ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ АВТОЗАПРАВОЧНОЙ СТАНЦИИ (АВТОМОЕЧНОГО ПОСТА)


Приложение 1
к Положению о порядке
организации и ведения
на территории г. Москвы
технического учета имущественных
комплексов автозаправочных
станций и моечных постов
ПАСПОРТ
АВТОЗАПРАВОЧНОЙ СТАНЦИИ
(АВТОМОЕЧНОГО ПОСТА)
Адрес объекта ___________________________________________________
______________________________________________________________________
Телефон ________________________
Дата составления "___" ____________ 199__ г.
Общие данные об объекте
1. Местонахождение объекта
Город (населенный пункт) ________________________________________
улица ________________________________________________________________
(владение) __________________ корпус (строение) ______________________
Год постройки ______________ Год приемки ________________________
Основание приема в эксплуатацию _________________________________
2. Характеристика земельного участка объекта по данным
государственного земельного кадастра г. Москвы
---------------------------------------------------------------------¬
¦Кадастровый номер земельного ¦
¦участка ¦
¦Основание использования ¦
¦земельного уч-ка ¦
¦Площадь земельного участка ¦
¦В том числе: ¦
¦- под зданиями ¦
¦и сооружениями (кв. м) ¦
¦- под дорогами (кв. м) ¦
¦- под тротуарами и пешеходными ¦
¦дорожками (кв. м) ¦
¦- под зелеными массивами ¦
¦и насаждениями ¦
L---------------------------------------------------------------------
3. Состав объекта и характеристики его площадей
----T---------------T-----T------------------------------------------¬
¦No.¦Наименование ¦Всего¦ Эксплуатируемая площадь, кв. м ¦
¦пп¦зданий с ¦ +------------------------------------------+
¦ ¦указанием ¦ ¦ В том числе ¦
¦ ¦отдельных ¦ +---------T---------------T--------T-------+
¦ ¦помещений ¦ ¦производ-¦вспомогательная¦торговая¦бытовая¦
¦ ¦ ¦ ¦ственная ¦ ¦ ¦ ¦
L---+---------------+-----+---------+---------------+--------+--------
4. Строительная характеристика зданий
----T---------------------------T------------------------------------¬
¦No.¦Наименование зданий ¦ Основные материалы ¦
¦пп¦ +-----T-------T----------T------T----+
¦ ¦ ¦Стены¦Колонны¦Перекрытия¦Кровля¦Полы¦
L---+---------------------------+-----+-------+----------+------+-----
5. Общее число работающих
---------------------------------------------------------------------¬
¦Всего человек ¦
¦В т.ч. ¦
¦операторов ¦
L---------------------------------------------------------------------
Энергетика и коммуникации
6. Электроснабжение
Источники электроэнергии:
ТП No. __________________ Электрический кабель (марка) __________
______________________________________________________________________
Схема прокладки (подземная, воздушная) __________________________
Установленная мощность потребителей электроэнергии (кВА) ________
______________________________________________________________________
Наличие системы учета ___________________________________________
--------T------------T-------------T------------T----------T---------¬
¦ ¦Силовая сеть¦Осветительная¦Отопительная¦ Прочие ¦ Всего ¦
¦19__ г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦19__ г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦19__ г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦19__ г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦19__ г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦19__ г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-------+------------+-------------+------------+----------+----------
Установленные электродвигатели
----T-------------------T--------------T------------------T----------¬
¦No.¦ Место установки ¦Общая ¦Напряжение питания¦Всего штук¦
¦п/п¦ ¦установочная ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мощность ¦ ¦ ¦
L---+-------------------+--------------+------------------+-----------
Данные о наличии резервов мощности, о необходимости ее
увеличения: __________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
7. Теплоснабжение
Источники получения тепла _______________________________________
Наименование теплоносителя ______________________________________
Характеристика котельной (бойлерной)
----T--------------------T-------------T-----------------T-----------¬
¦No.¦Обслуживаемые ¦Тип и система¦Количество котлов¦Род топлива¦
¦п/п¦объекты ¦котлов ¦ ¦ ¦
L---+--------------------+-------------+-----------------+------------
8. Водоснабжение
Источники водоснабжения _________________________________________
