Постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 14.12.2011 по делу n А60-23163/2011. Постановление суда апелляционной инстанции: Оставить решение суда без изменения, жалобу без удовлетворения

СЕМНАДЦАТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

№ 17АП-12652/2011-АК

г. Пермь

15 декабря 2011 года                                                         Дело № А60-23163/2011­­

Резолютивная часть постановления объявлена 15 декабря 2011 года.

Постановление в полном объеме изготовлено 15 декабря 2011 года.

Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе: председательствующего Савельевой Н. М.

судей Голубцова В.Г., Гуляковой Г.Н.

при ведении протокола судебного заседания секретарем Келлер О.В.

при участии:

от заявителя ООО Страховая компания "ББ-Здоровье" (ОГРН  1026605623550, ИНН 6608002690): не явились, извещены надлежащим образом;

от заинтересованного лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области (ОГРН  1026602332052, ИНН 6658014910) – не явились, извещены надлежащим образом;

лица, участвующие в деле, о месте и времени рассмотрения дела извещены надлежащим образом в порядке статей 121, 123 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на Интернет-сайте Семнадцатого арбитражного апелляционного суда,

рассмотрел в судебном заседании апелляционную жалобу

заинтересованного лица Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области

на решение Арбитражного суда Свердловской области

от 14 октября 2011 года

по делу № А60-23163/2011,

принятое судьей Киреевым П.Н.

по заявлению ООО Страховая компания "ББ-Здоровье" 

к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Свердловской области 

о признании недействительным ненормативного правового акта,

установил:

Общество с ограниченной ответственностью Страховая компания "ББ-Здоровье" обратилось в Арбитражный суд Свердловской области с заявлением к Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Свердловской области о признании недействительным ненормативного правового акта – приказа № 111 от 14.04.11 и действий по уменьшению страхового платежа на апрель 2011 года на сумму штрафных санкций в размере 198718 руб. 75 коп.

Решением Арбитражного суда Свердловской области  от 14 октября 2011 года прекращено производство по делу в части требований о признании недействительным приказа Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области №111 от 14.04.11. Заявленные  требования в остальной части удовлетворены: действия Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области по уменьшению страхового платежа на апрель 2011 года на сумму штрафных санкций в размере 198718 руб. 75 коп. признаны незаконными.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области (заинтересованное лицо), не согласившись с принятым судебным актом в части удовлетворения заявленных требований, обратился с апелляционной жалобой, просит решение суда в указанной части отменить. В обоснование апелляционной жалобы указывает, что судом были нарушены нормы процессуального права – ст. 199, п. 2 ч.5 ст. 201 АПК РФ; судом не учтено, что   отношения  между заявителем и фондом регулируются договором, в котором предусмотрено, что при выявлении нарушений договорных обязательств  фонд не возмещает затраты заявителя  по оплате медицинской помощи  и применяет штрафные санкции. Факты нарушения условий договора подтверждены  актом проверки от 10.12.2010 и материалами дела, следовательно, у суда  не имелось правовых оснований  для признания оспариваемых действий незаконными.  

ООО Страховая компания "ББ-Здоровье" (заявитель по делу), письменного отзыва на доводы апелляционной жалобы не представило.

Лица, участвующие в деле, извещены о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы надлежащим образом, в судебное заседание не явились. На основании ст.ст.156,266 АПК РФ жалоба рассмотрена в их отсутствие.

Законность и обоснованность обжалуемого судебного акта проверены арбитражным судом апелляционной инстанции в порядке, предусмотренном статьями 266, 268 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, в обжалуемой части, с учетом отсутствия возражения лиц, участвующих в деле.

Как следует из материалов дела, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области на основании приказа исполнительного директора ТФОМС СО №305 от 30.11.2010 г. «О проведении проверки ООО СК «ББ-Здоровье» в период с 01.12.2010 г. по 09.12.2010 г. проведена внеплановая проверка общества с ограниченной ответственностью страховая компания «ББ-Здоровье».

По результатам проверки составлен акт от 10.12.2010г. и вынесено предписание от 29.12.2010 г. об устранении нарушений в проведении обязательного медицинского страхования граждан, выявленных в ходе проверки.

