СИГНАТУРА (РЕЦЕПТ) ДЛЯ ОТПУСКА НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК ii; ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК iii; ЭКСТЕМПОРАЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, СОДЕРЖАЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПОДЛЕЖАЩИЕ ПРЕДМЕТНО-КОЛИЧЕСТВЕННОМУ УЧЕТУ


Приложение N 5
к Порядку
отпуска лекарственных средств,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 декабря 2005 г. N 785
Сигнатура <*>
Название органа управления
здравоохранением или
фармацевтической деятельностью
субъекта Российской Федерации
Наименование или N аптечного учреждения (организации) ............
....................................... Рецепт N .................
Ф.И.О. и возраст больного ........................................
..................................................................
Адрес или номер медицинской амбулаторной карты ...................
Ф.И.О. врача, телефон лечебно-профилактического учреждения .......
..................................................................
Содержание рецепта на латинском языке ............................
..................................................................
..................................................................
..................................................................
..................................................................
..................................................................
..................................................................
..................................................................
Приготовил .......................................................
Проверил .........................................................
Отпустил .........................................................
Дата ..............
Цена ..............
--------------------------------
<*> Для повторения отпуска лекарственного средства требуется новый рецепт врача.
Примечание.
Сигнатура должна иметь размер 80 мм x 148 мм и полосу желтого цвета шириной не менее 10 мм.

СИСТЕМА ПОВТОРНОГО ВОДОСНАБЖЕНИЯ. ФОРМА no. 3  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также