Наличие системы учета ___________________________________________
Наличие гидрантов, пожарных водоемов ____________________________
9. Воздухоснабжение
Вентиляционные установки
----T------------------T----------T----------T----------T------------¬
¦No.¦Краткая ¦Тип, марка¦Назначение¦Производи-¦Количество ¦
¦пп¦характеристика ¦ ¦(вытяжной,¦тельность,¦вентиляторов¦
¦ ¦ ¦ ¦приточный)¦куб. м/ч ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------------+----------+----------+----------+-------------
10. Ливнесток
Наличие системы водоотведения поверхностных сточных вод _________
______________________________________________________________________
Организация водосбора ___________________________________________
11. Очистные сооружения поверхностных сточных вод
Тип и состав очистных сооружений ________________________________ ______________________________________________________________________
Фирма - проектировщик/изготовитель ______________________________
Производительность очистных сооружений __________________________
Проектная степень очистки:
- по взвешенным веществам _______________________________________
- по нефтепродуктам _____________________________________________
12. Канализация и очистные сооружения
Тип фекальной канализации _______________________________________
Тип очистных сооружений _________________________________________
13. Контрольно-измерительные приборы
----T----------------T------T-----T-----T----------T-----------------¬
¦No.¦ Наименование ¦Тип, ¦Инв. ¦Зав. ¦Дата ввода¦ Назначение ¦
¦пп¦ ¦модель¦номер¦номер¦ ¦ ¦
+---+----------------+------+-----+-----+----------+-----------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+----------------+------+-----+-----+----------+------------------
Оборудование
14. Топливо-раздаточные колонки
----T-----------T-----T-----T---------T---------¬
¦No.¦Тип, модель¦Инв. ¦Зав. ¦Год ввода¦Тех. ¦
¦пп¦ ¦номер¦номер¦ ¦состояние¦
+---+-----------+-----+-----+---------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-----------+-----+-----+---------+----------
15. Резервуары
----T-------------T------------T------------T--------T---------T---------¬
¦No.¦Тип установки¦Тип ¦Заглубление,¦Емкость,¦Год ¦Тех. ¦
¦пп¦(конт., ¦расположения¦м ¦куб. м ¦установки¦состояние¦
¦ ¦подземн.) ¦(гориз., ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦верт.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-------------+------------+------------+--------+---------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------------+------------+------------+--------+---------+----------
----T-----------------T----------T---------T-----------T-------------¬
¦No.¦Наличие саркофага¦Межстенное¦Кол. ¦Наличие ¦ Примечания ¦
¦п/п¦ ¦заполнение¦пиремных ¦штуцеров ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦отверстий¦для ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦закольцовки¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦паров ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦при сливе ¦ ¦
L---+-----------------+----------+---------+-----------+--------------
Зачистка цистерн (резервуаров)
----T------------------------------T---------------------------------¬
¦No.¦Дата зачистки, номер акта ¦Дата составления калибровочных ¦
¦пп¦ ¦таблиц ¦
+---+-------T-------T-------T------+--------T-------T--------T-------+
¦ ¦ 19_ г.¦19_ г. ¦19_ г. ¦19_ г.¦ 19_ г.¦ 19_ г.¦ 19_ г.¦ 19_ г.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------+-------+-------+------+--------+-------+--------+--------
16. Противопожарные средства
----T-------------T---------T-------T------T-------------T--------------T--------¬
¦No.¦Огнетушители,¦Ящики ¦Лопаты,¦Ведра,¦Пожарная ¦Установка ¦Дата ¦
¦пп¦тип, шт. ¦с песком,¦шт. ¦шт. ¦сигнализация,¦пожаротушения,¦проверки¦
¦ ¦ ¦шт. ¦ ¦ ¦тип ¦тип ¦ ¦
+---+-------------+---------+-------+------+-------------+--------------+--------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-------------+---------+-------+------+-------------+--------------+---------
17. Особенности работы АЗС
(сменность, пропускная способность, наличие сервисных услуг, необходимость расширения или реконструкции и т.п.)
______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________
Должность Подпись
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
Начальник Управления транспорта и связи Правительства Москвы
М.П.

ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ АВТОМОБИЛЬНОЙ ГАЗОЗАПРАВОЧНОЙ СТАНЦИИ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также