ЖУРНАЛ УЧЕТА КОСТНОГО МОЗГА, ЗАГОТОВЛЕННОГО ДЛЯ КОНСЕРВАЦИИ. ФОРМА no. 023/У


Код формы по ОКУД ___________
Код учреждения по ОКПО ______
Министерство здравоохранения Медицинская документация
СССР Форма N 023/у
Утверждена Минздравом СССР
____________________________ 04.10.80 г. N 1030
наименование учреждения
ЖУРНАЛ
учета костного мозга, заготовленного для консервации
Начат "....." _______ 19 г. Окончен "....." ________ 19 г.
Для типографии!
при изготовлении документа
формат А4
48 страниц
ф. N 023/у
----T-----------------T------T----------T-----T------T-----------¬
¦NN ¦ Фамилия, имя, ¦Группа¦ Резус- ¦Дата ¦N эти-¦Консервиру-¦
¦п/п¦ отчество донора ¦крови ¦принадлеж-¦заго-¦кетки ¦щий раствор¦
¦ ¦ костного мозга ¦ ¦ ность ¦товки¦ ¦ ¦
+---+-----------------+------+----------+-----+------+-----------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦
+---+-----------------+------+----------+-----+------+-----------+
+---+-----------------+------+----------+-----+------+-----------+
+---+-----------------+------+----------+-----+------+-----------+
+---+-----------------+------+----------+-----+------+-----------+
L---+-----------------+------+----------+-----+------+------------
и т.д. до конца страницы
продолжение
---------T----------T------------T-------T--------T-------T------¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦Фамилия ¦ ¦ ¦
¦ ¦Количество¦ ¦Бакте- ¦врача, ¦ ¦ ¦
¦ Объем ¦ядросодер-¦Жизнеспособ-¦риоло- ¦произво-¦ Куда ¦ ¦
¦костно- ¦ жащих ¦ность клеток¦ гиче- ¦дившего ¦ выдан ¦Дата ¦
¦мозговой¦ клеток ¦ (эозиновая ¦ ский ¦заготов-¦костный¦выдачи¦
¦ взвеси ¦ в млрд. ¦ проба) ¦ кон- ¦ку кост-¦ мозг ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ троль ¦ ного ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мозга ¦ ¦ ¦
+--------+----------+------------+-------+--------+-------+------+
¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦
+--------+----------+------------+-------+--------+-------+------+
+--------+----------+------------+-------+--------+-------+------+
+--------+----------+------------+-------+--------+-------+------+
+--------+----------+------------+-------+--------+-------+------+
L--------+----------+------------+-------+--------+-------+-------
и т.д. до конца страницы

ЖУРНАЛ УЧЕТА КОНСЕРВИРОВАННОГО КОСТНОГО МОЗГА. ФОРМА no. 024/У  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также