СПИСОК ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ СЕРОЛОГИЧЕСКОМУ ОБСЛЕДОВАНИЮ НА НАЛИЧИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ АНТИТЕЛ К ВИРУСУ КОРИ (СЕРОМОНИТОРИНГ)


Приложение N 1
к Состоянию специфического
иммунитета в индикаторных группах
населения (серомониторинг)
от 21.03.2003 г. N 117
СПИСОК ЛИЦ, ПОДЛЕЖАЩИХ СЕРОЛОГИЧЕСКОМУ
ОБСЛЕДОВАНИЮ НА НАЛИЧИЕ СПЕЦИФИЧЕСКИХ АНТИТЕЛ
К ВИРУСУ КОРИ (СЕРОМОНИТОРИНГ)
в _____________________________________ в _____ году
субъект Российской Федерации
----T--------T--------T----------T------------T------T-----------T----------T---------¬
¦ N ¦Фамилия ¦ Дата ¦ Дата ¦ Дата ¦ Дата ¦ Дата ¦ Дата ¦Результат¦
¦п/п¦ Имя ¦рождения¦вакцинации¦ревакцинации¦взятия¦поступления¦постановки¦(указать ¦
¦ ¦Отчество¦ ¦ ¦ ¦крови ¦ крови или ¦ ИФА ¦титр IgG ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ сыворотки ¦ ¦в МЕ/мл) ¦
+---+--------+--------+----------+------------+------+-----------+----------+---------+
¦ 1.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+--------+----------+------------+------+-----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+--------+----------+------------+------+-----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+--------+----------+------------+------+-----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+--------+----------+------------+------+-----------+----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------+--------+----------+------------+------+-----------+----------+----------
Подпись ответственного лица

СПИСОК ЛИЦ, ПРЕДСТАВЛЯЕМЫХ К ГОСУДАРСТВЕННОМУ ДЕНЕЖНОМУ ВОЗНАГРАЖДЕНИЮ ЗА ОТКРЫТИЕ И РАЗВЕДКУ (ПЕРЕОЦЕНКУ) МЕСТОРОЖДЕНИЯ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также