СВЕДЕНИЯ О КОНТИНГЕНТАХ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ. ФОРМА no. 36


(в ред. Постановлений Госкомстата РФ
от 23.05.2002 No. 124,
от 03.09.2002 No. 173)
--------------------------------------------------------¬
¦ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦
+-------------------------------------------------------+
¦КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ¦
L--------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------¬
¦ Нарушение порядка представления статистической информации, ¦
¦ а равно представление недостоверной статистической информации ¦
¦ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса ¦
¦ Российской Федерации об административных правонарушениях ¦
¦ от 30.12.2001 No. 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской ¦
¦Федерации от 13.05.92 No. 2761-1 "Об ответственности за нарушение¦
¦порядка представления государственной статистической отчетности" ¦
L------------------------------------------------------------------
----------------------------------¬
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦О КОНТИНГЕНТАХ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ¦
¦ ЗА ____ Г. ¦
L----------------------------------
------------------------------T-------------¬
¦ Представляют: ¦ Сроки ¦
¦ ¦представления¦ -------------¬
+-----------------------------+-------------+ ¦Форма No. 36¦
¦психоневрологические ¦5 января ¦ L-------------
¦диспансеры, психиатрические, ¦ ¦
¦психоневрологические ¦ ¦ Утверждена
¦больницы; самостоятельные¦ ¦ Постановлением
¦больницы, поликлиники,¦ ¦ Госкомстата России
¦имеющие психиатрические¦ ¦ от 29.06.99 No. 49
¦(психоневрологические, ¦ ¦
¦психотерапевтические, ¦ ¦ --------¬
¦психосоматические) отделения¦ ¦ ¦Годовая¦
¦(кабинеты, койки) ¦ ¦ L--------
¦ - центральной районной¦ ¦
¦(городской) больнице¦ ¦
¦(рай(гор)здравотделу) ¦ ¦
¦центральная районная¦в установлен-¦
¦(городская) больница¦ные последним¦
¦(рай(гор)здравотдел) отчет¦сроки ¦
¦каждого подведомственного¦ ¦
¦учреждения ¦ ¦
¦ - органу управления¦ ¦
¦здравоохранением республики,¦ ¦
¦края, области, автономного¦ ¦
¦округа, города федерального¦ ¦
¦значения ¦ ¦
¦органы управления¦в установлен-¦
¦здравоохранением республики,¦ные последним¦
¦края, области, автономного¦сроки ¦
¦округа, города федерального¦ ¦
¦значения: ¦ ¦
¦ - органу государственной¦ ¦
¦статистики по месту,¦ ¦
¦установленному ¦ ¦
¦территориальным органом¦ ¦
¦Госкомстата России в¦ ¦
¦республике, крае, области,¦ ¦
¦городе федерального значения;¦ ¦
¦ - Минздраву России ¦ ¦
¦Минздрав России годовой отчет¦25 марта ¦
¦в целом по России и в разрезе¦ ¦
¦субъектов Российской¦ ¦
¦Федерации ¦ ¦
¦ - Госкомстату России ¦ ¦
L-----------------------------+--------------
---------------------------------------------------------------------¬
¦Наименование отчитывающейся организации ____________________________¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦Почтовый адрес _____________________________________________________¦
+-------T------------------------------------------------------------+
¦ Код ¦ Код (проставляет отчитывающаяся организация) ¦
¦ формы +--------T------T-------T-------T---------T------------------+
¦по ОКУД¦отчиты- ¦вида ¦отрас- ¦терри- ¦министер-¦ ¦
¦ ¦вающей- ¦дея- ¦ли по ¦тории ¦ства (ве-¦ ¦
¦ ¦ся ор- ¦тель- ¦ОКОНХ ¦по ¦домства),¦ ¦
¦ ¦гани- ¦ности ¦ ¦ОКАТО ¦органа ¦ ¦
¦ ¦зации ¦по ¦ ¦ ¦управле- ¦ ¦
¦ ¦по ОКПО ¦ОКВЭД ¦ ¦ ¦ния по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОКОГУ ¦ ¦
+-------+--------+------+-------+-------+---------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+-------+--------+------+-------+-------+---------+------------------+
¦0609368¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+--------+------+-------+-------+---------+-------------------
КОНТИНГЕНТЫ БОЛЬНЫХ, НАХОДЯЩИХСЯ ПОД ДИСПАНСЕРНЫМ
НАБЛЮДЕНИЕМ
(2100)
------------T-----T------------T------------T------T---------------------T----------------T-----------------------¬
¦Наименова- ¦No. ¦Код по ¦Код по МКБ-X¦Взято ¦В том числе с впервые¦Снято с наблюде-¦Состоит под наблюдением¦
¦ние ¦стро-¦МКБ-IX (раз-¦(класс V, ¦под ¦в жизни установленным¦ния в отчетном ¦больных на конец отчет-¦
¦болезни ¦ки ¦дел V, адап-¦адаптирован-¦наблю-¦ диагнозом ¦году ¦ного года ¦
¦ ¦ ¦тированные ¦ный для ис- ¦дение +-----T---------------+-----T----------+-----T-----------------+
¦ ¦ ¦для страны, ¦пользования ¦в от- ¦всего¦ в том числе ¦всего¦в т.ч. в ¦всего¦ в том числе ¦
¦ ¦ ¦Москва, ¦в Российской¦четном¦ +-----T---------+ ¦связи с ¦ +-----T-----------+
¦ ¦ ¦1982 г.) ¦Федерации) ¦году, ¦ ¦под- ¦детей до ¦ ¦выздоров- ¦ ¦под- ¦детей до ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦чело- ¦ ¦рост-¦14 лет ¦ ¦лением или¦ ¦рост-¦14 лет ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦век ¦ ¦ков ¦включи- ¦ ¦стойким ¦ ¦ков ¦включитель-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельно ¦ ¦улучшением¦ ¦ ¦но ¦
