СВЕДЕНИЯ О РАСПРЕДЕЛЕНИИ ЧИСЛА ПОСТРАДАВШИХ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ ПО ОСНОВНЫМ ВИДАМ ПРОИСШЕСТВИЙ И ПРИЧИНАМ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ (ПРИЛОЖЕНИЕ К ФОРМЕ no. 7-ТРАВМАТИЗМ)



-----------------------------------------------------------------¬
¦ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦
L-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------¬
¦ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ ¦
L-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------¬
¦ Нарушение порядка представления статистической информации, ¦
¦ а равно представление недостоверной статистической информации ¦
¦ влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса ¦
¦ Российской Федерации об административных правонарушениях ¦
¦ от 30.12.2001 No. 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона ¦
¦ Российской Федерации от 13.05.92 No. 2761-1 ¦
¦ "Об ответственности за нарушение порядка ¦
¦ представления государственной ¦
¦ статистической отчетности" ¦
L-----------------------------------------------------------------
-----------------------------------------------------------------¬
¦ СВЕДЕНИЯ О РАСПРЕДЕЛЕНИИ ЧИСЛА ПОСТРАДАВШИХ ¦
¦ ПРИ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ НА ПРОИЗВОДСТВЕ ПО ОСНОВНЫМ ВИДАМ ¦
¦ ПРОИСШЕСТВИЙ И ПРИЧИНАМ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ ¦
¦ на 20__ г. ¦
L-----------------------------------------------------------------
-------------------------T--------------¬ ---------------------¬
¦ Представляют: ¦ Сроки ¦ ¦ Приложение к форме ¦
¦ ¦представления ¦ ¦ No. 7-травматизм ¦
+------------------------+--------------+ L---------------------
¦юридические лица, их¦ 25 января ¦
¦обособленные ¦ ¦ Утверждена
¦подразделения (по¦ ¦ Постановлением
¦перечню, установленному¦ ¦ Федеральной службы
¦территориальными ¦ ¦ государственной
¦органами Федеральной¦ ¦ статистики
¦службы государственной¦ ¦ от 06.07.2004 No. 23
¦статистики): ¦ ¦
¦ - территориальному¦ ¦ --------------------¬
¦ органу Федеральной¦ ¦ ¦ 1 раз в 3 года ¦
¦ службы государственной¦ ¦ L--------------------
¦ статистики в субъекте¦ ¦
¦ Российской Федерации¦ ¦
¦ по установленному им¦ ¦
¦ адресу; ¦ ¦
¦ - органу,¦ ¦
¦ осуществляющему ¦ ¦
¦ государственное ¦ ¦
¦ регулирование в¦ ¦
¦ соответствующей сфере¦ ¦
¦ деятельности ¦ ¦
L------------------------+---------------
-----------------------------------------------------------------------------¬
¦Наименование отчитывающейся организации ____________________________________¦
+----------------------------------------------------------------------------+
¦Почтовый адрес _____________________________________________________________¦
+---------T------------------------------------------------------------------+
¦ Код ¦ Код ¦
¦ формы +--------T--------T--------T------------T---------T--------T-------+
¦ по ОКУД ¦отчиты- ¦вида ¦террито-¦министерства¦организа-¦формы ¦ ¦
¦ ¦вающейся¦деятель-¦рии по ¦(ведомства),¦ционно- ¦собст- ¦ ¦
¦ ¦органи- ¦ности по¦ОКАТО ¦органа уп- ¦правовой ¦венности¦ ¦
¦ ¦зации по¦ОКВЭД ¦ ¦равления по ¦формы по ¦по ОКФС ¦ ¦
¦ ¦ОКПО ¦ ¦ ¦ОКОГУ ¦ОКОПФ ¦ ¦ ¦
+---------+--------+--------+--------+------------+---------+--------+-------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+---------+--------+--------+--------+------------+---------+--------+-------+
¦ 0609303 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---------+--------+--------+--------+------------+---------+--------+--------
Код по ОКЕИ: человек - 792
---------------------------------------------------T------T-----------------¬
¦ Наименование показателей ¦ No. ¦Число пострадав- ¦
¦ ¦строки¦ших с утратой ¦
¦ ¦ ¦трудоспособности ¦
¦ ¦ ¦на 1 рабочий день¦
¦ ¦ ¦и более и со ¦
¦ ¦ ¦смертельным исхо-¦
¦ ¦ ¦дом ¦
¦ ¦ +-----T-----------+
¦ ¦ ¦всего¦ из них со ¦
¦ ¦ ¦ ¦смертельным¦
¦ ¦ ¦ ¦ исходом ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Всего пострадавших (сумма строк 02 - 15; сумма¦ 01 ¦ ¦ ¦
