Сведения о партии товара (приложение к договору страхования партии товара)

______________________________________
______________________________________
(наименование, адрес и платежные
реквизиты Страховщика)
СВЕДЕНИЯ
О ПАРТИИ ТОВАРА
г. ________________ "___"__________ _____ г.

Основание страхования: Генеральный полис No. ____ от ____________
Страхователь: ___________________________________________________
----------T---------------T----------T----------T----------T---------¬
¦No. п/п в¦ Характеристика¦Количество¦ Страховая¦ Страховой¦Страховая¦
¦ договоре¦ товара ¦ ¦ стоимость¦ случай ¦ сумма ¦
+---------+---------------+----------+----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------+---------------+----------+----------+----------+----------
Покупатель: _____________________________________________________
______________________________________________________________________
(наименование, адрес, платежные реквизиты)
Договор поставки No. ________ от __________________.
Место назначения: _______________________________________________
Условия перевозки: ______________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Сроки: __________________________________________________________
Иные условия: ___________________________________________________
Страховая премия: _______________________________________________
(цифрами и прописью)
Страхователь: ___________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Страховщик: _____________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Замечания Страховщика: __________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

Типовые бланки, договоры »