ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ, ВЫДАВАЕМОЕ ПОЛНОМОЧНЫМ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ УЧРЕЖДЕНИЕМ


Приложение No. 2
к Приказу Минздрава
Московской области
от 16 июня 2003 г. No. 168
----------------¬
¦Штамп лечебного¦
¦учреждения ¦
L----------------
ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ
Выдано __________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество по-русски)
в том, что по заключению нарколога ___________________________________
(Ф.И.О. врача-нарколога)
_________________________________________ от ________________ 200__ г.
(указать учреждение)
фтизиатра ____________________________________________________________
(Ф.И.О. врача-фтизиатра)
_________________________________________ от ________________ 200__ г.
(указать учреждение)
дерматовенеролога ____________________________________________________
(Ф.И.О. врача-дерматовенеролога)
_________________________________________ от ________________ 200__ г.
(указать учреждение)
у него (нее) при обследовании не выявлено наркомании (выявлена
наркомания), и он (она) не страдает ни одним из инфекционных
заболеваний (страдает __________________________________________),
представляющих опасность для окружающих и предусмотренных перечнем,
утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 2
апреля 2003 года No. 188.
Печать для документов Подпись, личная печать врача,
лечебного учреждения выдавшего справку ________________
(Ф.И.О. врача)

ВРАЧЕБНОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ, ВЫДАВАЕМОЕ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫМ УЧРЕЖДЕНИЕМ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также