СЕРТИФИКАТ ОБ ОТСУТСТВИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЙ ИНОСТРАННЫМИ ГРАЖДАНАМИ И ЛИЦАМИ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА ПРИ ИХ ОБРАЩЕНИИ ЗА ВИЗОЙ НА ВЪЕЗД В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ НА СРОК СВЫШЕ ТРЕХ МЕСЯЦЕВ (ТРЕБОВАНИЯ К СЕРТИФИКАТУ УТВЕРЖДЕНЫ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 25 НОЯБРЯ 1995 Г. no. 1158)


Приложение No. 6
к Приказу Минздрава
Московской области
от 16 июня 2003 г. No. 168
----------------¬
¦Штамп лечебного¦
¦учреждения ¦
L----------------
СЕРТИФИКАТ
ОБ ОТСУТСТВИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫЙ ИНОСТРАННЫМИ
ГРАЖДАНАМИ И ЛИЦАМИ БЕЗ ГРАЖДАНСТВА ПРИ ИХ ОБРАЩЕНИИ
ЗА ВИЗОЙ НА ВЪЕЗД В РОССИЙСКУЮ ФЕДЕРАЦИЮ НА СРОК СВЫШЕ
ТРЕХ МЕСЯЦЕВ (ТРЕБОВАНИЯ К СЕРТИФИКАТУ
УТВЕРЖДЕНЫ ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ
ОТ 25 НОЯБРЯ 1995 Г. No. 1158)
Ф.И.О. _______________________________________________________________
Дата рождения ________________________________________________________
No. паспорта (документа, его заменяющего) ____________________________
______________________________________________________________________
Страна постоянного (преимущественного) проживания ____________________
______________________________________________________________________
Сведения о планируемом периоде пребывания в Российской Федерации
______________________________________________________________________
Результат о проведенном исследовании крови на наличие ВИЧ-инфекции
______________________________________________________________________
Дата исследования ____________________________________________________
Подпись врача,
выполнившего исследование ____________________________________________
Серия диагностикума, с помощью которого проводилось исследование
______________________________________________________________________
Печать лечебного учреждения,
где произведено исследование место печати
Подпись обследуемого _____________________________

СЕРТИФИКАТ ОБ ОБСЛЕДОВАНИИ НА АНТИТЕЛА К ВИРУСУ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ) (РУС./АНГЛ.)  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также