ЖУРНАЛ УЧЕТА НЕИСПОЛЬЗОВАННЫХ РЕЦЕПТОВ И ОСТАТКОВ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ (ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ), СДАННЫХ РОДСТВЕННИКАМИ УМЕРШИХ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ГЛАВНОЙ МЕДСЕСТРЕ АМБУЛАТОРНОГО ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ


Приложение 23
к Инструкции
о порядке приобретения,
перевозки, хранения, учета,
отпуска, использования
и уничтожения наркотических
средств и психотропных веществ,
внесенных в список II,
и психотропных веществ,
внесенных в список III,
в соответствии с Федеральным законом
"О наркотических средствах
и психотропных веществах"
Наименование учреждения, отделения ________________________
ЖУРНАЛ
УЧЕТА НЕИСПОЛЬЗОВАННЫХ РЕЦЕПТОВ И ОСТАТКОВ
НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ (ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ),
СДАННЫХ РОДСТВЕННИКАМИ УМЕРШИХ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ
БОЛЬНЫХ ГЛАВНОЙ МЕДСЕСТРЕ АМБУЛАТОРНОГО
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
----T-----------T---------T----------T----------T-------------T---------------T----------T----------T------------¬
¦No.¦Дата ¦Фамилия, ¦Общее ¦В т.ч. ¦Наименование ¦Количество ¦Фамилия, ¦Фамилия, ¦Отметка ¦
¦п/п¦поступления¦инициалы ¦количество¦по номерам¦сданных ¦ампул, ¦инициалы ¦инициалы ¦о количестве¦
¦ ¦ ¦больного ¦рецептов ¦ ¦наркотических¦порошков, ¦и подпись ¦и подпись ¦и способе ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦веществ ¦таблеток, ¦сдавшего ¦принявшего¦уничтожения,¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦трансдермальных¦(старшая ¦(главная ¦номер акта, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦систем ¦медсестра,¦медсестра)¦дата ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дежурный ¦ ¦уничтожения ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врач) ¦ ¦ ¦
+---+-----------+---------+----------+----------+-------------+---------------+----------+----------+------------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+---+-----------+---------+----------+----------+-------------+---------------+----------+----------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+---------+----------+----------+-------------+---------------+----------+----------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------+---------+----------+----------+-------------+---------------+----------+----------+------------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+-----------+---------+----------+----------+-------------+---------------+----------+----------+-------------

ЖУРНАЛ УЧЕТА НЕИСПОЛЬЗОВАННЫХ РЕЦЕПТОВ И ОСТАТКОВ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, СДАННЫХ РОДСТВЕННИКАМИ УМЕРШИХ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также