Постановление Седьмого арбитражного апелляционного суда от 24.09.2014 по делу n А45-2152/2014. Постановление суда апелляционной инстанции: Оставить решение суда без изменения, жалобу без удовлетворения

СЕДЬМОЙ АРБИТРАЖНЫЙ АПЕЛЛЯЦИОННЫЙ СУД

634050, г. Томск, ул. Набережная реки Ушайки, 24

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

г. Томск                                                                                                   Дело № А45-2152/2014

Полный текст постановления изготовлен 24 сентября 2014 года

Резолютивная часть постановления объявлена 25 сентября 2014 года

Седьмой арбитражный апелляционный суд в составе:

председательствующего Полосина А.Л.,

судей: Колупаевой Л.А., Скачковой О.А.

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Мавлюкеевой А.М.

при участии в заседании:

от заявителя: без участия (извещен)

от заинтересованного лица: без участия (извещено)

рассмотрев в судебном заседании апелляционную жалобу Государственного учреждения - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, Филиал № 9 (№ 07АП-8624/14)

на решение Арбитражного суда Новосибирской области 

от 17 июля 2014 года по делу № А45-2152/2014 (судья Тарасова С.В.)

по заявлению Государственного учреждения - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, Филиал № 9, г. Новосибирск

к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Городская клиническая больница № 34", г. Новосибирск (ИНН 5404167325 ОГРН 1025401496680)

о взыскании 18 944,30 рублей, 

УСТАНОВИЛ:

Государственное учреждение - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 9) (далее по тексту – Фонд, ФСС, заявитель) обратилось в Арбитражный суд Новосибирской области с исковым заявлением о взыскании с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Новосибирской области «Городская клиническая больница № 34» (далее по тексту – Учреждение, страхователь) 18 944,30 руб. расходов на страховое обеспечение по неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Решением Арбитражного суда Новосибирской области от 17.07.2014 года в удовлетворении иска отказано.

Не согласившись с принятым по делу решением, заявитель обратился с апелляционной жалобой, в которой просит решение суда отменить, принять по делу новый судебный акт об удовлетворении заявленных требований, ссылаясь на неправильное применение судом норм материального права.

В обоснование доводов апелляционной жалобы заявитель указывает, что страховщик вправе предъявлять иски к медицинским учреждениям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Апеллянт просит рассмотреть апелляционную жалобу в отсутствии его представителя.

Более подробно доводы Фонда изложены в апелляционной жалобе.

Учреждение отзыв на апелляционную жалобу в порядке статьи 262 Арбитражного процессуального кодекса РФ в материалы дела не представило.

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещенные о времени и месте судебного разбирательства (суд апелляционной инстанции располагает сведениями о получении адресатами направленной копии судебного акта (часть 1 статьи 123 АПК РФ)), в том числе публично, путем размещения информации о дате и времени слушания дела на интернет-сайте суда, в судебное заседание апелляционной инстанции не явились.

В порядке части 1 статьи 266, части 1, 3 статьи 156 АПК РФ суд считает возможным рассмотреть апелляционную жалобу в отсутствие не явившихся сторон.

Проверив материалы дела в порядке статьи 268 Арбитражного процессуального кодекса РФ, изучив доводы апелляционной жалобы, суд апелляционной инстанции считает решение Арбитражного суда Новосибирской области от 17 июля 2014 года не подлежащим отмене по следующим основаниям.

Из материалов дела следует, что Фондом в отношении Учреждения проведена плановая проверка состояния экспертизы временной нетрудоспособности за период с 01.01.2012 года по 31.12.2012 года, по результатам которой составлен Акт проверки от 27.08.2013 года № 40.

В ходе проверки по данным первичной медицинской документации выявлены листки нетрудоспособности, выданные с нарушением законодательства, а именно:

1) листок нетрудоспособности № 028 109 616 134, выданный на имя Алексеенко Галины Алексеевны, 1952 г.р. (место работы: МКОУ «Детский дом №1») на общий период с 31.03.2012 года по 03.04.2012 года без осмотра врача 03.04.2012 года в нарушение пункта 5 Порядка, последний осмотр - 02.04.2012 года.

Ущерб Фонду социального страхования Российской Федерации с момента нарушения составил 181 рубль 91 копейка.

2) листок нетрудоспособности № 028 109 934 111 (взамен испорченного листка нетрудоспособности № 028 109 522 881), выданный на имя Шапошникова Валерия Михайловича, 1949 г.р. (место работы: ОАО НПО «Луч») на общий период с 21.03.2012 года - 31.03.2012 года Первичный листок нетрудоспособности № 028 109 522 881 был выдан 30.03.2012 года с нарушением пункта 19 Порядка, а именно, не в день выписки из стационара.

Ущерб Фонду социального страхования Российской Федерации с момента нарушения составил 715 рублей 40 копеек.

