СВЕДЕНИЯ О ПРИЧИНАХ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ. ФОРМА no. 16-ВН


(в ред. Постановлений Госкомстата РФ
от 23.05.2002 No. 124,
от 03.09.2002 No. 173)
--------------------------------------------------------¬
¦ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦
+-------------------------------------------------------+
¦КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ¦
L--------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------¬
¦ Нарушение порядка представления статистической информации, ¦
¦ а равно представление недостоверной статистической информации ¦
¦ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса ¦
¦ Российской Федерации об административных правонарушениях ¦
¦ от 30.12.2001 No. 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской ¦
¦Федерации от 13.05.92 No. 2761-1 "Об ответственности за нарушение¦
¦порядка представления государственной статистической отчетности" ¦
L------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------¬
¦СВЕДЕНИЯ О ПРИЧИНАХ ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ¦
¦ ЗА ____ Г. ¦
L-------------------------------------------------
------------------------------T-------------¬
¦ Представляют: ¦ Сроки ¦
¦ ¦представления¦ ----------------¬
+-----------------------------+-------------+ ¦Форма No. 16-ВН¦
¦лечебно-профилактические ¦5 января ¦ L----------------
¦учреждения системы Минздрава¦ ¦
¦России ¦ ¦ Утверждена
¦- центральной районной¦ ¦ Постановлением
¦(городской) больнице¦ ¦ Госкомстата России
¦(рай(гор)здравотделу) ¦ ¦ от 29.06.99 No. 49
¦центральная районная¦в установлен-¦
¦(городская) больница¦ные последним¦ --------¬
¦(рай(гор)здравотдел) сводный¦сроки ¦ ¦Годовая¦
¦отчет ¦ ¦ L--------
¦- органу управления¦ ¦
¦здравоохранением республики,¦ ¦
¦края, области, автономного¦ ¦
¦округа, города федерального¦ ¦
¦значения ¦ ¦
¦органы управления¦в установлен-¦
¦здравоохранением республики,¦ные последним¦
¦края, области, автономного¦сроки ¦
¦округа, города федерального¦ ¦
¦значения: ¦ ¦
¦- органу государственной¦ ¦
¦статистики по месту,¦ ¦
¦установленному ¦ ¦
¦территориальным органом¦ ¦
¦Госкомстата России в¦ ¦
¦республике, крае, области,¦ ¦
¦городе федерального значения;¦ ¦
¦- Минздраву России ¦ ¦
¦Минздрав России годовой отчет¦20 мая ¦
¦в целом по России и в разрезе¦ ¦
¦субъектов Российской¦ ¦
¦Федерации ¦ ¦
¦- Госкомстату России ¦ ¦
L-----------------------------+--------------
---------------------------------------------------------------------¬
¦Наименование отчитывающейся организации ____________________________¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦Почтовый адрес _____________________________________________________¦
+-------T------------------------------------------------------------+
¦ Код ¦ Код (проставляет отчитывающаяся организация) ¦
¦ формы +--------T-------T-------T------T---------T------------------+
¦по ОКУД¦отчиты- ¦вида ¦отрас- ¦терри-¦министер-¦ ¦
¦ ¦вающей- ¦дея- ¦ли по ¦тории ¦ства (ве-¦ ¦
¦ ¦ся ор- ¦тель- ¦ОКОНХ ¦по ¦домства),¦ ¦
¦ ¦гани- ¦ности ¦ ¦ОКАТО ¦органа ¦ ¦
¦ ¦зации ¦по ¦ ¦ ¦управле- ¦ ¦
¦ ¦по ОКПО ¦ОКВЭД ¦ ¦ ¦ния по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОКОГУ ¦ ¦
+-------+--------+-------+-------+------+---------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+-------+--------+-------+-------+------+---------+------------------+
¦0609305¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+--------+-------+-------+------+---------+-------------------
(1000) Код по ОКЕИ: единица - 642
----------------T---------T---T----T-------T-------T--------------------------------------------------¬
¦Причина ¦Код по ¦Пол¦ No.¦Число ¦Число ¦ В том числе по возрастам (лет) ¦
¦нетрудоспособ- ¦МКБ X ¦ ¦стр.¦дней ¦случаев+----T----T----T----T----T----T----T----T----T-----+
¦ности ¦пере- ¦ ¦ ¦времен-¦времен-¦15 -¦20 -¦25 -¦30 -¦35 -¦40 -¦45 -¦50 -¦55 -¦60 ¦
¦ ¦смотра ¦ ¦ ¦ной не-¦ной не-¦ 19 ¦ 24 ¦ 29 ¦ 34 ¦ 39 ¦ 44 ¦ 49 ¦ 54 ¦ 59 ¦лет ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦трудо- ¦трудос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦способ-¦пособ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стар-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ности ¦ности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ше ¦
+---------------+---------+---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦
