СВЕДЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ, РОЖЕНИЦАМ И РОДИЛЬНИЦАМ. ФОРМА no. 32


(в ред. Постановлений Госкомстата РФ
от 23.05.2002 No. 124,
от 03.09.2002 No. 173)
--------------------------------------------------------¬
¦ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦
+-------------------------------------------------------+
¦КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ¦
L--------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------¬
¦ Нарушение порядка представления статистической информации, ¦
¦ а равно представление недостоверной статистической информации ¦
¦ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса ¦
¦ Российской Федерации об административных правонарушениях ¦
¦ от 30.12.2001 No. 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской ¦
¦Федерации от 13.05.92 No. 2761-1 "Об ответственности за нарушение¦
¦порядка представления государственной статистической отчетности" ¦
L------------------------------------------------------------------
---------------------------------------------------------¬
¦ СВЕДЕНИЯ ¦
¦О МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БЕРЕМЕННЫМ, РОЖЕНИЦАМ И РОДИЛЬНИЦАМ¦
¦ ЗА ____ Г. ¦
L---------------------------------------------------------
------------------------------T-------------¬
¦ Представляют: ¦ Сроки ¦
¦ ¦представления¦ -------------¬
+-----------------------------+-------------+ ¦Форма No. 32¦
¦родильные дома, все лечебно-¦5 января ¦ L-------------
¦профилактические учреждения,¦ ¦
¦имеющие женские¦ ¦ Утверждена
¦консультации, акушерско-¦ ¦ Постановлением
¦гинекологические кабинеты в¦ ¦ Госкомстата России
¦составе поликлиник, родильные¦ ¦ от 29.06.99 No. 49
¦отделения (палаты, койки) в¦ ¦
¦стационаре ¦ ¦ --------¬
¦ - центральной районной¦ ¦ ¦Годовая¦
¦(городской) больнице¦ ¦ L--------
¦(рай(гор)здравотделу) ¦ ¦
¦центральная районная¦в установлен-¦
¦(городская) больница¦ные последним¦
¦(рай(гор)здравотдел) ¦сроки ¦
¦ - органу управления¦ ¦
¦здравоохранением республики,¦ ¦
¦края, области, автономного¦ ¦
¦округа, города федерального¦ ¦
¦значения ¦ ¦
¦органы управления¦в установлен-¦
¦здравоохранением республики,¦ные последним¦
¦края, области, автономного¦сроки ¦
¦округа, города федерального¦ ¦
¦значения: ¦ ¦
¦ - органу государственной¦ ¦
¦статистики по месту,¦ ¦
¦установленному ¦ ¦
¦территориальным органом¦ ¦
¦Госкомстата России в¦ ¦
¦республике, крае, области,¦ ¦
¦городе федерального значения;¦ ¦
¦ - Минздраву России ¦ ¦
¦Минздрав России годовой отчет¦25 марта ¦
¦в целом по России и в разрезе¦ ¦
¦субъектов Российской¦ ¦
¦Федерации ¦ ¦
¦ - Госкомстату России ¦ ¦
L-----------------------------+--------------
---------------------------------------------------------------------¬
¦Наименование отчитывающейся организации ____________________________¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦Почтовый адрес _____________________________________________________¦
+-------T------------------------------------------------------------+
¦ Код ¦ Код (проставляет отчитывающаяся организация) ¦
¦ формы +--------T-------T-------T------T---------T------------------+
¦по ОКУД¦отчиты- ¦вида ¦отрас- ¦терри-¦министер-¦ ¦
¦ ¦вающей- ¦дея- ¦ли по ¦тории ¦ства (ве-¦ ¦
¦ ¦ся ор- ¦тель- ¦ОКОНХ ¦по ¦домства),¦ ¦
¦ ¦гани- ¦ности ¦ ¦ОКАТО ¦органа ¦ ¦
¦ ¦зации ¦по ¦ ¦ ¦управле- ¦ ¦
¦ ¦по ОКПО ¦ОКВЭД ¦ ¦ ¦ния по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОКОГУ ¦ ¦
+-------+--------+-------+-------+------+---------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+-------+--------+-------+-------+------+---------+------------------+
¦0609364¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+--------+-------+-------+------+---------+-------------------
1. КОНТИНГЕНТЫ БЕРЕМЕННЫХ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РАЙОНЕ
ОБСЛУЖИВАНИЯ УЧРЕЖДЕНИЯ <*>
--------------------------------
<*> В таблицу не включаются данные о женщинах, обратившихся за направлениями на аборт.
