ЛИЦЕНЗИОННЫЙ ПАСПОРТ НА ПРАВО ПОЛЬЗОВАНИЯ НЕДРАМИ


Приложение 1
к Приказу Роскомнедр от 09.03.1994 No. 44
(ред. от 25.05.1994 No. ВЩ-61/1391)
экз. No.
ЛИЦЕНЗИОННЫЙ ПАСПОРТ
No. ________________________
(лицензии)
Полезное ископаемое ______________________________________________
__________________________________________________________________
Цель работ _______________________________________________________
Владелец лицензии ________________________________________________
__________________________________________________________________
-----------------------------------------------------------------¬
¦ Срок окончания действия лицензии ¦
+--------------------T---------------------T---------------------+
¦ число ¦ месяц ¦ год ¦
+--------------------+---------------------+---------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------+---------------------+----------------------
Составил _______________________________ ____________ __________
Ф.И.О., должность подпись дата
Проверил _______________________________ ____________ __________
Ф.И.О., должность подпись дата
Организация ______________________________________________________

01. Регистрационные данные
-----------T---------------T---------------T------------------¬
¦Порядковый¦ Дата ¦Регистрационные¦Геолфонд, ¦
¦номер по ¦государственной¦данные лицензии¦зарегистрировавший¦
¦реестру ¦ регистрации ¦ ¦лицензию (1) ¦
¦ +-----T-----T---+-----T-----T---+------------------+
¦ ¦число¦месяц¦год¦серия¦номер¦вид¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦[P]¦ ¦
+----------+-----+-----+---+-----+-----+---+------------------+ 02. Цель работ [P]
¦ 01 ¦ 02 ¦ 03 ¦ 04¦ 05 ¦ 06 ¦ 07¦ 08 ¦ -------------------¬
+----------+-----+-----+---+-----+-----+---+------------------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+-----+-----+---+-----+-----+---+------------------- L-------------------
03. Статус 04. Площадь 05. Глубина 06. Положение по административному
отвода [Р] отвода изучения делению (2)
---------------¬ ------------¬ -----------¬ --------------T------------T-----------¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Республика, ¦ Автономный ¦ Район ¦
L--------------- L------------ L----------- ¦край, область¦ округ ¦ ¦
+-------------+------------+-----------+
07. Географические координаты ¦ 01 ¦ 02 ¦ 03 ¦
-----------T--------------T---------------¬ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ Сев. ¦ Вост. ¦ Зап. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ широта ¦ долгота ¦ долгота ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 01 ¦ 02 ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+--------------+---------------+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+--------------+---------------- L-------------+------------+------------
08. Организация, предприятие - владелец лицензии
------------------T----------T-----------------------------------¬
¦ Название ¦ Вид [Р] ¦ Юридический адрес ¦
+-----------------+----------+-----------------------------------+
¦ 01 ¦ 02 ¦ 03 ¦
+-----------------+----------+-----------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------+-----------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
+-----------------+----------+-----------------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------+----------+------------------------------------
09. Учредители предприятия, организации
-----------T-------T--------------------T------------------------¬
¦ Название ¦Вид [Р]¦ Страна регистрации ¦ Юридический адрес ¦
+----------+-------+--------------------+------------------------+
¦ 01 ¦ 02 ¦ 03 ¦ 04 ¦
+----------+-------+--------------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-------+--------------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-------+--------------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----------+-------+--------------------+------------------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------+-------+--------------------+-------------------------
10. Характеристика объекта работ
------------T--------T----------T----------T-------------T----------------------------¬
¦Вид объекта¦Название¦ Основные ¦ Попутные ¦Учет балансом¦ Учет ГКМ ¦
¦ [Р] ¦объекта ¦ полезные ¦ полезные ¦запасов [Р] +------T--------T------------+
¦ ¦ ¦ископаемые¦ископаемые¦ ¦массив¦ номер ¦ номер ¦
¦ ¦ ¦ (3) ¦ (3) ¦ ¦ [Р] ¦паспорта¦ паспорта ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ТГФ ¦Росгеолфонда¦
+-----------+--------+----------+----------+-------------+------+--------+------------+
¦ 01 ¦ 02 ¦ 03 ¦ 04 ¦ 05 ¦ 06 ¦ 07 ¦ 08 ¦
+-----------+--------+----------+----------+-------------+------+--------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----------+--------+----------+----------+-------------+------+--------+-------------
11. Сроки проведения работ
---------------------T----------------¬
¦ Стадии работ [Р] ¦Сроки работ ¦ 12. Срок окончания
¦ +------T---------+ действия лицензии
