СВЕДЕНИЯ О ВЫПИСКЕ И ОБСЛУЖИВАНИИ РЕЦЕПТОВ (ДЛЯ ГРАЖДАН ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ СОЦИАЛЬНУЮ ПОМОЩЬ)


Приложение
к Письму Росздравнадзора
от 30.06.2005 N 01И-310/05
ОТЧЕТ ЗА НЕДЕЛЮ ХХ.ХХ.ХХ - ХХ.ХХ.ХХ
1. Сведения о выписке и обслуживании рецептов
(накопительным итогом с 01.01.2005)
-------------T----------T---------T---------T--------T--------------------------T-----------------¬
¦ Категория ¦Количество¦Госпита- ¦Направле-¦Выписано¦ Обслуживание ¦Отказы/нарушение ¦
¦ пациентов ¦обращений ¦лизирова-¦но на ам-¦рецептов¦ ¦ сроков ¦
¦ ¦ ¦но ¦булатор- ¦ +--------T--------T--------+--------T--------+
¦ ¦ ¦ ¦ное лече-¦ ¦Обслуже-¦Отпущено¦Рецептов¦Рецептов¦Количес-¦
¦ ¦ ¦ ¦ние ¦ ¦но ¦лекарст-¦на от- ¦на от- ¦тво от- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рецептов¦венных ¦срочен- ¦срочен- ¦казов в ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦средств ¦ном об- ¦ном об- ¦обслужи-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(обслу- ¦служива-¦служива-¦вании ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жено на ¦нии ¦нии ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сумму) ¦ ¦свыше ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦30 дней ¦ ¦
¦ +----------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
¦ ¦(человек) ¦(человек)¦(человек)¦(единиц)¦(единиц)¦(рублей)¦(единиц)¦(единиц)¦(единиц)¦
+------------+----------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+------------+----------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
¦Федеральные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+----------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
¦Региональные¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+----------+---------+---------+--------+--------+--------+--------+--------+---------
3. Дополнительные сведения
-------------------------------------------------------T---------¬
¦3.1. Количество ЛПУ, оказывающих первичную помощь ¦ ¦
¦гражданам, имеющим право на государственную социальную¦ ¦
¦помощь ¦ ¦
+------------------------------------------------------+---------+
¦3.2. Количество пунктов отпуска лекарств ¦ ¦
L------------------------------------------------------+----------
Примечание:
К таблице 1:
1. В поле (3) указывается количество граждан, направленных на госпитальное лечение.
2. Сумма полей (3) и (4) должна быть равна полю (2).
3. Сумма полей (6), (8), (9), (10) не может превышать значения поля (5).

СВЕДЕНИЯ О ВЫПЛАТЕ СРЕДСТВ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА ПО ИСПОЛНИТЕЛЬНЫМ ЛИСТАМ О ВЗЫСКАНИИ СРЕДСТВ С ОРГАНОВ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ НА ВЫПЛАТУ ВОЗМЕЩЕНИЯ ВРЕДА В ПОЛЬЗУ ИНВАЛИДОВ ВСЛЕДСТВИЕ ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ (ПО "МАЯК") КАТАСТРОФЫ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также