(2110) Код по ОКЕИ: человек - 792
------T--------------------------------------------------------------¬
¦No. ¦ В отчетном году ¦
¦стро-+--------------T-----------T-----------------------------------+
¦ки ¦поступило под ¦кроме того,¦ закончили беременность (из числа ¦
¦ ¦ наблюдение ¦поступили ¦ состоявших под наблюдением на ¦
¦ ¦консультации ¦из числа ¦ начало года и поступивших под ¦
¦ +------T-------+наблюдав- ¦ наблюдение в отчетном году) ¦
¦ ¦всего ¦в том ¦шихся +----------------T------------------+
¦ ¦ ¦числе ¦другими ¦ родами ¦ абортами ¦
¦ ¦ ¦со сро-¦учрежде- +------T---------+------T-----------+
¦ ¦ ¦ком бе-¦ниями ¦всего ¦в том ¦всего ¦в том числе¦
¦ ¦ ¦ремен- ¦ ¦ ¦числе ¦ ¦ в сроки ¦
¦ ¦ ¦ности ¦ ¦ ¦прежде- ¦ ¦ 22 - 27 ¦
¦ ¦ ¦до 12 ¦ ¦ ¦времен- ¦ ¦ недель ¦
¦ ¦ ¦недель ¦ ¦ ¦ными ¦ ¦ ¦
+-----+------+-------+-----------+------+---------+------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+-----+------+-------+-----------+------+---------+------+-----------+
¦01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+------+-------+-----------+------+---------+------+------------
(2120) Из числа закончивших беременность (гр. 5 и 7 табл. 2110):
были осмотрены терапевтом 1 ________, в том числе до 12 недель
беременности 2 _________, были обследованы на реакцию Вассермана в
1-ой половине беременности 3 ______, во 2-ой половине беременности 4
_________; проведено УЗИ плода 5 ________.
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПРЕДШЕСТВОВАВШИЕ ИЛИ ВОЗНИКШИЕ ВО ВРЕМЯ
БЕРЕМЕННОСТИ
(2130) Код по ОКЕИ: человек - 792
-------------T------T------------T---------T------------T------T------------T---------¬
¦Наименование¦ No. ¦Код по МКБ-X¦Число за-¦Наименование¦ No. ¦Код по МКБ-X¦Число за-¦
¦заболеваний ¦строки¦ ¦болеваний¦заболеваний ¦строки¦ ¦болеваний¦
+------------+------+------------+---------+------------+------+------------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+------------+------+------------+---------+------------+------+------------+---------+
¦Всего ¦ 01 ¦ ¦ ¦болезни ¦ 05 ¦O23 ¦ ¦
¦женщин - ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+------------+---------+------------+------+------------+---------+
¦ в том ¦ ¦ ¦ ¦сахарный ¦ 06 ¦O24 - часть ¦ ¦
¦ числе с ¦ ¦ ¦ ¦диабет ¦ ¦ ¦ ¦
¦ заболе- ¦ ¦ ¦ +------------+------+------------+---------+
¦ ваниями: ¦ ¦ ¦ ¦дородовое ¦ 07 ¦O46.0 ¦ ¦
¦отеки, ¦ 02 ¦O10-ч. - ¦ ¦кровотечение¦ ¦ ¦ ¦
¦протеинурия ¦ ¦O16-ч. ¦ ¦в связи с ¦ ¦ ¦ ¦
¦и гипертен- ¦ ¦ ¦ ¦нарушением ¦ ¦ ¦ ¦
¦зивные ¦ ¦ ¦ ¦свертывае- ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстройства¦ ¦ ¦ ¦мости крови ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+------------+---------+------------+------+------------+---------+
¦ в том ¦ 03 ¦O11, O13, ¦ ¦анемия ¦ 08 ¦O99.0-ч. ¦ ¦
¦ числе ¦ ¦O14, O15.0 ¦ +------------+------+------------+---------+
¦ преэкламп-¦ ¦ ¦ ¦болезни ¦ 09 ¦O99.2-ч. ¦ ¦
¦ сия, ¦ ¦ ¦ ¦щитовидной ¦ ¦ ¦ ¦
¦ эклампсия ¦ ¦ ¦ ¦железы ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+------------+---------+------------+------+------------+---------+
¦венозные ¦ 04 ¦O22 ¦ ¦болезни ¦ 10 ¦O99.4-ч. ¦ ¦
¦осложнения ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообра- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦щения ¦ ¦ ¦ ¦
L------------+------+------------+---------+------------+------+------------+----------
2. РОДОВСПОМОЖЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ
(2210) Принято родов - всего 1 _______, в том числе у женщин, не
состоявших под наблюдением в женской консультации 2 ______.
