СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ. ФОРМА no. 7


(в ред. Постановлений Госкомстата РФ
от 23.05.2002 No. 124,
от 03.09.2002 No. 173)
--------------------------------------------------------¬
¦ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦
+-------------------------------------------------------+
¦КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ¦
L--------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------¬
¦ Нарушение порядка представления статистической информации, ¦
¦ а равно представление недостоверной статистической информации ¦
¦ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса ¦
¦ Российской Федерации об административных правонарушениях ¦
¦ от 30.12.2001 No. 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской ¦
¦Федерации от 13.05.92 No. 2761-1 "Об ответственности за нарушение¦
¦порядка представления государственной статистической отчетности" ¦
L------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------¬
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ¦
¦ ЗА ____ Г. ¦
L--------------------------------------------------
------------------------------T-------------¬
¦ Представляют: ¦ Сроки ¦
¦ ¦представления¦ ------------¬
+-----------------------------+-------------+ ¦Форма No. 7¦
¦областные, краевые,¦в установлен-¦ L------------
¦республиканские или другие¦ные последним¦
¦онкологические диспансеры, по¦сроки ¦ Утверждена
¦указанию вышестоящих органов¦ ¦ Постановлением
¦здравоохранения ведущие¦ ¦ Госкомстата России
¦территориальный регистр¦ ¦ от 29.06.99 No. 49
¦(картотеку) больных¦ ¦
¦злокачественными ¦ ¦ --------¬
¦новообразованиями и¦ ¦ ¦Годовая¦
¦получающие с этой целью¦ ¦ L--------
¦извещения о вновь выявленных¦ ¦
¦заболеваниях, ¦ ¦
¦- органу управления¦ ¦
¦здравоохранением республики,¦ ¦
¦края, области, автономного¦ ¦
¦округа, города федерального¦ ¦
¦значения ¦ ¦
¦органы управления¦в установлен-¦
¦здравоохранением республики,¦ные последним¦
¦края, области, автономного¦сроки ¦
¦округа, города федерального¦ ¦
¦значения: ¦ ¦
¦- органу государственной¦ ¦
¦статистики по месту,¦ ¦
¦установленному ¦ ¦
¦территориальным органом¦ ¦
¦Госкомстата России в¦ ¦
¦республике, крае, области,¦ ¦
¦городе федерального значения;¦ ¦
¦- Минздраву России ¦ ¦
¦Минздрав России годовой отчет¦25 марта ¦
¦в целом по России и в разрезе¦ ¦
¦субъектов Российской¦ ¦
¦Федерации ¦ ¦
¦- Госкомстату России ¦ ¦
L-----------------------------+--------------
---------------------------------------------------------------------¬
¦Наименование отчитывающейся организации ____________________________¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦Почтовый адрес _____________________________________________________¦
+-------T------------------------------------------------------------+
¦ Код ¦ Код (проставляет отчитывающаяся организация) ¦
¦ формы +--------T-------T-------T------T---------T------------------+
¦по ОКУД¦отчиты- ¦вида ¦отрас- ¦терри-¦министер-¦ ¦
¦ ¦вающей- ¦дея- ¦ли по ¦тории ¦ства (ве-¦ ¦
¦ ¦ся ор- ¦тель- ¦ОКОНХ ¦по ¦домства),¦ ¦
¦ ¦гани- ¦ности ¦ ¦ОКАТО ¦органа ¦ ¦
¦ ¦зации ¦по ¦ ¦ ¦управле- ¦ ¦
¦ ¦по ОКПО ¦ОКВЭД ¦ ¦ ¦ния по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОКОГУ ¦ ¦
+-------+--------+-------+-------+------+---------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+-------+--------+-------+-------+------+---------+------------------+
¦0609377¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+--------+-------+-------+------+---------+-------------------
(2000) Код по ОКЕИ: единица - 642
----------------T---T----T---------T----T------------------------------------------------------¬
¦ Локализация ¦Пол¦No. ¦Код по ¦Все-¦ В том числе у больных в возрасте (лет): ¦
¦злокачественных¦ ¦стр.¦МКБ X ¦го +-T-T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T-----+
¦новообразований¦ ¦ ¦пере- ¦за- ¦0¦5¦10¦15¦20¦25¦30¦35¦40¦45¦50¦55¦60¦65¦70¦75¦80¦85 и ¦
¦ ¦ ¦ ¦смотра ¦ре- ¦-¦-¦- ¦- ¦- ¦- ¦- ¦- ¦- ¦- ¦- ¦- ¦- ¦- ¦- ¦- ¦- ¦стар-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦гис-¦4¦9¦14¦19¦24¦29¦34¦39¦44¦49¦54¦59¦64¦69¦74¦79¦84¦ше ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦три-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦вано¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦за- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦бо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ва- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦6¦7¦8 ¦9 ¦10¦11¦12¦13¦14¦15¦16¦17¦18¦19¦20¦21¦22¦ 23 ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦Злокачественные¦ М ¦ 01 ¦C00 - C97¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦новообразования+---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦- всего ¦ Ж ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ в том числе: ¦ М ¦ 03 ¦C00 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦губы +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ ¦ Ж ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦языка ¦ М ¦ 05 ¦C01, 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ ¦ Ж ¦ 06 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦больших слюнных¦ М ¦ 07 ¦C07, 08 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦желез +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ ¦ Ж ¦ 08 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦других и¦ М ¦ 09 ¦C03 - 06,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦неуточненных +---+----+09, 46.2 +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦частей полости¦ Ж ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ротоглотки ¦ М ¦ 11 ¦C10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ ¦ Ж ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦носоглотки ¦ М ¦ 13 ¦C11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ ¦ Ж ¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦гортаноглотки ¦ М ¦ 15 ¦C12, 13 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ ¦ Ж ¦ 16 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦пищевода ¦ М ¦ 17 ¦C15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ ¦ Ж ¦ 18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦желудка ¦ М ¦ 19 ¦C16 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ ¦ Ж ¦ 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ободочной кишки¦ М ¦ 21 ¦C18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ ¦ Ж ¦ 22 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦прямой кишки,¦ М ¦ 23 ¦C19 - 21 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ректосигмоидно-+---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦го соединения,¦ Ж ¦ 24 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ануса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦печени и¦ М ¦ 25 ¦C22 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦внутрипеченоч- +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ных желчных¦ Ж ¦ 26 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦протоков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦желчного пузыря¦ М ¦ 27 ¦C23, 24 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и внепеченочных+---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦желчных ¦ Ж ¦ 28 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦протоков ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦поджелудочной ¦ М ¦ 29 ¦C25 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦железы +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ ¦ Ж ¦ 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦полостей носа,¦ М ¦ 31 ¦C30, 31 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦среднего уха,+---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦придаточных ¦ Ж ¦ 32 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пазух ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦гортани ¦ М ¦ 33 ¦C32 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ ¦ Ж ¦ 34 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦трахеи, ¦ М ¦ 35 ¦C33, 34 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦бронхов, +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦легкого ¦ Ж ¦ 36 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦костей и¦ М ¦ 37 ¦C40, 41 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦суставных +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦хрящей ¦ Ж ¦ 38 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦соединительной ¦ М ¦ 39 ¦C46.1, 3,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦и других+---+----+7 - 9, +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦мягких тканей ¦ Ж ¦ 40 ¦47, 49 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦меланома кожи ¦ М ¦ 41 ¦C43 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ ¦ Ж ¦ 42 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦другие ¦ М ¦ 43 ¦C44, 46.0¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦новообразования+---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦кожи ¦ Ж ¦ 44 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦женской ¦ Ж ¦ 45 ¦C50 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦молочной железы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦шейки матки ¦ Ж ¦ 46 ¦C53 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦плаценты ¦ Ж ¦ 47 ¦C58 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦тела матки ¦ Ж ¦ 48 ¦C54 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦яичника ¦ Ж ¦ 49 ¦C56 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦предстательной ¦ М ¦ 50 ¦C61 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦железы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦яичка ¦ М ¦ 51 ¦C62 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦полового члена ¦ М ¦ 52 ¦C60 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦мочевого ¦ М ¦ 53 ¦C67 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦пузыря +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ ¦ Ж ¦ 54 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦почки ¦ М ¦ 55 ¦C64 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ ¦ Ж ¦ 56 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦головного ¦ ¦ ¦C71, 72 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦мозга, других и¦ М ¦ 57 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦неуточненных +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦отделов нервной¦ Ж ¦ 58 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦щитовидной ¦ М ¦ 59 ¦C73 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦железы +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ ¦ Ж ¦ 60 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦лимфотической и¦ М ¦ 61 ¦C81 - 96 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кроветворной +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ткани ¦ Ж ¦ 62 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лимфосаркома и¦ ¦ ¦C82 - 85,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рутикулосарко- ¦ М ¦ 63 ¦96 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ма, другие+---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦злокачественные¦ Ж ¦ 64 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦новообразования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лимфоидной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ткани ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦лимфогранулема-¦ М ¦ 65 ¦C81 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тоз +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ ¦ Ж ¦ 66 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦множественная ¦ ¦ ¦C88, 90 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦миелома и¦ М ¦ 67 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦иммунопролифе- +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ративные ¦ Ж ¦ 68 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦новообразования¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦острый ¦ М ¦ 69 ¦C91.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лимфолейкоз +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ ¦ Ж ¦ 70 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦другие ¦ ¦ ¦C91.1 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лимфолейкозы ¦ М ¦ 71 ¦91.9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(хронический, +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦подострый и¦ Ж ¦ 72 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦т.д.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦острый ¦ М ¦ 73 ¦C92.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦миелолейкоз +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦ ¦ Ж ¦ 74 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦другие ¦ ¦ ¦C91.1 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦миелолейкозы ¦ М ¦ 75 ¦92.9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(хронический, +---+----+ +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦подострый, ¦ Ж ¦ 76 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦миелосаркома и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦т.д.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦другие острые¦ М ¦ 77 ¦C93.0; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦лейкозы +---+----+94.0, 2, +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦(моноцитарный и¦ Ж ¦ 78 ¦4, 5; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦т.д.) ¦ ¦ ¦95.0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦другие лейкозы¦ ¦ ¦C93.1 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(хронические, ¦ М ¦ 79 ¦93.9; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦подострые и+---+----+94.1, 3, +----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+-----+
¦т.д.) ¦ Ж ¦ 80 ¦7; 95.1, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦2, 7, 9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------------+---+----+---------+----+-+-+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+------
(2100) Из общего числа зарегистрированных заболеваний (стр. 01 и
02 гр. 5) - у сельских жителей: мужчин 1 _________, женщин 2 _______.
Руководитель
организации ____________________ _____________
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление формы ___________________ __________________ _________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
__________________ "___"________ 19__ год
(номер контактного (дата составления
телефона) документа)

СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ И РАССТРОЙСТВАМИ ПОВЕДЕНИЯ (КРОМЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ). ФОРМА no. 10  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также