АКТ НА ВЫБРАКОВКУ И СПИСАНИЕ АВТОМОБИЛЯ (АВТОМОБИЛЬНОГО ПРИЦЕПА)


Приложение 2
к п. 4б Положения о порядке
списания Главными управлениями
(Национальными банками),
предприятиями, организациями и
учреждениями Центрального банка
Российской Федерации
основных средств, других
материальных ценностей,
дебиторской задолженности
Утверждаю
__________________________________
(должность и подпись руководителя)
____________________________ "__" _____________ 19__ г.
(наименование учреждения,
предприятия)
АКТ N ___________
НА ВЫБРАКОВКУ И СПИСАНИЕ АВТОМОБИЛЯ
(АВТОМОБИЛЬНОГО ПРИЦЕПА)
"__" __________ 19__ г. комиссия в составе: председателя
__________________________________________________________________
и членов _________________________________________________________
(указать должности и фамилии)
__________________________________________________________________
назначенных приказом ____________________________________________,
_________________ от _____________ 19__ г. N ____________________,
автомобиля
произвела осмотр ________________________ марки __________________
автомобильного прицепа
грузоподъемность
тип ______________________________________________________________
вместимость
государственный номерной знак ____________________________________
шасси N ____________________, двигатель N ________________________
технический паспорт N ______________, принадлежащего _____________
__________________________________________________________________
(полное наименование учреждения Госбанка)
адрес ____________________________________________________________
автомобиля
В результате осмотра ________________________, его агрегатов,
(автомобильного прицепа)
узлов, механизмов и ознакомления с документами (паспорт, формуляр
и др.) комиссия установила:
Автомобиль
1. ________________________ выпуска 19__ года, находящийся на
(автомобильный прицеп)
балансе Госбанка с _____________ 19__ года, имеет пробег с начала
эксплуатации _________________ км, после последнего капитального
ремонта_______________________ км, подвергался обезличенному
индивидуальному (ненужное зачеркнуть) капитальному ремонту
______ раз.
Балансовая стоимость автомобиля (прицепа) ____________________
__________________ руб. ___________________ коп.
2. Внешнее состояние автомобиля (прицепа)_________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. На автомобиле (автомобильном прицепе) отсутствуют следующие
узлы и детали_____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4. Характеристика технического состояния агрегатов, узлов и
основных деталей автомобиля (автомобильного прицепа):
----T------------------------T-------T--------T-------T----------¬
¦ N ¦ Наименование агрегатов ¦Годные ¦Годные ¦Негод- ¦Обнаружен-¦
¦п/п¦ и деталей ¦для ис-¦для вос-¦ные ¦ные дефек-¦
¦ ¦ ¦пользо-¦станов- ¦ ¦ты ¦
¦ ¦ ¦вания ¦ления ¦ ¦ ¦
+---+------------------------+-------+--------+-------+----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦
+---+------------------------+-------+--------+-------+----------+
¦ ¦ I. Рама ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1. ¦Лонжероны ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Поперечины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ II. Кузов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ III. Кабины ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ IV. Двигатель ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1. ¦Блок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Головка блока ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3. ¦Картер маховика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦4. ¦Нижний картер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦5. ¦Впускной и выпускной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦коллекторы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦6. ¦Карбюратор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦7. ¦Стартер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦8. ¦Генератор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦9. ¦Компрессор, пневмотормо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦за ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ V. Коробка передач ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1. ¦Картер коробки ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Верхняя крышка ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ VI. Задний мост и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ карданный вал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1. ¦Картер заднего моста ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Задние колеса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3. ¦Рессоры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦4. ¦Карданный вал ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ VII. Передний мост ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ и рулевое управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1. ¦Передняя ось ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Передние колеса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3. ¦Рессоры ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦4. ¦Рулевые тяги ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦5. ¦Механизм рулевого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦управления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ VIII. Прочие узлы и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ детали ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦1. ¦Радиатор ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦2. ¦Электропровода ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦3. ¦Приборы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦4. ¦Капот ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦5. ¦Фары ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦6. ¦Глушители ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦7. ¦Остекление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦8. ¦Аккумуляторы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦9. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦10.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+------------------------+-------+--------+-------+-----------
5. Заключение комиссии о выбраковке или восстановлении автомобиля (автомобильного прицепа):
__________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
Подписи:
Председатель комиссии
Члены комиссии

ДОГОВОР ВОЗМЕЗДНОГО ОКАЗАНИЯ УСЛУГ МЕЖДУ ФИЗИЧЕСКИМИ ЛИЦАМИ (НА СТОРОНЕ ИСПОЛНИТЕЛЯ НЕСКОЛЬКО ЛИЦ; ОПЛАТА ПОСЛЕ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ; НЕ ДОПУСКАЕТСЯ ПРИВЛЕЧЕНИЕ ТРЕТЬИХ ЛИЦ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ УСЛУГ)  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также