НАПРАВЛЕНИЕ НА ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ


Приложение N 4
к Приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
и ЦГСЭН в г.Москве
от 12 января 1999 г. N 6/4
НАПРАВЛЕНИЕ __________________
НА ПАРАЗИТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
"___" _____________________ 19 ____ г. ______ час ________ мин
дата и время взятия материала
__________________________________________________________________
наименование лечебно - профилактического учреждения, округ
отделение _________ участок ______________________________________
Фамилия, имя, отчество _________________ возраст _________________
Адрес постоянного места жительства (временного) __________________
Место работы, учебы (наименование детского учреждения, школы) ____
__________________________________________________________________
Диагноз, дата заболевания: _______________________________________
Показания к обследованию на малярию: температурная реакция, откуда
прибыл, дата прибытия, профилактическое обследование _____________
__________________________________________________________________
подчеркнуть, вписать
Материал: кровь, секционный материал _____________________________
Дата и результат исследования ____________________________________
Должность, фамилия, подпись лица, проводившего исследование ______
__________________________________________________________________
Примечание:
1. При назначении исследования крови на малярию необходимо брать не менее 3 комплектов препаратов (1 комплект: толстая капля и толстый мазок).
2. Для контрольного исследования направлять в ЦГСЭН в г.Москве все положительные и 10% от общего числа просмотренных препаратов не реже 1 раза в месяц (от каждого больного 2 комплекта - 1 окрашенный и 1 неокрашенный). В эпидсезон сроки доставки препаратов сокращаются до недели.
В случаях, когда количество просмотренных препаратов за месяц не превышает 10, на контроль направляются препараты крови от 1 б-го.
3. Препараты крови с отрицательным результатом исследования хранить в течение 3 месяцев.
Заместитель председателя
Комитета здравоохранения
Н.Ф.ПЛАВУНОВ
Заместитель главного
врача ЦГСЭН в г.Москве
О.И.АКСЕНОВА

НАПРАВЛЕНИЕ НА ОТГРУЗКУ НЕФТЕПРОДУКТОВ. ФОРМА no. 23-НП  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также