НАПРАВЛЕНИЕ НА МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ


Приложение No. 2
к Методическим указаниям
по медицинскому освидетельствованию
в таможенных органах Российской Федерации
Наименование таможенного
органа
Председателю ВВК
___________________________________
(наименование лечебного учреждения)
НАПРАВЛЕНИЕ No. _______
Направляется на медицинское освидетельствование
Фамилия, Имя, Отчество ___________________________________________
Год рождения _____________________________________________________
Наименование таможенного органа __________________________________
Специальное звание _______________________________________________
Должность, специальность _________________________________________
Для определения категории годности по состоянию здоровья:
(ненужное зачеркнуть)
1. К поступлению в образовательные заведения таможенных органов.
2. К службе в таможенных органах, годности к поступлению на службу
в таможенные органы по контракту.
3. К службе в таможенных органах в связи с предстоящим
увольнением.
4. К службе в районах и местностях с неблагоприятными
климатическими условиями ______________________________________
(указать конкретный населенный пункт)
5. К работе с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих
излучений и электромагнитных полей, микроорганизмами I-II групп
патогенности.
6. К управлению автомобилем, ношению оружия.
Заключение военно-врачебной комиссии прошу выдать на руки _______,
выслать по адресу: _______________________________________________
__________________________________________________________________
контактный телефон _______________________________________________
ПРИЛОЖЕНИЕ: ______________________________________________________
(перечень медицинских документов, характеристик,
справок)
Начальник отдела кадров
___________________________________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
М.П.
"__" _____________ 199_ г.

НАПРАВЛЕНИЕ НА ПАТОЛОГОГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ. ФОРМА no. 014/У  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также