Информацию о принятых мерах, по устранению выявленных в ходе проверки нарушений, указанных в акте от 10.12.2010г., обществу предписывалось устранить до 31.01.2011г.

Заинтересованным лицом 14.04.11 был вынесен приказ №111, согласно которому финансово-экономическому управлению фонда предписано подготовить финансовое распоряжение на перечисление страхового платежа в ООО СК «ББ-Здоровье» на апрель 2011 года, уменьшенного на сумму штрафных санкций, предъявленных за ненадлежащее исполнение договорных обязательств в размере 198 718 руб. 75 коп.

В дальнейшем на основании указанного приказа заинтересованным лицом 19 апреля 0211 года платежным поручением №717 заявителю переведен страховой платеж со ссылкой на удержание в соответствии с приказом №111 от 14.04.11 из суммы на ведение дела 198 718 руб. 75 коп.

Полагая, что приказ № 111 от 14.04.2011г. не соответствуют действующему законодательству, нарушает права и законные интересы ООО СК «ББ-Здоровье», общество обратилось в суд с настоящим заявлением о признании недействительным приказа № 111 от 14.04.11 и действий по уменьшению страхового платежа на апрель 2011 года на сумму штрафных санкций в размере 198 718 руб. 75 коп.

Суд первой инстанции, удовлетворяя заявленные требования и признавая незаконными действия по уменьшению страхового платежа на апрель 2011 года на сумму штрафных санкций в размере 198 718 руб. 75 коп., исходил из преюдиции, поскольку решение ТФОМС Свердловской области об удержании штрафа в размере 198 718 руб. 75 коп. из ежемесячно направляемой в СМО суммы средств на ведение дела в рамках дела № А60-8258/11 признано недействительным. Соответственно действия Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области во исполнение указанного решения по уменьшению страхового платежа на апрель 2011 года на сумму штрафных санкций в размере 198718 руб. 75 коп. признаются незаконными.

Заявитель апелляционной жалобы, оспаривая решение суда указывает, что судом не учтено, что отношения  между заявителем и фондом регулируются договором, в котором предусмотрено, что при выявлении нарушений договорных обязательств  фонд не возмещает затраты заявителя  по оплате медицинской помощи  и применяет штрафные санкции. Факты нарушения условий договора подтверждены  актом проверки от 10.12.2010 и материалами дела, следовательно,  у суда  не имелось правовых оснований  для признания оспариваемых действий незаконными.  

Данные доводы исследованы судом апелляционной инстанции и подлежат отклонению в силу следующего.

Согласно требованиям ст. 4 Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» (далее – Закон) договор медицинского страхования является соглашением между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовывать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества или иных услуг по программам обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования.

В силу ст. 12 Закона финансовые средства государственной системы обязательного медицинского страхования формируются за счет отчислений страхователей на обязательное медицинское страхование.

Фонды обязательного медицинского страхования предназначены для аккумулирования финансовых средств на обязательное медицинское страхование, обеспечения финансовой стабильности государственной системы обязательного медицинского страхования и выравнивания финансовых ресурсов на его проведение.

Взаимоотношения между фондом и страховыми медицинскими организациями, осуществляющими обязательное медицинское страхование (далее – ОМС), регулируются Типовыми правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными ФФОМС 03.10.2003 № 3856/30-3/и (зарегистрированы в Минюсте Российской Федерации от 24.12.2003 № 5359; далее – Правила), Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития от 28.02.2011 № 158н, Территориальными правилами обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, проживающих на территории Свердловской области, утвержденными Постановлением Правительства Свердловской области от 29.07.2005 № 585-ПП (далее – Территориальные правила), иными нормативными актами, а также условиями договоров, заключенными со страховой медицинской организацией (далее – СМО).

Согласно пунктам 4.1, 4.2, 4.4 Правил территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее – ТФОМС) финансирует СМО на основании договора между ними. Такой договор заключается на основе типового договора (приложение к Правилам) и регулирует взаимоотношения ТФОМС и СМО.

Как следует из материалов дела между фондом и обществом заключен договор о финансировании обязательного медицинского страхования от 02.02.2009 № 15.Согласно условиям указанного договора заявитель обязан организовать свою деятельность по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с действующим законодательством, территориальными правилами и другими утвержденными в установленном порядке нормативными документами.