3) листок нетрудоспособности № 028 108 998 455, выданный на имя Верятина Альберта Яковлевича, 1938 г.р. (место работы: ГБОУ СПО НСО «Новосибирский промышленный техникум») на общий период с 27.02.2012 года - 08.03.2012 года, был выдан 07.03.2012 года с нарушением пункта 19 Порядка, а именно, не в день выписки из стационара.

Ущерб Фонду социального страхования Российской Федерации с момента нарушения составил 479 рублей 06 копеек.

4) листок нетрудоспособности № 028 109 308 048, выданный на имя Кирилловой Ольги Михайловны, 1961 г.р. (место работы: ГБУЗ НСО «ГКБ № 34») на общий период с 06.03.2012 года - 21.03.2012 года, продлен на период с 21.03.2012 года - 21.03.2012 года без разрешения врачебной комиссии на срок более 15 дней в нарушение пункта 3 статьи 59 Федерального закона № 323.

Ущерб Фонду социального страхования Российской Федерации с момента нарушения составил 527 рублей 92 копейки.

5) листок нетрудоспособности № 028 108 147 364, выданный на имя Немчинова Александра Владимировича, 1958 г.р. (место работы: ОАО «Сибэлектротерм») на общий период с 10.01.2012 года - 25.01.2012 года, продлен на период с 25.01.2012года - 25.01.2012 года без разрешения врачебной комиссии на срок более 15 дней в нарушение пункт  3 статьи 59 Федерального закона № 323.

Ущерб Фонду социального страхования Российской Федерации с момента нарушения составил 471 рубль 02 копейки.

6) листок нетрудоспособности № 028 109 823 378, выданный на имя Дыбченко Николая Ивановича, 1947 г.р. (место работы: МКДОУ Детский сад № 406 «Аленка») на общий период с 27.03.2012 года - 17.04.2012 года выдан без осмотра врачом 17.04.2012 года с нарушением пункта 5 Порядок, последний осмотр 11.04.2012 года Ущерб Фонду социального страхования Российской Федерации с момента нарушения составил 1 187 рублей 83 копейки.

7) листок нетрудоспособности № 028 107 749 777 (продолжение), выданный на имя Руденко Станислава Викторовича, 1972 г.р. (место работы: ОАО НПО «ЭЛСИБ») на общий период с 30.03.2012 года по 09.04.2012 года. Согласно записям в амбулаторной карте, больной 05.04.2012 года на прием не явился, а явился 06.03.2012 года. При этом, в нарушение пункта 58 Порядка отметка о нарушении режима в листке нетрудоспособности не сделана. На приеме 06.09.2012 года в нарушение пункта 14 Порядка листок нетрудоспособности продлен за прошедший период с 06.04.2012 года по 13.04.2012 года без решения врачебной комиссии.

Ущерб Фонду социального страхования Российской Федерации с момента нарушения составил 7 263 рубля 18 копеек.

8) листок нетрудоспособности № 028 109 171 091 (дубликат, выдан взамен испорченного листка нетрудоспособности № 028 108 522 158), выданный на имя Кравченко Елены Семеновны, 1968 г.р. (место работы: МБОУ «Гимназия № 16 «Французская»), на общий период с 25.01.2012 года  по 14.02.2012 года, продлен на период с 09.02.2012 года по 10.02.2012 года в нарушение пункта 3 статьи 59 Федерального закона № 323 на срок свыше 15 дней без решения врачебной комиссии. Врачебная комиссия проведена 10.02.2012 года.

Ущерб Фонду социального страхования Российской Федерации с момента нарушения составил 890 рублей 30 копеек.

9) листок нетрудоспособности № 028 108 262 772, выданного на имя Дурнева Александра Александровича (место работы: ОАО «Сибэлектротерм»), на общий период с 15.01.2012 года по 01.02.2012 года, продлен на период с 30.01.2012 года по 31.01.2012 года в нарушение пункта 3 статьи 59 Федерального закона № 323 на срок свыше 15 дней без решения врачебной комиссии. Врачебная комиссия проведена 31.01.2012 года.

Ущерб Фонду социального страхования Российской Федерации с момента нарушения составил 1 936 рублей 28 копеек.

10) листок нетрудоспособности № 059 767 534 266, выданный на имя Жуковой Ольги Александровны, 1979 г.р. (место работы: ГБУЗ НСО «ГКБ № 34») на общий период с 10.09.2012 года по 24.09.2012 года. Согласно записям в амбулаторной карте, больная 21.09.2012 года на прием не явилась, а явилась 23.09.2012 года. При этом, в нарушение пункта 58 Порядка отметка о нарушении режима в листке нетрудоспособности не сделана. На приеме 23.09.2012 года в нарушение пункта 14 Порядка листок нетрудоспособности продлен за прошедший период с 22.09.2012 года по 25.09.2012 года без решения врачебной комиссии. Явка на прием назначена на 25.09.2012 года. Однако, в нарушение пункта 14 Порядка, указанный листок нетрудоспособности был закрыт 24.09.2012 года (к труду с 25.09.2012 года) нетрудоспособному гражданину.

