ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ В ЕДИНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ ЗАПИСИ О КРЕСТЬЯНСКОМ (ФЕРМЕРСКОМ) ХОЗЯЙСТВЕ, ГЛАВА КОТОРОГО ЗАРЕГИСТРИРОВАН В КАЧЕСТВЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ ДО 1 ЯНВАРЯ 2004 ГОДА. ФОРМА no. Р27003


Приложение No. 5

Утверждено
Приказом МНС России
от 03.12.2003 No. БГ-3-09/664
(в ред. Приказа МНС РФ
от 16.02.2004 No. БГ-3-09/121@)
--T-T-T-T-T-¬
Форма No. ¦Р¦2¦7¦0¦0¦3¦
L-+-+-+-+-+--
------------¬
В __________________________________________ ¦ ¦
(наименование регистрирующего органа) L------------
(код)
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВНЕСЕНИИ В ЕДИНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР
ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ ЗАПИСИ О КРЕСТЬЯНСКОМ
(ФЕРМЕРСКОМ) ХОЗЯЙСТВЕ, ГЛАВА КОТОРОГО ЗАРЕГИСТРИРОВАН
В КАЧЕСТВЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ
ДО 1 ЯНВАРЯ 2004 ГОДА
----T-----------------------------------------------------------------¬
¦1. ¦Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства -¦
¦ ¦индивидуальном предпринимателе (на русском языке) ¦
+---+--------------------------T--------------------------------------+
¦1.1¦Фамилия ¦ ¦
+---+--------------------------+--------------------------------------+
¦1.2¦Имя ¦ ¦
+---+--------------------------+--------------------------------------+
¦1.3¦Отчество (при наличии) ¦ ¦
L---+--------------------------+---------------------------------------
----T-----------------------------------------------------------------¬
¦2. ¦Данные о главе крестьянского (фермерского) хозяйства -¦
¦ ¦индивидуальном предпринимателе (заполняются латинскими буквами)¦
¦ ¦<1> ¦
+---+--------------------------T--------------------------------------+
¦2.1¦Фамилия ¦ ¦
+---+--------------------------+--------------------------------------+
¦2.2¦Имя ¦ ¦
+---+--------------------------+--------------------------------------+
¦2.3¦Отчество (при наличии) ¦ ¦
L---+--------------------------+---------------------------------------
----T--------------------------T--------------------------------------¬
¦3. ¦Пол ¦ ¦
L---+--------------------------+---------------------------------------
----T-----------------------------------------------------------------¬
¦4. ¦Сведения о рождении ¦
+---+--------------------------T--------------------------------------+
¦4.1¦Дата рождения ¦ ¦
+---+--------------------------+--------------------------------------+
¦4.2¦Место рождения ¦ ¦
L---+--------------------------+---------------------------------------
----T-----------------------------------------------------------------¬
¦5. ¦Гражданство ¦
+---+-----------------------------------------------------------------+
¦5.1¦ Гражданин Иностранный Лицо без ¦
¦ ¦Российской Федерации гражданин гражданства ¦
¦ ¦ -------¬ -------¬ -------¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L------- L------- L------- ¦
¦ ¦ (нужное отметить знаком - "V") ¦
+---+-----------------------------------------------T-----------------+
¦5.2¦Страна, гражданином которой является физическое¦ ¦
¦ ¦лицо <2> ¦ ¦
L---+-----------------------------------------------+------------------
----T-----------------------------------------------------------------¬
¦6. ¦Место жительства в Российской Федерации ¦
+---+----------------------------T------------------------------------+
¦6.1¦Почтовый индекс ¦ ¦
+---+----------------------------+------------------------------------+
¦6.2¦Субъект Российской Федерации¦ ¦
+---+----------------------------+------------------------------------+
¦6.3¦Район ¦ ¦
+---+----------------------------+------------------------------------+
¦6.4¦Город ¦ ¦
+---+----------------------------+------------------------------------+
¦6.5¦Населенный пункт ¦ ¦
+---+----------------------------+------------------------------------+
¦6.6¦Улица (проспект, переулок и ¦ ¦
¦ ¦т.д.) ¦ ¦
+---+----------------------------+------------------------------------+
¦6.7¦Номер дома (владение) ¦ ¦
+---+----------------------------+------------------------------------+
¦6.8¦Корпус (строение) ¦ ¦
+---+----------------------------+------------------------------------+
¦6.9¦Квартира (офис) ¦ ¦
L---+----------------------------+-------------------------------------
----T-----------------------------------------------------------------¬
¦7. ¦Контактный телефон ¦
+---+----T-T-T-T-T-T---T--------T-T-T-T-T-T-T-T---T-----T-T-T-T-T-T-T-+
¦7.1¦Код ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7.2¦Телефон ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦7.3¦Факс ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L---+----+-+-+-+-+-+---+--------+-+-+-+-+-+-+-+---+-----+-+-+-+-+-+-+--
--------------------------------
<1> Заполняется иностранным гражданином или лицом без
гражданства на основании сведений, содержащихся в документе,
удостоверяющем личность в соответствии с законодательством
Российской Федерации.
