СПРАВКА ВЛЭК ГА О МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ АВИАЦИОННОГО ПЕРСОНАЛА


---------------------------------------------------------------------¬
¦Штамп ВЛЭК ГА Приложение No. 10 ¦
¦ к ФАП МО ГА-2002 ¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦ СПРАВКА ВЛЭК ГА ¦
¦ о медицинском освидетельствовании No. ___ ¦
¦ ¦
¦Выдана _____________________________________________________________¦
¦ (Ф.И.О., год рождения) ¦
¦ ¦
¦в том, что ему (ей) отказано в выдаче медицинского заключения ¦
¦из-за несоответствия Требованиям ФАП МО ГА-2002: статья ____________¦
¦______________ графа ______________ ¦
¦ ¦
¦Рекомендации: ______________________________________________________¦
¦ ¦
¦Повторное освидетельствование не рекомендовано, ¦
¦рекомендовано через _____ месяцев (ненужное вычеркнуть) ¦
¦ ¦
¦Отказ о выдаче медицинского заключения может быть опротестован в ¦
¦установленном порядке. ¦
¦ ¦
¦Дата выдачи справки "___"_________ 200_ г. ¦
¦ ¦
¦Председатель ВЛЭК ГА (подпись) ¦
¦ ¦
¦М.П. ¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦Штамп ВЛЭК ГА В отдел кадров __________________________________¦
¦ (наименование авиапредприятия) ¦
¦ ¦
¦ ИЗВЕЩЕНИЕ No. ___ ¦
¦ об отказе в выдаче медицинского заключения ¦
¦ ¦
¦Гр-ну ¦
¦____________________________________________________________________¦
¦ (Ф.И.О. освидетельствуемого) ¦
¦ ¦
¦ отказано в выдаче медицинского заключения о годности к летной ¦
¦работе, работе бортоператором, бортпроводником, диспетчером УВД, ¦
¦пилотом АОН из-за несоответствия Требованиям ФАП МО ГА-2002 (ст. ¦
¦________________) ¦
¦"___"___________ 200_ г. ¦
¦ ¦
¦Председатель ВЛЭК ГА (подпись) ¦
¦ ¦
¦М.П. ¦
L---------------------------------------------------------------------

СПРАВКА ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ, СВИДЕТЕЛЬСТВУЮЩАЯ О ПОЛУЧЕНИИ ТЯЖЕЛОГО ИЛИ ЛЕГКОГО УВЕЧЬЯ (РАНЕНИЯ, ТРАВМЫ, КОНТУЗИИ) В ПЕРИОД ПРОХОЖДЕНИЯ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ (ВОЕННЫХ СБОРОВ), ДЛЯ РЕШЕНИЯ ВОПРОСА О СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЕ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также