ЖУРНАЛ ЗАПИСИ ПРОТИВОПОКАЗАННЫХ БОЛЬНЫХ


Приложение No. 8
к Положению об организации
в системе МВД России,
медицинского обслуживания,
санаторно-курортного лечения
в медицинских учреждениях
и организованного отдыха
в домах отдыха, утвержденному
Приказом МВД России
от 28.08.2003 No. 680

ЖУРНАЛ
ЗАПИСИ ПРОТИВОПОКАЗАННЫХ БОЛЬНЫХ
----T--------T--------T------T-----T-------T-------T--------T-----T-----------T---------¬
¦No.¦Фамилия,¦Точное ¦Адрес ¦Номер¦Диагноз¦Диагноз¦Причины ¦Куда ¦Куда, кому,¦Когда по-¦
¦п/п¦ имя и ¦наиме- ¦учреж-¦исто-¦по мес-¦санато-¦призна- ¦нап- ¦когда и за ¦лучен от-¦
¦ ¦отчество¦нование ¦дения,¦рии ¦ту от- ¦рия ¦ния ¦рав- ¦каким номе-¦вет, и ¦
¦ ¦больного¦лечеб- ¦орга- ¦бо- ¦бора ¦ ¦больно- ¦лен ¦ром посыла-¦какие ме-¦
¦ ¦ ¦ного ¦низа- ¦лезни¦ ¦ ¦го про- ¦боль-¦лись по ¦роприятия¦
¦ ¦ ¦учреж- ¦ции ¦ ¦ ¦ ¦тивопо- ¦ной ¦месту отбо-¦проведены¦
¦ ¦ ¦дения, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦казанным¦ ¦ра и выдачи¦по месту ¦
¦ ¦ ¦напра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦путевки ак-¦отбора ¦
¦ ¦ ¦вившего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ты ¦или выда-¦
¦ ¦ ¦больно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦чи путев-¦
¦ ¦ ¦го, или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ки ¦
¦ ¦ ¦органи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зации, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦выдавшей¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦путевку ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+--------+--------+------+-----+-------+-------+--------+-----+-----------+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦
+---+--------+--------+------+-----+-------+-------+--------+-----+-----------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+--------+--------+------+-----+-------+-------+--------+-----+-----------+----------

ЖУРНАЛ ЗАПИСИ РОДОВ В СТАЦИОНАРЕ. ФОРМА no. 010/У  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также