<2> Заполняется иностранным гражданином.

--T-¬
Страница ¦0¦2¦
L-+--
--T-T-T-T-T-¬
Форма No. ¦Р¦2¦7¦0¦0¦3¦
L-+-+-+-+-+--
-----T-----------------------------------------------------------¬
¦8. ¦Данные основного документа, удостоверяющего личность¦
¦ ¦гражданина Российской Федерации на территории Российской¦
¦ ¦Федерации <1> ¦
+----+---------------------------------------T-------------------+
¦8.1 ¦Вид документа, удостоверяющего личность¦ ¦
+----+---------------------T---T-------------+T---T--------------+
¦8.2 ¦Серия ¦8.3¦Номер ¦8.4¦Дата выдачи ¦
+----+---------------------+---+--------------+---+--------------+
¦8.5 ¦Кем выдан ¦ ¦
+----+---------------------+-T-T-T-T-T-T-T-----------------------+
¦8.6 ¦Код подразделения ¦ ¦ ¦ ¦-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+---------------------+-+-+-+-+-+-+-+------------------------
-----T-----------------------------------------------------------¬
¦9. ¦Вид и данные документа, установленного федеральным законом¦
¦ ¦или признаваемого в соответствии с международным договором¦
¦ ¦Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего¦
¦ ¦личность иностранного гражданина или лица без гражданства¦
¦ ¦<2> ¦
+----+---------------------T-------------------------------------+
¦9.1 ¦Вид документа ¦ ¦
+----+---------------------+-------------------------------------+
¦9.2 ¦Номер документа ¦ ¦
+----+---------------------+-------------------------------------+
¦9.3 ¦Дата выдачи ¦ ¦
+----+---------------------+-------------------------------------+
¦9.4 ¦Кем выдан ¦ ¦
L----+---------------------+--------------------------------------
-----T-----------------------------------------------------------¬
¦10. ¦Вид и данные документа, подтверждающего право физического¦
¦ ¦лица временно или постоянно проживать на территории¦
¦ ¦Российской Федерации <3> ¦
+----+-----------------------------------------------------------+
¦10.1¦ Вид на жительство Разрешение на ¦
¦ ¦ временное проживание ¦
¦ ¦ ------¬ ------¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L------ L------ ¦
¦ ¦ (нужное отметить знаком - "V") ¦
+----+------------------T----------------------------------------+
¦10.2¦Номер документа ¦ ¦
+----+------------------+----------------------------------------+
¦10.3¦Дата выдачи ¦ ¦
+----+------------------+----------------------------------------+
¦10.4¦Кем выдан ¦ ¦
+----+------------------+---------------------T------------------+
¦10.5¦Срок действия разрешения ¦ ¦
+----+----------------------------------------+------------------+
¦10.6¦Действителен по (для вида на жительство)¦ ¦
L----+----------------------------------------+-------------------
-----T-----------------------------------------------------------¬
¦11. ¦Сведения о регистрации до 1 января 2004 года ¦
+----+-----------------------T-----------------------------------+
¦11.1¦Регистрационный номер ¦ ¦
+----+-----------------------+-----------------------------------+
¦11.2¦Дата регистрации ¦ ¦
+----+-----------------------+-----------------------------------+
¦11.3¦Наименование ¦ ¦
¦ ¦регистрирующего органа ¦ ¦
L----+-----------------------+------------------------------------
-----T-----------------------T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--T--¬
¦12. ¦ИНН ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+-----------------------+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+---
-----T-----------------------------------------------------------¬
¦13. ¦Количество видов экономической деятельности _____ (сведения¦
¦ ¦о видах экономической деятельности указываются в листе А) ¦
L----+------------------------------------------------------------
--------------------------------
<1> Заполняется гражданином Российской Федерации.
