СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ УЧЕТА ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ, ОТРАВЛЕНИЙ, ТРАВМ. ФОРМА no. 071-1/У


Код формы по ОКУД ___________
Код учреждения по ОКПО ______
Министерство здравоохранения
СССР Медицинская документация
Форма N 071-1/у
____________________________ Утверждена Минздравом СССР
наименование учреждения 04.10.80 г. N 1030
СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ УЧЕТА ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ,
ОТРАВЛЕНИЙ, ТРАВМ
за _________________ полугодие 19... года
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А5
----T---------------------------------T----------------------------------------------
¦ ¦ ¦ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ,
¦ ¦ +----------------------------------------------
¦ ¦ ¦ у
¦ N ¦ Характер несчастного случая, +----------------------------------------------
¦п/п¦ отравления, травмы ¦ связанные с производством
¦ ¦ +---------T----------T---------T--------T------
¦ ¦ ¦в промыш-¦в сельском¦на строи-¦дорожно-¦
¦ ¦ ¦ленности ¦хозяйстве ¦тельстве ¦ транс- ¦прочие
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦портные ¦
+---+---------------------------------+---------+----------+---------+--------+------
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7
+---+---------------------------------+---------+----------+---------+--------+------
¦1. ¦Переломы черепа, лица, позвоноч-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ника, и костей туловища (800-809)¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------------+---------+----------+---------+--------+------
¦2. ¦Переломы костей верхней конечнос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ти (810-819) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------------+---------+----------+---------+--------+------
¦3. ¦Переломы костей нижней конечности¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(820-829) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------------+---------+----------+---------+--------+------
¦4. ¦Вывихи (без перелома костей) рас-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тяжения, деформации суставов и¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦прилегающих мышц (830-848) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------------+---------+----------+---------+--------+------
¦5. ¦Внутричерепные травмы (без пере-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦лома черепа) (850-854) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------------+---------+----------+---------+--------+------
¦6. ¦Травмы внутренних органов брюшной¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦полости и таза (860-869) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------------+---------+----------+---------+--------+------
¦7. ¦Раны, повреждения кровеносных со-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦судов, поверхностные повреждения,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦последствия проникновения инород-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ных тел (870-897, 900-904,¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦910-919, 930-939) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------------+---------+----------+---------+--------+------
¦8. ¦Ушибы, размозжения (920-929) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------------+---------+----------+---------+--------+------
¦9. ¦Ожоги (940-949) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------------+---------+----------+---------+--------+------
¦10.¦Травмы нервов и спинного мозга¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦(950-957) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------------+---------+----------+---------+--------+------
¦11.¦Отравления лекарствами, медика-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ментами и биологическими вещест-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦вами (960-979) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------------+---------+----------+---------+--------+------
¦12.¦Токсические действия веществ, ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦пользующихся главным образом не в¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мед. целях (980-989) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------------+---------+----------+---------+--------+------
¦13.¦Другие и неуточненные воздействия¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦внешних причин (990-995) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------------------+---------+----------+---------+--------+------
¦ ¦Итого (без отделения последствий¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦травм, отравлений, токсических¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦воздействий и других внешних при-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦чин (905-909) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---------------------------------+---------+----------+---------+--------+------
продолжение
------------------------------------------------------------------------------------¬
ОТРАВЛЕНИЯ И ТРАВМЫ ¦
------------------------------------T-----------------------------------------------+
взрослых ¦ у детей ¦
T-----------------------------T-----+-----T-----T------T------T-----T----T-----T----+
¦не связанные с производством ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----T-----T------T-----T----+ ¦ ¦ ¦дорож-¦ ¦спор-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦дорож-¦спор-¦ ¦итого¦быто-¦улич-¦ но- ¦школь-¦тив- ¦про-¦итого¦все-¦
¦быто-¦улич-¦ но- ¦тив- ¦про-¦ ¦ вые ¦ ные ¦транс-¦ ные ¦ные ¦чие ¦ ¦го ¦
¦ вые ¦ ные ¦транс-¦ные ¦чие ¦ ¦ ¦ ¦порт. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦порт. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----+------+-----+----+-----+-----+-----+------+------+-----+----+-----+----+
¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18 ¦ 19 ¦ 20 ¦ 21 ¦
+-----+-----+------+-----+----+-----+-----+-----+------+------+-----+----+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----+------+-----+----+-----+-----+-----+------+------+-----+----+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----+------+-----+----+-----+-----+-----+------+------+-----+----+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----+------+-----+----+-----+-----+-----+------+------+-----+----+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----+------+-----+----+-----+-----+-----+------+------+-----+----+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----+------+-----+----+-----+-----+-----+------+------+-----+----+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----+------+-----+----+-----+-----+-----+------+------+-----+----+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----+------+-----+----+-----+-----+-----+------+------+-----+----+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----+------+-----+----+-----+-----+-----+------+------+-----+----+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----+------+-----+----+-----+-----+-----+------+------+-----+----+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----+------+-----+----+-----+-----+-----+------+------+-----+----+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----+------+-----+----+-----+-----+-----+------+------+-----+----+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----+------+-----+----+-----+-----+-----+------+------+-----+----+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----+------+-----+----+-----+-----+-----+------+------+-----+----+-----+----+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-----+------+-----+----+-----+-----+-----+------+------+-----+----+-----+-----

СВОДНАЯ ВЕДОМОСТЬ ОРИЕНТИРОВОЧНЫХ РАЗМЕРОВ СРЕДСТВ ДОЛЕВОГО УЧАСТИЯ ПРЕДПРИЯТИЙ ПРОМЫШЛЕННОГО УЗЛА В ГОРОДЕ В СТРОИТЕЛЬСТВЕ ОБЩЕУЗЛОВЫХ ОБЪЕКТОВ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также