АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ МЕСТА АВАРИИ (ПРИЛОЖЕНИЕ К ИСКОВОМУ ЗАЯВЛЕНИЮ О ВОЗМЕЩЕНИИ УЩЕРБА, ПРИЧИНЕННОГО ЗАЛИВОМ НЕЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ (СКЛАДА))


Приложение
к исковому заявлению
о возмещении ущерба,
причиненного заливом
нежилого помещения
(склада)
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель ____________________
(организации,
_________________________________
в управлении которой находится
_________________________________
многоквартирный дом)
_________________________________
(административный округ)
_______________ ________________
(подпись) М.П. (Ф.И.О.)
АКТ N _____
обследования места аварии
по адресу __________________________________________
"___"_________ ____ г.
Комиссия в составе:
_________________________________________________________________,
(представитель управляющей организации, ТСЖ, ЖСК, ЖК и т.п.)
_________________________________________________________________,
(представитель организации, обслуживающей многоквартирный дом)
_________________________________________________________________,
(наниматель или собственник поврежденного жилого помещения)
_________________________________________________________________,
(наниматель или собственник нижерасположенного
поврежденного нежилого помещения)
_________________________________________________________________,
(наниматель или собственник нижерасположенного
поврежденного нежилого помещения)
свидетель ___________________________________________________,
(Ф.И.О., паспорт, место проживания)
свидетель ____________________________________________________
(Ф.И.О., паспорт, место проживания)
произвела обследование квартиры N _____ дома N ______, корп. ____,
ул. ______________, административный округ _______________________
с целью выяснения причин аварии и описания повреждений жилого
помещения, вызванных аварией.
Проверкой на месте установлено, что "___"____________ _____ г.
в результате _________________________________________________
(причины аварии, приведшей к повреждению жилого помещения)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
1) жилому помещению нанесены следующие повреждения:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2) нижерасположенному нежилому помещению нанесены следующие
повреждения: _____________________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________;
Меры, принятые по локализации последствий аварии и
причиненного ущерба: _____________________________________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.
Меры, принятые по устранению причин аварии: __________________
__________________________________________________________________
_________________________________________________________________.

Подписали:
_______________________ /__________________________/
_______________________ /__________________________/
_______________________ /__________________________/

свидетели:
_______________________ /__________________________/
_______________________ /__________________________/

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВКЛЮЧЕНИЕ В СВИДЕТЕЛЬСТВО О ПРАВЕ НА НАСЛЕДСТВО НАСЛЕДНИКА, ПРОПУСТИВШЕГО СРОК ДЛЯ ПРИНЯТИЯ НАСЛЕДСТВА, С СОГЛАСИЯ ДРУГИХ НАСЛЕДНИКОВ, ПРИНЯВШИХ НАСЛЕДСТВО  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также