АКТ ГОСУДАРСТВЕННОГО ТЕХНИЧЕСКОГО ОСМОТРА ГРУППЫ ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ


Приложение 4
к п. 26.2 Правил проведения
государственного технического осмотра
транспортных средств Государственной
инспекцией безопасности дорожного
движения Министерства внутренних
дел Российской Федерации
(в ред. Приказа МВД РФ от 18.05.2001 No. 528)

АКТ 00 АА 000000
ГОСУДАРСТВЕННОГО ТЕХНИЧЕСКОГО ОСМОТРА ГРУППЫ
ТРАНСПОРТНЫХ СРЕДСТВ
"__"__________ ____ г.
Осмотр проведен ______________________________________________________
(должность, подразделение, звание, и., о., фамилия,
номер нагрудного знака сотрудника ГИБДД,
проводившего осмотр)
совместно с __________________________________________________________
______________________________________________________________________
проведен государственный технический осмотр транспортных средств
в:
______________________________________________________________________
(организация)
При государственном техническом осмотре установлено следующее:
1. Зарегистрировано в ГИБДД ______________ единиц транспортных
(количество)
средств.
2. Представлено на осмотр ______________ единиц следующих
(количество)
транспортных средств:
----T------T-----T------T-----T--------------T-----T------T----------¬
¦No.¦Марка,¦Мо- ¦Госу- ¦Иден-¦Идентификаци- ¦Год ¦Зак- ¦Номер та- ¦
¦п/п¦тип ¦дель,¦дарс- ¦тифи-¦онный (поряд- ¦вы- ¦люче- ¦лона о ¦
¦ ¦транс-¦моди-¦твен- ¦ка- ¦ковый произ- ¦пус- ¦ние о ¦прохожде- ¦
¦ ¦порт- ¦фика-¦ный ¦цион-¦водственный) ¦ка ¦про- ¦нии госу- ¦
¦ ¦ного ¦ция ¦реги- ¦ный ¦номер ¦ ¦хож- ¦дарствен- ¦
¦ ¦сред- ¦ ¦стра- ¦номер+----T----T----+ ¦дении ¦ного тех- ¦
¦ ¦ства ¦ ¦цион- ¦(VIN)¦дви-¦ку- ¦шас-¦ ¦госу- ¦нического ¦
¦ ¦ ¦ ¦ный ¦ ¦га- ¦зо- ¦си ¦ ¦дарс- ¦осмотра ¦
¦ ¦ ¦ ¦знак ¦ ¦теля¦ва ¦(ра-¦ ¦твен- ¦или от- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(ко-¦мы) ¦ ¦ного ¦метка об ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ляс-¦ ¦ ¦тех- ¦его изъя- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ки, ¦ ¦ ¦ни- ¦тии ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦при-¦ ¦ ¦чес- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦це- ¦ ¦ ¦кого ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦па) ¦ ¦ ¦ос- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мотра ¦ ¦
+---+------+-----+------+-----+----+----+----+-----+------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+---+------+-----+------+-----+----+----+----+-----+------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------+-----+------+-----+----+----+----+-----+------+-----------
3. Прошло осмотр ____________ единиц транспортных средств.
(количество)
4. Не прошло осмотр ____________ единиц транспортных средств, в
(количество)
том числе по причинам:
технической неисправности ____________ единиц;
(количество)
несоответствия конструкции требованиям нормативных правовых актов,
правил, стандартов и технических норм в части, относящейся к
обеспечению безопасности дорожного движения ____________ единиц.
(количество)
5. Не представлено на государственный технический осмотр
____________ единиц транспортных средств:
(количество)
----T----------T-------T---------T----------------T------------------¬
¦No.¦Марка, тип¦Мо- ¦Государ- ¦Причина непред- ¦Отметка о сдаче ¦
¦п/п¦транспорт-¦дель, ¦ственный ¦ставления тран- ¦талона о прохож- ¦
¦ ¦ного ¦моди- ¦регист- ¦спортного сред- ¦дении государст- ¦
¦ ¦средства ¦фика- ¦рацион- ¦ства на осмотр ¦венного техничес- ¦
¦ ¦ ¦ция ¦ный ¦ ¦кого осмотра ¦
¦ ¦ ¦ ¦знак ¦ ¦(серия, номер) ¦
+---+----------+-------+---------+----------------+------------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+----------+-------+---------+----------------+------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+----------+-------+---------+----------------+-------------------
Руководитель организации ___________ _________________________
(подпись) (и., о., фамилия)
М.П.
Копию акта предъявить в военный комиссариат к ________________________
______________________________________________________________________
(указать дату представления и адрес военного комиссариата)
Государственный инспектор безопасности дорожного движения ____________
______________________________________________________________________
(должность, подразделение ГИБДД, звание, и., о., фамилия,
подпись, личный номерной штамп)
"ЗАВЕРИЛ"
______________________________________________________________________
(должность руководителя подразделения ГИБДД, звание,
и., о., фамилия, подпись)
М.П. "__"__________ ____ г.

ВЕДОМОСТЬ СОСТОЯНИЯ ЗАЗЕМЛИТЕЛЕЙ МОЛНИЕЗАЩИТЫ НА СКЛАДЕ ВЗРЫВЧАТЫХ МАТЕРИАЛОВ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также