Ущерб Фонду социального страхования Российской Федерации с момента нарушения составил 2 433 рубля 36 копеек.

11) листок нетрудоспособности № 059 769 769 204, выданный на имя Кривошеиной Тамары Ильиничны, 1944 г.р. (место работы: МБОУ г. Новосибирска «СОШ № 41»), на общий период с 12.11.2012  года по 02.12.2012 года продлен на период с 27.11.2012 года по 28.11.2012 года в нарушение пункта 3 статьи 59 Федерального закона № 323 и пункта 13 Порядка на срок свыше 15 дней без решения врачебной комиссии. Врачебная комиссия проведена 28.11.2012 года.

Ущерб Фонду социального страхования Российской Федерации с момента нарушения составил 562 рубля 92 копейки.

12) листок нетрудоспособности № 059 768 075 131, выданный на имя Антонова Константина Ивановича, 1984 г.р. (место работы: ООО «Мобайл - Клининг»), на общий период с 14.07.2012 года по 16.08.2012 года, продлен на период с 12.08.2012 года по 13.08.2012 года в нарушение пункта  3 статьи 59 Федерального закона № 323 и пункта 13 Порядка на срок свыше 15 дней без решения врачебной комиссии. Врачебная комиссия проведена 13.08.2012 года.

Ущерб Фонду социального страхования Российской Федерации с момента нарушения составил 291 рубль 06 копеек.

13) листок нетрудоспособности № 059 769 637 788 на имя Пономаренко Ивана Сергеевича, 1982 г.р. (место работы - ОАО «Хлебообъединение «Восход»), на общий период с 02.11.2012 года - 20.11.2012 года, продлен на период с 17.11.2012 года -20.11.2012 года в нарушение пункта 3, статьи. 59 ФЗ № 323 и пункта 13 Приказа № 624н на срок свыше 15 дней без решения врачебной комиссии. Врачебная комиссия проведена 20.11.2012 года.

Ущерб Фонду социального страхования Российской Федерации с момента нарушения составил 727 рублей 64 копейки.

14) листок нетрудоспособности № 059 769 094 838, выданный на имя Кривцова Леонида Александровича, 1989 г.р. (место работы: ОАО «Сибэлектротерм»), на общий период с 29.09.2012 года по 17.10.2012 года, продлен на период с 14.10.2012 года по 17.10.2012 года в нарушение пункта 3 статьи 59 Федерального закона № 323 и пункта 13 Порядка на срок свыше 15 дней без решения врачебной комиссии. Врачебная комиссия проведена 17.10.2012 года.

Ущерб Фонду социального страхования Российской Федерации с момента нарушения составил 436 рублей 60 копеек.

15) листок нетрудоспособности № 049 105 745 773, выданный на имя Сизиковой Светланы Васильевны, 1947 г.р. (место работы: ООО УК ЖК Кировского района), на общий период с 07.07.2012 года по 24.07.2012 года, продлен на период с 22.07.2012 года по 23.07.2012 года в нарушение пункта 3 статьи 59 Федерального закона № 323 и пункта 13 Порядка на срок свыше 15 дней без решения врачебной комиссии. Врачебная комиссия проведена 23.07.2012 года.

Ущерб Фонду социального страхования Российской Федерации с момента нарушения составил 839 рублей 82 копеек.

Заявителем в адрес ответчика направлена претензия от 16.10.2013 года № 11-02/09/19102, с требованием возместить причиненный ущерб в сумме произведенной Фондом выплаты по неправильно оформленным листкам временной нетрудоспособности в размере 18 944,30 руб.

Поскольку указанная выше претензия оставлена Учреждением без удовлетворения, Фонд обратился в Арбитражный суд Новосибирской области с настоящим требованием.

Оценив в порядке статьи 71 АПК РФ имеющиеся в деле доказательства, суд первой инстанции пришел к правильному выводу об отсутствии оснований для удовлетворения иска.

В силу частей 2 и 3 статьи 7 Федерального закона от 08.12.2010 года № 334-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2011 год и на плановый период 2012 - 2013 годов" в 2011 - 2013 годах Фонд реализует пилотный проект, который предусматривает особенности финансирования и выплаты страхового обеспечения в ряде субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 21.04.2011 года № 294 "Об особенностях финансирования, назначения и выплаты в 2012 и 2013 годах страхового обеспечения, иных выплат и расходов, предусмотренных частью 4 статьи 6 Федерального закона "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов" утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2012 и 2013 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта (далее - Положение).

В соответствии с пунктом 1 Положения назначение и выплата страхового обеспечения осуществляется территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации, находящимися на территории субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта.

Пунктом 2 Постановления № 294 установлено, что с 1 июля 2012 года Новосибирская область участвует в реализации пилотного проекта.

В силу пункта 1 статьи 22 Закона № 165-ФЗ основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу является наступление документально подтвержденного