СВЕДЕНИЯ О ПОСТУПЛЕНИИ СРЕДСТВ НА СЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ. ФОРМА no. ЕСН


Приложение 1
к Приказу ФОМС
от 06.01.2003 No. 3

СВЕДЕНИЯ
о поступлении средств на счет территориального фонда
ОМС за _________________ 200_ г.
(период)
---------------------------T-------------¬ --------------¬
¦ Представляют ¦ Сроки ¦ ¦Форма No. ЕСН¦
¦ ¦представления¦ L--------------
+--------------------------+-------------+
¦Территориальные фонды¦ Ежемесячно ¦ Утверждена
¦обязательного ¦ до 15 числа ¦ Приказом ФОМС
¦медицинского страхования¦ месяца, ¦ от 16.01.2003 No. 3
¦в электронном виде и¦ следующего ¦
¦почтой Федеральному фонду¦ за отчетным ¦ --------------¬
¦обязательного ¦ ¦ ¦ Месячная ¦
¦медицинского страхования ¦ ¦ L--------------
L--------------------------+--------------
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования
__________________________________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
в рублях
---------------------------------------T----T--------------------¬
¦ Вид налога ¦Код ¦ Поступило на ¦
¦ ¦стр.¦ счет ТФОМС ¦
¦ ¦ +--------T-----------+
¦ ¦ ¦отчетный¦нарастающим¦
¦ ¦ ¦ месяц ¦ итогом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ с начала ¦
¦ ¦ ¦ ¦ года ¦
+--------------------------------------+----+--------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+--------------------------------------+----+--------+-----------+
¦Единый социальный налог, зачисляемый в¦ 01 ¦ ¦ ¦
¦ТФОМС (код 1010540) ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+----+--------+-----------+
¦Единый налог, взимаемый в связи с¦ 02 ¦ ¦ ¦
¦применением упрощенной системы¦ ¦ ¦ ¦
¦налогообложения (код 1030100) ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+----+--------+-----------+
¦Единый налог на вмененный доход для¦ 03 ¦ ¦ ¦
¦отдельных видов деятельности (код¦ ¦ ¦ ¦
¦1030200) ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+----+--------+-----------+
¦Единый сельскохозяйственный налог¦ 04 ¦ ¦ ¦
¦(код 1051000) ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------+----+--------+-----------+
¦Недоимка, пени и штрафы по взносам в¦ 05 ¦ ¦ ¦
¦фонды ОМС (код 1400313) ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------------------------+----+--------+------------
"__" __________________ 200_ года Исполнительный директор
(дата составления)
Главный бухгалтер
М.П.
Исполнитель
телефон

СВЕДЕНИЯ О ПОСТАВКЕ ТОВАРОВ В РЕСПУБЛИКУ БЕЛАРУСЬ. ФОРМА no. 1-ТС (ВЫВОЗ)  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также