Обязанность СМО заключать типовые договоры со страхователями предусмотрена Законом Российской Федерации от 28.06.1991 № 1499-1.

Согласно п.8-2 Территориальных правил взаимоотношения страхователя и СМО при обязательном медицинском страховании осуществляется на основании договора.

В силу вышеприведенных норм законодательства правоотношения между заявителем и ТФОМС носят публичный характер. Нормативными правовыми актами, регулирующими спорные правоотношения, порядок взыскания штрафных санкций не предусмотрен.

 Судом первой инстанции, с учетом судебный актов по делу № А60-23163/2011, имеющих преюдициальное значение для настоящего дела,  установлено, что упомянутый порядок не предусмотрен также и Типовым, и заключенным между сторонами договором.

В соответствии с ч. 3 ст. 35 Конституции Российской Федерации никто не может быть лишен своего имущества иначе как по решению суда.

Конституционный Суд Российской Федерации Определением от 04.03.1999 № 50-О разъяснил, что бесспорный порядок взыскания с юридических лиц сумм штрафа и иных санкций без их согласия, то есть при возражениях против указанных взысканий, является неконституционным вне зависимости от органа, принявшего решение о производстве взыскания, и нормативного акта, предоставившего ему такое право. Данное разъяснение распространяется на все органы, в том числе государственной службы и фискальные органы, поскольку ими могут применяться аналогичные санкции, в том числе даже предусматривающие порядок их бесспорного взыскания.

В связи с этим взыскание штрафных санкций контролирующими органами осуществляется в судебном порядке, с учетом положений гл. 26 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации. В рамках такого спора реализуются функции судебного контроля за законностью наложения санкций и соблюдением порядка досудебного урегулирования спора.

С учетом изложенного суд пришел к правильному выводу об отсутствии у учреждения правовых оснований для взыскания с общества штрафа во внесудебном порядке, и правомерно признал  незаконными действия  ТФОМС  Свердловской области по уменьшению страхового платежа на апрель 2011 года на сумму штрафных санкций в размере 198 718 руб. 75 коп.

Ссылка на то, что факты нарушения условий договора подтверждены  актом проверки от 10.12.2010 и материалами дела, следовательно, у суда  не имелось правовых оснований  для признания оспариваемых действий незаконными, подлежит отклонению. 

В силу ст. 198 АПК РФ организация вправе обратиться в арбитражный суд с заявлением о признании недействительными ненормативных правовых актов, незаконными решений и действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления, иных органов, если полагает, что оспариваемый ненормативный правовой акт, решение и действие (бездействие) не соответствуют закону или иному нормативному правовому акту и нарушают ее права и законные интересы в сфере предпринимательской и иной экономической деятельности, незаконно возлагают на нее какие-либо обязанности, создают иные препятствия для осуществления предпринимательской и иной экономической деятельности.

Ненормативный акт, решение и действие (бездействие) могут быть признаны недействительными при наличии одновременно двух условий: несоответствия данного акта, решения и действия (бездействия) закону или иному нормативному правовому акту и нарушения оспариваемыми актом, решением и действием (бездействием) прав заявителя.

Суд первой и апелляционной инстанции, с учетом дела №А60-8258/2011, имеющего преюдициальное значения, усмотрели совокупность таких условий для признания незаконным оспариваемых действий, поскольку действия фонда не соответствуют требованиям законодательства - ч. 3 ст. 35 Конституции Российской Федерации, гл. 26АПК РФ и нарушают права заявителя, путем незаконного возложения на заявителя обязанности по формированию средств расходов на ведение  дела  с учетом удержанных из суммы страхового платежа штрафных санкций, что непосредственно нарушает его права в сфере экономической деятельности.

 В результате изложенного решение  суда от 14 октября 2011 года следует  оставить без изменения, апелляционную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области – без удовлетворения.

Руководствуясь статьями  176, 258, 266, 268, 269, 271  Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Семнадцатый арбитражный апелляционный суд

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Свердловской области от 14 октября 2011 года по делу № А60-23163/11  оставить без изменения, апелляционную жалобу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области – без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Федеральный арбитражный суд Уральского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия через Арбитражный суд Свердловской области.

Председательствующий

Н. М. Савельева

Судьи

Г. Н. Гулякова

В. Г. Голубцов