АКТ КОНТРОЛЬНОЙ ПРОВЕРКИ ГРУЗОПОДЪЕМНОСТИ ЛЕДОВОЙ (ЛЕДЯНОЙ) ПЕРЕПРАВЫ НА ТЕРРИТОРИИ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ


Приложение 2
к Правилам охраны жизни
людей на воде на территории
Московской области
АКТ
КОНТРОЛЬНОЙ ПРОВЕРКИ ГРУЗОПОДЪЕМНОСТИ ЛЕДОВОЙ
(ЛЕДЯНОЙ) ПЕРЕПРАВЫ ЧЕРЕЗ ________________________
(наименование водотока)
г. _______________ "___" ____________ 199 _ г.
Комиссия в составе: ___________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
провела контрольную проверку грузоподъемности ____________________
полосы ледовой переправы через ___________________________________
и по данным на "__" ___________ 199 _ г. установила:
__________________________________________________________________
Расстояние от левого берега, метров 5 10 25 50 75 100
__________________________________________________________________
Толщина естественного льда, см
Толщина намороженного льда, см
Глубина реки (от верхней поверхности льда), м
__________________________________________________________________
Средняя температура воздуха за трое суток перед замерами
________________________________ град С
Контрольный блок типа ______________ весом _______________ тонн
перевезен в _____ час ____ мин " __ " ____________ 199 _ г.
Наибольшая стрела прогиба покрытия при перевозке (по теодолиту)
_________________ мм
Наибольшая стрела остаточного прогиба покрытия (по теодолиту)
________________ мм
Выводы по состоянию переправы:
Заключение комиссии:
Допускается перевозка груза массой _____ тонн (включая вес
автопоезда).
Срок действия акта ___ дней.
Подписи: Председатель комиссии __________________________
Члены комиссии __________________________
__________________________

ДОВЕРЕННОСТЬ НА ГОЛОСОВАНИЕ НА СОБРАНИИ УЧАСТНИКОВ ОБЩЕСТВА С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ ПО КОНКРЕТНЫМ ВОПРОСАМ ПОВЕСТКИ ДНЯ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также