Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 05.08.2009 по делу n А50-6981/2009. Постановление суда апелляционной инстанции: Отменить решение суда в части и прекратить производство по делу

СЕМНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

№ 17АП-6009/2009-ГК

г. Пермь

06 августа 2009 года                                                               Дело № А50-6981/2009

Резолютивная часть постановления объявлена 30 июля 2009года.

Постановление в полном объеме изготовлено 06 августа 2009 года.

Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе: председательствующего         Булкиной А.Н.,

судей                                            Нилоговой Т.С., Снегура А.А.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Калмаковой Т.А.,

при участии:

от истца, ГУЗ «Ордена «Знака Почета» Пермская краевая клиническая больница»: Лихачев А.П., доверенность от 11.01.22009 № 6;

от ответчика, ГУ – ПРО ФСС РФ: Сухорукова С.В., доверенность от 27.03.2009г. № 01-13/05/15802,

лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы извещены надлежащим образом, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда,

рассмотрел в судебном заседании апелляционную жалобу ответчика,

Государственного учреждения – Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации,

на решение Арбитражного суда Пермского края

от 04 июня 2009 года

по делу № А50-6981/2009,

принятое судьей Сусловой О.В.,

по иску Государственного учреждения здравоохранения «Ордена «Знака Почета» Пермская краевая клиническая больница»

к Государственному учреждению – Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации

о взыскании долга по договору об оплате услуг медицинской помощи, процентов за пользование чужими денежными средствами,

установил:

Государственное учреждение здравоохранения «Ордена «Знака Почета» Пермская краевая клиническая больница» (далее – истец) обратилось в Арбитражный суд Пермского края с иском к Государственному учреждению – Пермское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ответчик) о взыскании 240 000 руб. долга по договору от 19.01.2007г. № 209 об оплате услуг медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов и в послеродовой период, 32 318 руб. процентов за пользование чужими денежными средствами, начисленных за период с 21.01.2008г. по 20.01.2009г., на основании статей 309, 310, 314, 779, 781 Гражданского кодекса РФ (т. 1, л.д. 4-5).

Решением арбитражного суда от 04 июня 2009 года (резолютивная часть от 29.05.2009г.) исковые требования удовлетворены частично, с ГУ – ПРО ФСС РФ в пользу ГУЗ «Ордена «Знака Почета» Пермская краевая клиническая больница» взыскано 268 880 руб., в том числе: 240 000 руб. долга и 28 880 руб. процентов, а также 6 858 руб. 66 коп. в возмещение судебных расходов (т. 3, л.д. 33-38).

Ответчик, ГУ – ПРО ФСС РФ, с принятым решением не согласен по мотивам, изложенным в апелляционной жалобе, просит его отменить и принять по делу новый судебный акт об отказе в заявленных требований.

Заявитель в жалобе указывает, что оплата родовых сертификатов, предъявленных в соответствии с договором № 209 от 19.01.2007г. возможна только в случае соблюдения всех норм действующего законодательства; суд вынося решение не учел нормы законодательства в соответствии с которыми учреждения родовспоможения не в праве предъявлять к оплате по заключенным договорам талоны родовых сертификатов при оказании на платной основе сервисных услуг, дополнительных медицинских услуг. Ссылается на то, что согласно справке о проведенной проверке № 161 от 07.12.2007г. установлено, что 40 талонов родовых сертификатов были предъявлены ГУЗ «ПККБ» к оплате необоснованно в связи с тем, что медицинское учреждение оказывало платные услуги, а именно предоставляло женщинам платные сервисные палаты. Также заявитель жалобы указывает на то, что решение ГУ – ПРО ФСС РФ от 29.12.2007г. № 47 о возврате суммы оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов, необоснованно предъявленных к оплате, вступило в законную силу и, соответственно, обязательно для исполнения; срок для обжалования указанного решения в установленном статьей 198 Арбитражного процессуального кодекса РФ пропущен более чем на один год.

