Постановление Четвертого арбитражного апелляционного суда от 08.06.2014 по делу n А19-18861/2013. Постановление суда апелляционной инстанции: Оставить решение суда без изменения, жалобу без удовлетворения

ЧЕТВЕРТЫЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

672000, Чита, ул. Ленина 100б    http://4aas.arbitr.ru

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

г. Чита                                                                                  Дело №А19-18861/2013

09 июня 2014 года

Резолютивная часть постановления объявлена  05 июня 2014 года.

Полный текст постановления     изготовлен  09 июня  2014 года.

Четвёртый арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего судьи Скажутиной Е.Н.,

судей   Капустиной Л.В.,  Юдина С.И.,

при ведении протокола судебного заседания  секретарем  Золотухиной Ю.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании апелляционную жалобу Министерства финансов Иркутской области на решение  Арбитражного суда  Иркутской области от  25 февраля 2014 года по делу № А19-18861/2013 по иску Международного учреждения здравоохранения НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ (ОГРН 1023801540950, ИНН 3811052051, место нахождения: 664005, Иркутская область, г. Иркутск, ул. 2-я Железнодорожная, 5) к Муниципальному образованию «г. Иркутск» в лице Администрации города Иркутска (ОГРН 1053808211610, ИНН 380801001, место нахождения: г. Иркутск, ул. Ленина, 14-1) к Иркутской области в лице Министерства финансов Иркутской области (ОГРН 1083808000154; место нахождения: 664027, г.Иркутск, ул. Ленина, 1а) к Иркутской области в лице Министерства здравоохранения Иркутской области (ОГРН 1083808001243, ИНН 3808172327; место нахождения: 664003, г.Иркутск, ул. Карла Маркса, 29) третье лицо: Государственное учреждение здравоохранения  Иркутская ордена «Знак  почета» клиническая больница (ОГРН 1023801756670, ИНН 3812014690, место нахождения: 664049, г. Иркутск, мкр. Юбилейный, 100) о взыскании 248 040 руб.

(суд первой   инстанции: Рукавишникова Е.В.),

в отсутствие   в судебном заседании  представителей лиц, участвующих в деле,

установил:

Международное учреждение здравоохранения НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ (далее МУЗ НИИ Клинической медицины) обратилось с иском к Муниципальному образованию «г. Иркутск» в лице Администрации города Иркутска, Иркутской области в лице Министерства финансов Иркутской области,  Министерства здравоохранения Иркутской области о взыскании 248 040 руб., составляющих убытки за оказанные пациенту Попкову Василию Геннадьевичу услуги по предоставлению специализированной медицинской помощи по проведению бикарбонатного диализа в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим на территории Иркутской области, бесплатной медицинской помощи в Иркутской области на 2011 год, утвержденной Постановлением Правительства Иркутской области от 07.02.2011 № 27-пп.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора  - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Иркутская ордена «Знак почета» областная клиническая больница».

Решением арбитражного суда Иркутской области от 25 февраля 2014 года иск к Иркутской области удовлетворён,  с Иркутской области за счет казны в пользу Международного учреждения  здравоохранения НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ взыскано 248 040 руб. основного долга, 7 960 руб. 80 коп. расходов истца по уплате государственной пошлины,  всего – 256 000 руб. 80 коп.

В удовлетворении иска к   Муниципальному образованию город Иркутск в  лице Администрации города Иркутска отказано.

В апелляционной жалобе на решение  арбитражного суда ответчик – Министерство финансов Иркутской области   просит отменить его, как незаконное и необоснованное. Считает, что в данном случае отсутствует состав гражданского правонарушения для возложения ответственности на Иркутскую область. В материалы дела не представлены доказательства получения медицинской помощи пациентом в областном государственном учреждении здравоохранения. Обеспечение нуждающегося лица гемодиализом, согласно пункту 25 Территориальной программы, является расходами местного бюджета. Полагает, что   надлежащим ответчиком по делу является Муниципальное образование «город Иркутск» в лице администрации г. Иркутска.