+-----------+-----+------------+------------+------+-----+-----+---------+-----+----------+-----+-----+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦
+-----------+-----+------------+------------+------+-----+-----+---------+-----+----------+-----+-----+-----------+
¦Психозы и ¦ 1 ¦290, 293 - ¦F00 - F05, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(или) ¦ ¦299 ¦F06 (часть),¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦состояния ¦ ¦ ¦F09, F20 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦слабоумия ¦ ¦ ¦F25, F28, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦F29, F84.0 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦4, F30 - F39¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(часть) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-----+------------+------------+------+-----+-----+---------+-----+----------+-----+-----+-----------+
¦ из них: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ шизофре-¦ 2 ¦295, 299.91 ¦F20, F21, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ния, ¦ ¦ ¦F25, F3x.x4 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ шизоаф- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ фектив- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ психозы,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ шизоти- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ пическое¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ расст- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ройство,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ аффек- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ тивные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ психозы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ с некон-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ груент- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ аффекту ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ бредом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-----+------------+------------+------+-----+-----+---------+-----+----------+-----+-----+-----------+
¦Психические¦ 3 ¦300 - 302, ¦F06 (часть),¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстройст-¦ ¦303 - 315 ¦F07, F30 - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ва непсихо-¦ ¦ ¦F39 (часть),¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тического ¦ ¦ ¦F40 - F69, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦характера ¦ ¦ ¦F80 - F83, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦F84.5, F90 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦F98 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-----+------------+------------+------+-----+-----+---------+-----+----------+-----+-----+-----------+
¦Умственная ¦ 4 ¦317 - 319 ¦F70 - F79 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отсталость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-----+------------+------------+------+-----+-----+---------+-----+----------+-----+-----+-----------+
¦Итого ¦ 5 ¦290, 293 - ¦F00 - F09, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦302, 306 - ¦F20 - F99 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦319 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----------+-----+------------+------------+------+-----+-----+---------+-----+----------+-----+-----+-----------+
¦В том числе¦ 6 ¦290.0 - 1, ¦A52.1, A81.0¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦больных ¦ ¦294 ¦B22.0, G10 -¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦психически-¦ ¦ ¦G40 и др. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ми расст- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ройствами, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦классифици-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рованными в¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦рубриках ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦МКБ-Х ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------+-----+------------+------------+------+-----+-----+---------+-----+----------+-----+-----+------------
КОНТИНГЕНТЫ БОЛЬНЫХ,
ПОЛУЧАЮЩИХ КОНСУЛЬТАТИВНО-ЛЕЧЕБНУЮ ПОМОЩЬ
(2110)
------------T-----T------------T------------T----------T---------------------T--------T--------T----------------------¬
¦Наименова- ¦No. ¦Код по ¦Код по МКБ-X¦Обратилось¦В том числе с впервые¦Прекра- ¦из них ¦Больные, которым про- ¦
¦ние ¦стро-¦МКБ-IX (раз-¦(класс V, ¦впервые в ¦в жизни установленным¦тили ¦в связи ¦должает оказываться ¦
¦болезни ¦ки ¦дел V, адап-¦адаптирован-¦течение ¦ диагнозом ¦обра- ¦с выздо-¦конс.-лечебн. помощь ¦
¦ ¦ ¦тированные ¦ный для ис- ¦года за +-----T---------------+щаться ¦ровлени-+-----T----------------+
¦ ¦ ¦для страны, ¦пользования ¦консульта-¦всего¦

СВЕДЕНИЯ О КОНТИНГЕНТАХ БОЛЬНЫХ С ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, НАХОДЯЩИХСЯ НА АКТИВНОМ ДИСПАНСЕРНОМ НАБЛЮДЕНИИ И ПРИНУДИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ. ФОРМА no. 36-ПЛ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также