Представитель ответчика в судебном заседании доводы жалобы поддержал в полном объеме, просил жалобу удовлетворить, решение – отменить. Представитель ответчика подтвердил, что ответчик не оплатил сорок сертификатов в последующий период (протокол судебного заседания апелляционного суда от 30.07.2009г.).

Истец, ГУЗ «Ордена «Знака Почета» ПККБ», письменного отзыва на апелляционную жалобу не представил. Представитель истца участвующий в заседании суда возражает против удовлетворения апелляционной жалобы; пояснил, что оплата за сорок родовых сертификатов не поступала, выставленные счета оплачены не были, акты выверки расчетов подтверждают наличие задолженности.

Представитель истца в порядке статьи 49 Арбитражного процессуального кодекса РФ в судебном заседании отказался от иска в части взыскания с ответчика 32 318 руб. процентов за пользования чужими денежными средствами; просит решение в части долга оставить без изменения.

Законность и обоснованность обжалуемого судебного акта проверены арбитражным судом апелляционной инстанции в порядке, предусмотренном статьями 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, между ГУ – ПРО ФСС РФ (фонд) и ГУЗ «Ордена «Знака Почета» ПККБ» (организация) 19.01.2007г. заключен договор № 209 об оплате услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов и в послеродовый период, в соответствии с которым фонд обязался, в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2006 № 869 «О порядке финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии – медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовый период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни», осуществлять оплату организации за услуги медицинской помощи, оказанные женщинам в период родов и в послеродовый период на основании талонов родовых сертификатов, исходя из расчета: 6 000 руб. за каждую женщину, получившую соответствующие услуги в учреждениях здравоохранения, оказывающих стационарную помощь женщинам в период родов и в послеродовый период (п.п. 1, 2 договора; т. 1, л.д. 9).

Согласно пункту 5 названного договора фонд производит оплату счета с приложенными к нему талонами родовых сертификатов и их реестра, представленного организацией, путем перечисления средств, в соответствии с подпунктом «б» пункта 3 договора, в течение 10 рабочих дней со дня получения названных документов.

В связи с оказанием услуг медицинской помощи, оказываемым женщинам в период родов, истцом в адрес ответчика были выставлены на оплату счета за период с августа по декабрь 2007 года на общую сумму 4 470 000 руб. (т. 1, л.д. 19-25).

На основании решения ГУ – ПРО ФСС РФ № 161 от 03.12.2007г. Пермским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации проведена проверка организации учета и хранения родовых сертификатов в ГУЗ «Ордена «Знака Почета» ПККБ» обоснованности выдачи и предъявления к оплате родовых сертификатов данным учреждением в период с 01.08.2007г. по 12.12.2007г. (т. 3, л.д. 14).

По результатам проверки, согласно справке № 161 от 07.12.2007г., установлено, что к оплате предъявлено 40 талонов родовых сертификатов на общую сумму 240 000 руб. за услуги, оказанные учреждением на платной основе (т. 3, л.д. 15-16).

ГУ – ПРО ФСС РФ принято решение от 29.12.2007г. № 47 о том, что услуги по медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов и в послеродовый период, по необоснованно предъявленным к оплате 40 талонам родовых сертификатов, на сумму 240 000 руб. оплате не подлежат; указанная сумма подлежит возврату в отделение путем уменьшения суммы счета, представляемого в последующем периоде к оплате в отделение фонда, на сумму оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов, необоснованно предъявленных к оплате (т. 3, л.д. 18).

Неисполнение ответчиком обязательства по оплате услуг медицинской помощи, оказанной женщинам в период родов и в послеродовый период по 40 талонам родовых сертификатов на сумму 240 000 руб., явилось основанием для обращения истца в суд с настоящим иском.

В соответствии со статьей 20 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (утвержденных ВС РФ 22.07.1993г. № 5487-1) и Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2007 год (утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2006г. № 885), закреплен принцип бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, объемы которой установлены нормативным правовым актом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Согласно разделу 2 Программы стационарная помощь при родах предоставляется бесплатно.