Истец представил письменные  пояснения относительно доводов  апелляционной жалобы.

Лица, участвующие в деле,  представителей в судебное заседание не направили, о времени и месте рассмотрения апелляционной жалобы извещены надлежащим образом.

Рассмотрев доводы апелляционной жалобы,  исследовав материалы дела в порядке главы 34 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, предусматривающей пределы и полномочия апелляционной инстанции, апелляционный суд приходит к следующим выводам.

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции,  по направлению третьего лица ГБУЗ «Иркутская  ордена «Знак почета» областная клиническая больница» пациент  Попков В.Г., направлен в МУЗ  НИИ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ для проведения специализированной медицинской помощи бикарбонатного гемодиализа.

Согласно медицинской амбулаторной карте Попкова В.Г. № 84, за период с 10.09.2011 по 31.12.2011 истцом проведено Попкову В.Г. 52 процедуры заместительной

терапии методом гемодиализа стоимостью 4 770 рублей каждая, всего на сумму 248 040

руб.

Указанные расходы за счет средств обязательного медицинского страхования не

возмещены.

Полагая, что в силу положений, установленных Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2010 N 782 «О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год», Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Иркутской области, бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной Постановлением Правительства Иркутской области от 07.02.2011 № 27-пп финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи является расходным обязательством субъектов Российской Федерации, истец обратился в суд с настоящим иском.

Суд первой инстанции, принимая оспариваемый судебный акт, исходил из обоснованности требований к ответчику -  Иркутской области, при  этом указал, что истец понес соответствующие расходы  в связи с исполнением обязательств по оказанию бесплатной специализированной медицинской помощи населению, которые подлежат возмещению в размере 248 040 руб. за счет средств областного    бюджета.

Апелляционный суд оснований для переоценки выводов суда первой инстанции не находит, поскольку они соответствуют установленным по делу фактическим обстоятельствам, основаны на полном, всестороннем и объективном исследовании доказательств, правильном применении норм материального и процессуального права.

В  соответствии с Приказом Минздрава Российской Федерации N 254 от 13.08.2002 "О совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской Федерации" диализ является основным методом заместительного лечения почечной недостаточности, обеспечивающим спасение жизни больных и значительное увеличение ее продолжительности и повышение качества. Отделение диализа является структурным подразделением лечебно-профилактического учреждения (стационара) для осуществления функций по оказанию специализированной медицинской помощи больным, нуждающимся в проведении почечной заместительной терапии методами гемо- и перитонеального диализа.

Соответственно, в данном случае истец оказал Попкову В.Г.  специализированную медицинскую помощь, которая была необходима для спасения жизни больного.

Согласно пункту 9 Порядка организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации N 243н от 16.04.2010, специализированная медицинская помощь в учреждениях здравоохранения может оказываться населению в качестве бесплатной в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующих бюджетов, а также в иных случаях, установленных законодательством Российской Федерации.

Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации N 782 от 04.10.2010. Данной программой предусмотрено бесплатное оказание первичной медико-санитарной помощи; скорой помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи. Органам государственной власти субъектов Российской Федерации рекомендовано утвердить территориальные программы оказания гражданам бесплатной медицинской помощи на 2011 год.

На основании изложенного постановлением правительства Иркутской области N 27-пп от 7.02.2011 утверждена Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Иркутской области, бесплатной медицинской помощи на 2011 год. В соответствии с пунктом 17 указанной программы проведение заместительной почечной терапии методом планового амбулаторного гемодиализа должно осуществляться в рамках оказания специализированной медицинской помощи.

При этом согласно пункту 25 Территориальной программы обеспечение нуждающихся лиц гемодиализом осуществляется за счет бюджетных ассигнований местных бюджетов, за исключением лиц, получающих медицинскую помощь в областных государственных учреждениях здравоохранения.