¦строк 17 - 31) ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦ Из них - пострадавшие по основным видам¦ ¦ ¦ ¦
¦происшествий, приведших к несчастному случаю ¦ ¦ ¦ ¦
¦Дорожно-транспортное происшествие ¦ 02 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Падение пострадавшего с высоты ¦ 03 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Падение, обрушения, обвалы предметов, материалов,¦ 04 ¦ ¦ ¦
¦земли и т.п. ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Воздействие движущихся, разлетающихся, вращающихся¦ 05 ¦ ¦ ¦
¦предметов и деталей ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Поражение электрическим током ¦ 06 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Воздействие экстремальных температур ¦ 07 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Воздействие вредных веществ ¦ 08 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Воздействие ионизирующих излучений ¦ 09 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Физические перегрузки ¦ 10 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Повреждения в результате контакта с животными,¦ 11 ¦ ¦ ¦
¦насекомыми и пресмыкающимися ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Утопление ¦ 12 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Убийство ¦ 13 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Повреждение при стихийных бедствиях ¦ 14 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Прочие ¦ 15 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Контрольная сумма <*> ¦ 16 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦ Из общего числа (стр. 01) - пострадавшие по¦ ¦ ¦ ¦
¦причинам несчастных случаев ¦ ¦ ¦ ¦
¦Конструктивные недостатки, несовершенство,¦ 17 ¦ ¦ ¦
¦недостаточная надежность машин, механизмов,¦ ¦ ¦ ¦
¦оборудования ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Эксплуатация неисправных машин, механизмов,¦ 18 ¦ ¦ ¦
¦оборудования ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Несовершенство технологического процесса ¦ 19 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Нарушение технологического процесса ¦ 20 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Нарушение требований безопасности при эксплуатации¦ 21 ¦ ¦ ¦
¦транспортных средств ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Нарушение правил дорожного движения ¦ 22 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Неудовлетворительная организация производства¦ 23 ¦ ¦ ¦
¦работ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Неудовлетворительное содержание и недостатки в¦ 24 ¦ ¦ ¦
¦организации рабочих мест ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Неудовлетворительное техническое состояние зданий,¦ 25 ¦ ¦ ¦
¦сооружений, территории ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Недостатки в обучении безопасным приемам труда ¦ 26 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Неприменение средств индивидуальной защиты ¦ 27 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Неприменение средств коллективной защиты ¦ 28 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Нарушение трудовой и производственной дисциплины ¦ 29 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Использование рабочего не по специальности ¦ 30 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Прочие ¦ 31 ¦ ¦ ¦
+--------------------------------------------------+------+-----+-----------+
¦Контрольная сумма <*> ¦ 32 ¦ ¦ ¦
L--------------------------------------------------+------+-----+------------
--------------------------------
<*> Строки 16 и 32 заполняются статистическим органом.
Руководитель
организации _________________ _____________
(Ф.И.О.) (подпись)
Должностное лицо,
ответственное за
составление формы ______________ ____________________ _________
(должность) (Ф.И.О.) (подпись)
______________ "__" __________ 20__ год
(номер (дата составления
контактного документа)

СВЕДЕНИЯ О РАСПРЕДЕЛЕНИИ ЧИСЛЕННОСТИ РАБОТНИКОВ ПО РАЗМЕРАМ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ ЗА АПРЕЛЬ 2005 Г. ФОРМА no. 1  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также