+---------------+---------+---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦Некоторые ¦A00 - B99¦ М ¦ 01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦инфекционные и¦ +---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦паразитарные ¦ ¦ Ж ¦ 02 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦болезни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---------+---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦ в том числе: ¦ ¦ М ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ кишечные ¦A00 - A09+---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦ инфекции ¦ ¦ Ж ¦ 04 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---------+---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦ туберкулез ¦A15 - A19¦ М ¦ 05 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦ ¦ ¦ Ж ¦ 06 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---------+---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦ вирусный ¦B15 - B19¦ М ¦ 07 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ гепатит ¦ +---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦ ¦ ¦ Ж ¦ 08 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---------+---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦Новообразования¦C00 - D48¦ М ¦ 09 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦ ¦ ¦ Ж ¦ 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---------+---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦ из них¦C00 - D09¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ злокачествен-¦ ¦ М ¦ 11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ные ¦ +---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦ новообразова-¦ ¦ Ж ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---------+---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦Болезни крови,¦D50 - D89¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦кроветворных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦органов и¦ ¦ М ¦ 13 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦отдельные ¦ +---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦нарушения, ¦ ¦ Ж ¦ 14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вовлекающие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦иммунный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦механизм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---------+---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦Болезни ¦E00 - E90¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦эндокринной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦системы, ¦ ¦ М ¦ 15 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстройства ¦ +---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦питания и¦ ¦ Ж ¦ 16 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦нарушения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦обмена веществ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---------+---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦ в том числе: ¦ ¦ М ¦ 17 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ сахарный ¦E10 - E14+---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦ диабет ¦ ¦ Ж ¦ 18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---------+---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦ из него¦E10 ¦ М ¦ 19 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ инсулинзави- ¦ +---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦ симый сахар- ¦ ¦ Ж ¦ 20 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ный диабет ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---------+---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦Психические ¦F00 - F99¦ М ¦ 21 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦расстройства и¦ +---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦расстройства ¦ ¦ Ж ¦ 22 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦поведения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---------+---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦Болезни нервной¦G00 - G99¦ М ¦ 23 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦системы ¦ +---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦ ¦ ¦ Ж ¦ 24 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---------+---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦ из них¦G50 - G72¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ болезни ¦ ¦ М ¦ 25 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ периферичес- ¦ +---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦ кой нервной¦ ¦ Ж ¦ 26 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---------+---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦Болезни глаза и¦H00 - H59¦ М ¦ 27 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦его ¦ +---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦придаточного ¦ ¦ Ж ¦ 28 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦аппарата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---------+---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦Болезни уха и¦H60 - H95¦ М ¦ 29 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦сосцевидного ¦ +---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+
¦отростка ¦ ¦ Ж ¦ 30 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------+---------+---+----+-------+-------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+-----+

СВЕДЕНИЯ О ПРИЧИНАХ УВЕЛИЧЕНИЯ СМЕТНОЙ СТОИМОСТИ СТРОИТЕЛЬСТВА В ЦЕЛОМ ПО ПРОЕКТУ. ФОРМА no. 3  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также