¦ ¦начало¦окончание¦ ---------------------¬
+--------------------+------+---------+ ¦ ¦
¦ 01 ¦ 02 ¦ 03 ¦ ¦ ¦
+--------------------+------+---------+ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ L---------------------
L--------------------+------+----------
13. Геолком и орган власти, выдавшие лицензию
--------------------------------T--------------------------------¬
¦ Название геологического ¦ Название органа власти ¦
¦ комитета (4) ¦ субъекта Федерации ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦ 01 ¦ 02 ¦
+-------------------------------+--------------------------------+
¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦
L-------------------------------+---------------------------------
14. Основание предоставления лицензии
-----------------------------T-----------------------------------¬
¦ Основание ¦Документ о предоставлении лицензии ¦
¦ +---------------T-----------T-------+
¦ ¦ название ¦ номер ¦ дата ¦
+----------------------------+---------------+-----------+-------+
¦ 01 ¦ 02 ¦ 03 ¦ 04 ¦
+----------------------------+---------------+-----------+-------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------------+---------------+-----------+--------
15. Уровни добычи минерального сырья
-----T---------------------T-------------T-----------------------¬
¦ Год¦ Полезное ископаемое ¦ Единица ¦ Величина добычи ¦
¦ ¦ (3) ¦измерения [Р]+------------T----------+
¦ ¦ ¦ ¦ по проекту ¦фактически¦
+----+---------------------+-------------+------------+----------+
¦ 01 ¦ 02 ¦ 03 ¦ 04 ¦ 05 ¦
+----+---------------------+-------------+------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------+-------------+------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------+-------------+------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------+-------------+------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------+-------------+------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+----+---------------------+-------------+------------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+---------------------+-------------+------------+-----------
16. Величина платежей
------------------------T--------------------T-------------------¬
¦За право геол. изучения¦ На воспроизводство ¦ Иные виды платежей¦
¦ ¦ минерально-сырьевых¦ ¦
¦ ¦ ресурсов ¦ ¦
+-----------------------+--------------------+-------------------+
¦ 01 ¦ 02 ¦ 03 ¦
+-----------------------+--------------------+-------------------+
¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦
L-----------------------+--------------------+--------------------
17. Представление информации геологическим фондам и территориальным и специализированным информационным компьютерным центрам
-----------------T--------------T---------------------T----------¬
¦ Форма ¦ Вид ¦ Сроки представления ¦ Куда ¦
¦ представления ¦ информации +----------T----------+представл.¦
¦ [Р] ¦ [Р] ¦по лиценз.¦фактически¦(5) (1) ¦
¦ ¦ ¦соглашению¦ ¦ ¦
+----------------+--------------+----------+----------+----------+
¦ 01 ¦ 02 ¦ 03 ¦ 04 ¦ 05 ¦
+----------------+--------------+----------+----------+----------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----------------+--------------+----------+----------+-----------
18. Представление информации на госэкспертизу
---------------------------T---------------T---------------------¬
¦ Вид информации [Р] ¦ Срок ¦Протокол рассмотрения¦
¦ ¦ представления +-----------T---------+
¦ ¦ ¦ номер ¦ дата ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+--------------------------+---------------+-----------+---------+
¦ 01 ¦ 02 ¦ 03 ¦ 04 ¦
+--------------------------+---------------+-----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------------+---------------+-----------+----------
19. Сведения об изменении лицензионных данных или прекращении работ
---------------------T----------------------T--------------------¬
¦ Характер изменений ¦Причина изменений или ¦ Документ ¦
¦ [Р] ¦прекращения работ [Р] +-----------T--------+
¦ ¦ ¦ номер ¦ дата ¦
+--------------------+----------------------+-----------+--------+
¦ 01 ¦ 02 ¦ 03 ¦ 04 ¦
+--------------------+----------------------+-----------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------+----------------------+-----------+---------
20. Требования к пользованию недрами для добычи подземных вод, захоронения вредных веществ и сброса сточных вод
-----------------------------------------------------T----------T---------T--------T------------¬
¦ Регламентированные максимально возможные величины ¦ Предел ¦ Предел ¦ Ширина ¦Обязательные¦
+-----------T-----------T-------------------T--------+уменьшения¦снижения ¦ сани- ¦ природо- ¦
¦водоотбора,¦ сброса ¦ объемов

ЛИЦЕНЗИЯ (РАЗРЕШЕНИЕ) НА ПРАВО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ТОРГОВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРЕМЕННЫХ ОБЪЕКТОВ МЕЛКОРОЗНИЧНОЙ ТОРГОВЛИ И ОБЩЕСТВЕННОГО ПИТАНИЯ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также