Статьей 19 Федерального закона от 19.12.2006г. № 234-ФЗ «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2007 год» предусмотрено, что фонд за счет средств, перечисленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляет оплату государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг в части медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовом периоде, исходя из расчета 3 000 руб. (в период беременности) и 6 000 руб. (в период родов и послеродовом периоде) соответственно за каждую пациентку, получившую медицинскую помощь.

Согласно пункту 7 Правил финансирования в 2007 году расходов, связанных с оплатой государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения услуг в части медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовом периоде, утвержденных постановлением Правительства РФ от 30.12.2006г. № 869, оплата услуг по медицинской помощи осуществляется региональными отделениями Фонда социального страхования Российской Федерации на основании талонов родового сертификата.

В пункте 17 Порядка и условий оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии - медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному наблюдению ребенка в течение первого года жизни, и выдачи женщинам родовых сертификатов, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15.01.2007г. № 33, установлено, что не подлежат оплате и направлению в региональные отделения Фонда социального страхования Российской Федерации талоны родовых сертификатов за услуги, оказанные учреждениями здравоохранения на платной основе, в том числе в рамках договоров добровольного медицинского страхования.

Из анализа изложенных выше норм следует, что родовые сертификаты не подлежат оплате при оказании на платной основе именно медицинских услуг. Ни пункт 17 Порядка и условий оплаты, ни разъяснение Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации не устанавливают каких-либо запретов для предъявления к оплате учреждениями здравоохранения талонов родовых сертификатов и запретов для принятия расходов за оказанные медицинские услуги, в случае оказания медицинскими учреждениями каких-либо дополнительных платных сервисных услуг либо дополнительных медицинских услуг.

Положения вышеназванного пункта Порядка и условий оплаты и соответствующего разъяснения направлены только на ограничение оплаты тех медицинских и дополнительных (сервисных) услуг, которые подлежат оплате либо за счет личных средств самих пациентов, либо за счет средств добровольного медицинского страхования.

Как следует из материалов дела, в рамках договора № 209 от 19.01.2007г. и имеющихся в материалах дела договоров предоставления медицинских услуг, заключенных истцом с женщинами, находившимися в период родов и в послеродовой период в стационарном отделении, истцом на платной основе оказывались услуги по предоставлению палат повышенной комфортности (т. 1, л.д. 9-11, 30-136).

Предоставление пациентам палат повышенной комфортности является дополнительной услугой немедицинского характера, которая не входит в стоимость родовых сертификатов, то есть не входит в стоимость тех медицинских услуг, которые оказываются учреждением в рамках родовых сертификатов.

Таким образом, истец, оказав женщинам указанные услуги в период родов и в послеродовый период на платной основе, не совершал действий, направленных на получение повторной оплаты за такие услуги за счет средств фонда.

Как обоснованно указал суд первой инстанции, названные услуги не относятся к медицинским, а следовательно, в силу изложенных выше норм, подлежат оплате.

Доказательств того, что медицинское учреждение взимало с указанных 40 женщин плату за оказание им таких услуг, которые должны предоставляться бесплатно в рамках родовых сертификатов, региональным отделением ФСС РФ в материалы дела ответчиком не представлено (ст. 65 АПК РФ).

Следовательно, у ГУ – ПРО ФСС РФ отсутствовали основания для отказа в оплате талонов по 40 родовым сертификатам за медицинскую помощь, оказанную в период родов и в послеродовый период.

В силу статьи 309 Гражданского кодекса Российской Федерации обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов. Односторонний отказ от исполнения обязательства и одностороннее изменение его условий не допускаются (ст. 310 ГК РФ).

Таким образом, судом первой инстанции обоснованно удовлетворены требования истца о взыскании с ответчика суммы задолженности за предоставленные медицинские услуги в размере 240 000 руб.

С учетом изложенных выше обстоятельств и проведенного анализа норм законодательства, доводы апелляционной жалобы подлежат отклонению, как основанные на неверном толковании норм действующего законодательства.

Ссылка ответчика о том, что решение ГУ – ПРО ФСС РФ от 29.12.2007г. № 47 о возврате суммы оплаченных услуг по талонам родовых сертификатов, необоснованно предъявленных к оплате, не обжаловано истцом