АКТ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОВРЕЖДЕННОГО ЗАСТРАХОВАННОГО ЖИЛОГО ПОМЕЩЕНИЯ НА ПРЕДМЕТ УСТАНОВЛЕНИЯ ПРИЧИН АВАРИИ, ПРИВЕДШЕЙ К ПОВРЕЖДЕНИЯМ, И ОПИСАНИЯ НАНЕСЕННЫХ ПОМЕЩЕНИЮ ПОВРЕЖДЕНИЙ


Приложение 1
к Распоряжению УГЗ No. 56-11/8
и УЖКХиБ No. 6-22/8
от 17 июня 1998 года
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель ____________________
(организации,
_________________________________
в управлении которой находится
_________________________________
жилищный фонд )
_________________________________
(административный округ)
_______________ ________________
(подпись) (Ф.И.О.)
АКТ No. ______
"___"_________ 199_ г.
Комиссия в составе:
_____________________________________________________________________,
(представитель службы по управлению жилищным фондом )
_____________________________________________________________________,
(представитель организации, эксплуатирующей здание)
______________________________________________________________________
(страхователь (наниматель или собственник поврежденного жилого
______________________________________________________________________
помещения) или представитель страхователя)
произвели обследование квартиры No. __________, дома No. ____________,
корп. ______, ул. ___________________________________________________,
АО "______________________________________________________" на предмет
выяснения причин аварии и описания повреждений жилого помещения,
вызванных аварией.
Проверкой на месте установлено, что "___"____________ 199_ г.:
1) в результате ______________________________________________________
(причины аварии, приведшей к повреждению жилого
______________________________________________________________________
помещения страхователя)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
2) жилому помещению нанесены следующие повреждения: __________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Принятые меры: (по локализации/устранению причин аварии)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Подписали: _______________________ /___________________________/
_______________________ /___________________________/
_______________________ /___________________________/

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВЫДАЧУ ДУБЛИКАТА ДОГОВОРА КУПЛИ-ПРОДАЖИ ЛЕГКОВОГО АВТОМОБИЛЯ-ТАКСИ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также