АКТ КОМИССИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИНСПЕКЦИИ ПРОБИРНОГО НАДЗОРА ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АРБИТРАЖНОГО АНАЛИЗА ИЗДЕЛИЯ (МАТЕРИАЛОВ)


Приложение No. 19
к Инструкции по осуществлению
пробирного надзора
Утверждаю
Начальник ____________________
государственной инспекции
пробирного надзора
______________________________
(Ф.И.О.)
"__" _________________ 199_ г.
М.П.
АКТ
Комиссия ___________________________ государственной инспекции
пробирного надзора в составе _____________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
на основании заявления ___________________________________________
(наименование органа, предъявившего материалы
для проведения арбитражного анализа)
произвела арбитражный анализ по квитанции N __ от "__" ___ 199_ г.
На арбитражный анализ предъявлены:
(перечислить все представленные на исследование изделия,
материалы в соответствии с п. 8 Инструкции
по осуществлению пробирного надзора)
Результаты арбитражного анализа:
-----T--------------------T------------------T-----T------T------¬
¦ NN ¦Наименование изде- ¦Наименов. драгоц. ¦Проба¦Кол-во¦Масса,¦
¦п/п ¦лий, материалов ¦ металла ¦ ¦ штук ¦ в г ¦
+----+--------------------+------------------+-----+------+------+
¦ 1 ¦(Подробное описание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦изделий, материалов)¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+--------------------+------------------+-----+------+-------
Комиссия:
(Ф.И.О.) подпись
(Ф.И.О.) подпись
(Ф.И.О.) подпись

ДНЕВНОЙ ЗАБОРНЫЙ ЛИСТ НА ОТПУСК ГОТОВЫХ ИЗДЕЛИЙ. ФОРМА nО. 0903111  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также