Для этих целей областные государственные учреждения здравоохранения финансируются за счет средств областного бюджета (пункт 24 Территориальной программы). Согласно Приложению N 8 к Территориальной программе, в перечень областных государственных учреждений входит ГУЗ "Иркутская ордена "Знак почета" клиническая больница, где за период с  10.09.2011 по 31.12.2011  пациент Попков В.Г. проходил лечение и именно данным учреждением в 2011 году   был направлен для получения специализированной медицинской помощи в МУЗ НИИ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ.

Учитывая изложенное, финансирование медицинской помощи в виде проведения заместительной терапии методом гемодиализа Попкову В.Г. в МУЗ НИИ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ должно осуществляться за счет средств бюджета Иркутской области.

Кроме того, в силу требований согласно пунктов 1, 5 статьи 19, пункта 3 статьи 20 Федерального закона от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации органов местного самоуправления" расходные обязательства муниципальных бюджетов, установленные Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Иркутской области, бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной Постановлением Правительства Иркутской области от 07.02.2011 N 27-пп, должны обеспечиваться выделением денежных средств из областного бюджета.

Однако, Иркутская область в лице Министерства финансов и Министерства здравоохранения Иркутской области не представила доказательств того, что ею в бюджет города Ангарска перечислялись денежные средства для оплаты расходных обязательств, предусмотренных Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Иркутской области, бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной Постановлением Правительства Иркутской области от 07.02.2011 N 27-пп.

Расчет стоимости услуг истцом произведен верно, в соответствии с решением Министерства здравоохранения Иркутской области от 18.02.2011 исходя из стоимости одной процедуры диализа в 4770 рублей. Материалами дела, в т.ч. медицинской амбулаторной картой Попкова В.Г., подтверждено проведение данному пациенту  52 процедур гемодиализа.

В соответствии с Положением о Министерстве финансов Иркутской области, утвержденным постановлением Правительства Иркутской области от 23.12.2008 № 120-пп, Министерство финансов Иркутской области является исполнительным органом

государственной власти Иркутской области, осуществляющим управление областными

финансами, казначейское исполнение областного бюджета, предоставление межбюджетных трансфертов и финансовый контроль в установленной сфере деятельности.

Надлежащим ответчиком должен выступать субъект Российской Федерации - Иркутская область, а взыскание должно производиться за счет казны данного публично-правового образования.

Выводы суда основаны на полном, всестороннем и объективном исследовании представленных доказательств.

Доводы заявителя апелляционной жалобы выводы суда первой инстанции не опровергают, а лишь выражают несогласие с ними, что не может являться основанием для ее удовлетворения.

Истец, действуя во исполнение распоряжения Министерства здравоохранения Иркутской области от 23.04.2010 N 376, понес затраты. Возмещение этих затрат истца на основании нормативных актов является расходным обязательством бюджета Иркутской области. Поэтому отказ заявителя жалобы, представляющего интересы бюджета субъекта федерации, возместить расходы истца является противоправным.

Довод жалобы о том, что пункт 10 статьи 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации утратил силу и потому не подлежал применению, судом отклоняется как не влияющий на принятие законного и обоснованного решения.

Суд апелляционной инстанции считает, что судом первой инстанции при вынесении решения  оценены все представленные сторонами доказательства в их совокупности и взаимосвязи, выводы, изложенные в решении суда первой инстанции, соответствуют материалам дела и приведенным законоположениям, нарушений или неправильного применения норм процессуального права при вынесении решения судом первой инстанции не допущено, в силу чего основания для отмены решения суда первой инстанции и удовлетворения апелляционной жалобы отсутствуют.

Руководствуясь статьями 258, 268-271 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации,

ПОСТАНОВИЛ:

Решение Арбитражного суда Иркутской области от 25 февраля 2014 года по делу № А19-18861/2013 оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в Федеральный арбитражный суд Восточно-Сибирского округа в течение двух месяцев со дня принятия.

Председательствующий:                                                                Е.Н. Скажутина

Судьи:                                                                                                          Л.В. Капустина

С.И. Юдин