СПРАВКА ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ С УКАЗАНИЕМ РАЗВЕРНУТОГО ДИАГНОЗА ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ В СЛУЧАЕ ПОЛУЧЕНИЯ УВЕЧЬЯ ИЛИ ИНОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ, НЕ ПОВЛЕКШЕГО СТОЙКОЙ УТРАТЫ ТРУДОСПОСОБНОСТИ, КОТОРОЕ БЫ ИСКЛЮЧАЛО ДАЛЬНЕЙШУЮ ВОЗМОЖНОСТЬ ЗАНИМАТЬСЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ


Приложение 6
к пункту 13 Инструкции
о порядке проведения обязательного
государственного личного страхования
прокуроров и следователей органов
прокуратуры Российской Федерации
Угловой штамп
лечебного учреждения
(регистрационный номер,
дата выдачи)

СПРАВКА
Дана _________________________________________________ в том, что
он (она) находился(ась) на ___________________________________________
(стационарном, амбулаторном - вписать)
лечении в ____________________________________________________________
(наименование лечебного учреждения)
с ______________ по _________________ 199 г.
Диагноз:
______________________________________________________________________
(развернутый диагноз ранения, контузии, травмы,
______________________________________________________________________
увечья)
Руководитель лечебного учреждения
_________________________________
(подпись, фамилия, инициалы)
М.П.

СПРАВКА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ, ПОДТВЕРЖДАЮЩАЯ ПРОХОЖДЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА ПРАВО РАБОТЫ В ОБЛАСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ АТОМНОЙ ЭНЕРГИИ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также