Савельевой Н. М.

судей  Голубцова В.Г., Гуляковой Г.Н.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем Горбуновой Л.

при участии:

от истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края (ОГРН 1065906036460, ИНН 5906071680) – Шеина С.В. – представитель  по доверенности от 08.07.2014г., Арланова К.А. – представитель по доверенности от 16.01.2013г.

от ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Пермская краевая клиническая инфекционная больница» (ОГРН 1115904021518, ИНН 5904262062) – Мусаев К.К. –представитель по доверенности от 03.09.2013г.

лица, участвующие в деле, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом в порядке статей 121, 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на Интернет-сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда,

рассмотрел в судебном заседании апелляционную жалобу

истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края

на решение  Арбитражного суда Пермского края

от 20 марта 2014 года

по делу № А50-23908/2013 

принятое судьей Т.В. Морозовой

по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края

к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Пермская краевая клиническая инфекционная больница»

о взыскании 4 006 875 руб. 47 коп.,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пермского края (далее - истец, ТФОМС или фонд) обратился в Арбитражный суд Пермского края с заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Пермская краевая клиническая инфекционная больница» (далее - ответчик, учреждение или Пермская краевая клиническая инфекционная больница) о восстановлении средств обязательного медицинского страхования, использованных не по целевому назначению в 2011 г., 2012 г. путем перечисления на расчетный счет ТФОМС Пермского края за счет средств бюджета, платных услуг населению в сумме 1 973 665 руб. 80 коп. (в том числе 1 945 000 руб. – приобретение медицинского оборудования; 2 542 руб. 79 коп. – оплата специального питания и пени; 26 123 руб. 01 коп. – расходы за 2012 г. по статьям 25.5 и 25.6), а также о взыскании штрафа в сумме 1 947 453 руб. 89 коп., пеней в сумме 85 755 руб. 78 коп.

Решением Арбитражного суда Пермского края от 20.03.2014 в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края взыскан штраф в размере 254 руб. 28 коп., пени в размере 1246 руб. 62 коп., в удовлетворении остальной части заявленных требований отказано.

Не согласившись с указанным судебным актом, истец обратился с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда первой инстанции отменить и принять по делу новый судебный акт.

В апелляционной жалобе ее заявитель указывает на то, что факт нецелевого использования зафиксирован в акте от 27.02.2013; приобретение оборудования за счет средств ОМС стоимостью свыше 100 000 руб. не предусмотрено законодательством.

Представители истца в судебном заседании доводы жалобы поддержали, просят решение суда первой инстанции отменить, апелляционную жалобу - удовлетворить.

Представитель ответчика в судебном заседании поддержал доводы, изложенные в отзыве на апелляционную жалобу, решение суда первой инстанции считает законным и обоснованным, просит решение суда первой инстанции оставить без изменения, апелляционную жалобу - без удовлетворения.

Законность и обоснованность судебного акта проверены арбитражным судом апелляционной инстанции в порядке, предусмотренном ст. 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, комиссией территориального фонда обязательного медицинского страхования Пермского края проведена проверка использования ответчиком средств обязательного медицинского страхования, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования за период с 01.01.2011 г. по 31.12.2011 г., с 01.01.2012 г. по 31.12.2012 г., по результатам проверки составлен акт № 29 от 27.02.2013 г.

В ходе проверки выявлены факты нецелевого использования учреждением средств обязательного медицинского страхования за проверенные периоды в размере 1 973 665 руб. 80 коп., в том числе за 2011 год в сумме 1 947 542 руб. 79 коп., за 2012 год 26 123 руб. 01 коп., что послужило основанием для обращения истца в арбитражный суд.

Суд первой инстанции, частично удовлетворяя заявленные требования, пришел к выводу о том, что  нельзя признать нецелевым использование учреждением средств обязательного медицинского страхования.

Заявитель апелляционной жалобы оспаривает выводы суда первой инстанции, ссылаясь на то, что факт нецелевого использования зафиксирован в акте от 27.02.2013; приобретение оборудования за счет ОМС стоимостью свыше 100 000 руб. не предусмотрено законодательством.

Указанные доводы исследованы судом апелляционной инстанции и не подлежат удовлетворению в связи со следующим.

Статьей 38 Бюджетного кодекса Российской Федерации определен принцип адресности и целевого характера бюджетных средств, который означает, что бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств доводятся до конкретных получателей бюджетных средств с указанием цели их использования.

Согласно ст. 289 Бюджетного кодекса Российской Федерации нецелевое использование бюджетных средств выражается в направлении и использовании их на цели, не соответствующие условиям получения указанных средств, определенным утвержденным бюджетом, бюджетной росписью, уведомлением о бюджетных ассигнованиях, сметой доходов и расходов либо иным правовым основанием их получения.

Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании" (далее - Закон N 326-ФЗ) регулируются отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в котором определено, что обязательное медицинское страхование - это вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 9 ст. 39 Закона N 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

В соответствии со ст. 4 данного закона одним из основных принципов осуществления обязательного медицинского страхования является обеспечение за счет средств обязательного медицинского страхования гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 4 ст. 30 названного закона структура тарифа на оплату медицинской помощи устанавливается настоящим законом.

В силу п. 7 ст. 35 рассматриваемого закона структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Утвержденными Постановлениями Правительства Российской Федерации Программами государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи предусмотрено, что тарифы на медицинскую помощь, оказываемую в рамках территориальной программы ОМС, устанавливаются в субъекте Российской Федерации тарифным соглашением. Формирование тарифов на медицинскую помощь, предоставляемую в рамках территориальной программы ОМС, осуществляется органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации и исходя из нормативов, предусмотренных Программой.

Судом первой инстанции установлено, и из материалов дела следует, что в соответствии с пунктом 7 раздела 1 Программ государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи на 2011 год, 2012 год, утвержденных Законами Пермского края от 02.12.2010 № 713-ПК, от 21.12.2011г. № 887-ПК, расходование средств, полученных медицинскими организациями в рамках реализации Программы, производится в соответствии с требованиями Бюджетного кодекса Российской Федерации, с 1 января до 29 марта 2011 года - Тарифным соглашением на 2011 год, с 30 марта 2011 года - Соглашением об установлении тарифов на оплату медицинской помощи по ОМС на территории Пермского края на 2011 год, Соглашением об установлении тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Пермского края на 2012 год, Порядком определения расходов медицинских учреждений (организаций), работающих в системе ОМС на территории Пермского края, подлежащих возмещению за счет средств ОМС от 25.05.2010 г., утвержденного Министерством здравоохранения Пермского края и ТФОМС Пермского края (далее Порядок).

В соответствии с Тарифными соглашениями на 2011год, являющимся Приложением № 3 к решению согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе ОМС от 28.01.2011 года, протокол № 39 (далее - Тарифное соглашение на 2011 год), Соглашением об установлении тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на 2012 года, являющимся приложением № 2 к решению комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Пермского края от 31.01.2012г., протокол № 1 (далее-Тарифное соглашение на 2012 год) за счет средств ОМС в 2011 году по статье 290 «прочие расходы» допускались следующие затраты, возмещаемые за счет средств ОМС, в том числе: расходы на уплату налогов и сборов в бюджеты всех уровней, расходы на уплату разного рода платежей, государственных пошлин и сборов в установленных законодательством Российской Федерации случаях (в том числе связанные с получением лицензий на осуществление медицинской деятельности), возмещение убытков, причиненных незаконными действиями (бездействием) медицинских организаций в части возмещения застрахованным расходов на приобретение медикаментов по актам СМО, а по ст. 300 расходы на приобретение машин и оборудования, инструментов, транспортных средств, стоимостью до ста тысяч рублей. Расходование средств по данной статье разрешено производить при условии внесения указанных расходов в план финансово-хозяйственной деятельности медицинского учреждения.

Тарифным соглашением на 2012 год по ст. 300 допускались расходы на приобретение машин и оборудования, прочих основных средств стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Приобретение оборудования стоимостью свыше ста тысяч рублей производилось в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Пермского края. Такой порядок утвержден приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 21.05.2012г. № СЭД-34-01-06-239.

Расходы учреждения, направленные за приобретение оборудования, согласованы  с учредителем - Агентством по управлению учреждениями здравоохранения Пермского края (л.д. 67-68, 71).

Доказательства того, что Министерство здравоохранения Пермского края не согласовало бы расходы учреждения на приобретение данного оборудования, фондом в материалы дела не представлены.

Кроме того, отсутствие согласования с Министерством здравоохранения Пермского края само по себе не свидетельствует о нецелевом использовании данных средств.

При названных обстоятельствах следует признать обоснованным вывод суда первой инстанции о недоказанности фондом фактов нецелевого использования средств учреждением.

Доводы заявителя апелляционной жалобы о том. что факт нецелевого использования зафиксирован в акте от 27.02.2013; приобретение оборудования стоимостью свыше 100 000 руб. за счет ОМС не предусмотрено законодательством, отклоняются, поскольку как верно указал суд первой инстанции приобретение оборудования стоимостью свыше ста тысяч рублей производилось в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Пермского края. Такой порядок утвержден приказом Министерства здравоохранения Пермского края от 21.05.2012г. № СЭД-34-01-06-239.

На основании изложенного, решение суда первой инстанции отмене не подлежит. Основания для удовлетворения апелляционной жалобы отсутствуют.

Руководствуясь статьями  176, 258, 266, 268, 269, 271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Семнадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

        Решение Арбитражного суда Пермского края от  20 марта 2014 года по делу № А50-23908/2013 оставить без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Федеральный арбитражный суд Уральского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, через Арбитражный суд Пермского края.

Председательствующий

Н.М.Савельева

Судьи

В.Г.Голубцов

Г.Н.Гулякова