Кроме того, поступило вне родильного отделения 3 ______.
Из числа родов - нормальные 4 _______, многоплодные 5 ___.
ЗАБОЛЕВАНИЯ, ОСЛОЖНИВШИЕ РОДЫ (ОСЛОЖНЕНИЯ РОДОВ
И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА)
(2211) Код по ОКЕИ: единица - 642
-------------T------T------------T---------T------------T------T------------T---------¬
¦Наименование¦ No. ¦Код по МКБ-X¦Число за-¦Наименование¦ No. ¦Код по МКБ-X¦Число за-¦
¦заболеваний ¦строки¦ ¦болеваний¦заболеваний ¦строки¦ ¦болеваний¦
+------------+------+------------+---------+------------+------+------------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+------------+------+------------+---------+------------+------+------------+---------+
¦Всего ¦ 01 ¦ ¦ ¦разрыв ¦ 11 ¦O71.0, 1 ¦ ¦
¦женщин ¦ ¦ ¦ ¦матки - ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦всего ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+------------+---------+------------+------+------------+---------+
¦ в том ¦ ¦ ¦ ¦в том числе ¦ 12 ¦O71.0, 1 ¦ ¦
¦ числе с ¦ ¦ ¦ ¦вне стацио- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ заболе- ¦ ¦ ¦ ¦нара ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ваниями: ¦ ¦ ¦ +------------+------+------------+---------+
¦ отеки, ¦ 02 ¦O10 - O16 ¦ ¦кровотечение¦ 13 ¦O72.0, 1 ¦ ¦
¦ протеинурия¦ ¦ ¦ ¦в последовом¦ ¦ ¦ ¦
¦ и гипертен-¦ ¦ ¦ ¦и послеродо-¦ ¦ ¦ ¦
¦ зивные ¦ ¦ ¦ ¦вом периоде ¦ ¦ ¦ ¦
¦ расстройст-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ва ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+------------+---------+------------+------+------------+---------+
¦ в том ¦ 03 ¦O11, O13, ¦ ¦родовой ¦ 14 ¦O75.3, ¦ ¦
¦ числе ¦ ¦O14, O15.1, ¦ ¦сепсис, ¦ ¦O85 ¦ ¦
¦ преэк- ¦ ¦2 ¦ ¦разлитая ¦ ¦ ¦ ¦
¦ лампсия, ¦ ¦ ¦ ¦послеродовая¦ ¦ ¦ ¦
¦ экламп- ¦ ¦ ¦ ¦инфекция ¦ ¦ ¦ ¦
¦ сия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+------------+---------+------------+------+------------+---------+
¦ сахарный ¦ 04 ¦O24-часть ¦ ¦в том числе ¦ 15 ¦O85-часть ¦ ¦
¦ диабет ¦ ¦ ¦ ¦перитонит ¦ ¦ ¦ ¦
+------------+------+------------+---------+после опера-¦ ¦ ¦ ¦
¦ кровотече- ¦ ¦ ¦ ¦ции кесарево¦ ¦ ¦ ¦
¦ ние в связи¦ ¦ ¦ ¦сечение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ с: ¦ ¦ ¦ +------------+------+------------+---------+
¦ предлежа-¦ 05 ¦O44.1 ¦ ¦болезни ¦ 16 ¦O86.2, 3 ¦ ¦
¦ нием ¦ ¦ ¦ ¦мочеполовой ¦ ¦ ¦ ¦
¦ плаценты ¦ ¦ ¦ ¦системы ¦ ¦ ¦ ¦

СВЕДЕНИЯ О МЕДИЦИНСКОМ ОБСЛУЖИВАНИИ НАСЕЛЕНИЯ, ПОДВЕРГШЕГОСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИИ В СВЯЗИ С АВАРИЕЙ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС И ПОДЛЕЖАЩЕГО ВКЛЮЧЕНИЮ В РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-ДОЗИМЕТРИЧЕСКИЙ РЕГИСТР. ФОРМА no. 15  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также