<2> Заполняется иностранным гражданином или лицом без
гражданства.
<3> Заполняется иностранным гражданином или лицом без
гражданства.

--T-¬
Страница ¦0¦3¦
L-+--
--T-T-T-T-T-¬
Форма No. ¦Р¦2¦7¦0¦0¦3¦
L-+-+-+-+-+--
-----T-----------------------------------------------------------¬
¦14. ¦Представлены документы в соответствии со статьей 3¦
¦ ¦Федерального закона "О внесении изменений и дополнений в¦
¦ ¦Федеральный закон "О государственной регистрации¦
¦ ¦юридических лиц" ¦
¦ ¦Перечень документов указывается в листе Б ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦Мною подтверждается, что сведения, содержащиеся в¦
¦ ¦заявлении, достоверны и соответствуют представленным¦
¦ ¦документам ¦
¦ ¦ ------------------¬ ¦
¦ ¦ Заявитель ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L------------------ ¦
¦ ¦ (подпись) ¦
+----+--------------------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
¦14.1¦ИНН заявителя (при его наличии) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+--------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---
-----T-----------------------------------------------------------¬
¦15. ¦Заполняется в соответствии со статьей 80 "Основ¦
¦ ¦законодательства Российской Федерации о нотариате" ¦
+----+-----------------------------------------------------------+
¦15.1¦ Подпись заявителя свидетельствую ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ Нотариус ¦
¦ ¦ --------------------------------¬ ¦
¦ ¦М.П. ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L-------------------------------- ¦
¦ ¦ (подпись) ¦
+----+--------------------------------T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ ¦
¦15.2¦ИНН нотариуса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L----+--------------------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+---
-----T-----------------------------------------------------------¬
¦16. ¦Заполняется должностным лицом регистрирующего органа ¦
+----+-----------------------------------------------------------+
¦16.1¦16.1.1. Документы представлены ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ Непосредственно Почтовым отправлением ¦
¦ ¦ ------¬ ------¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L------ L------ ¦
¦ ¦ (нужное отметить знаком - "V") ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦16.1.2. Дата получения документов регистрирующим органом ¦
¦ ¦ "_____" "________________" "____" ¦
¦ ¦ число месяц (прописью) год ¦
¦ ¦16.1.3. Входящий номер _____________ ¦
+----+-----------------------------------------------------------+
¦16.2¦16.2.1. Расписка в получении документов ¦
¦ ¦ ¦
¦ ¦ Выдана непосредственно Направлена по почте ¦
¦ ¦ ------¬ ------¬ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ L------ L------ ¦
¦ ¦ (нужное отметить знаком - "V") ¦
¦ +------------------------------T----------------------------+
¦ ¦16.2.2. Должность работника ¦ ¦
¦ ¦регистрирующего органа ¦ ¦
¦ +------------------------------+----------------------------+
¦ ¦16.2.3. Фамилия ¦ ¦
¦ +------------------------------+----------------------------+
¦ ¦16.2.4. Имя ¦ ¦
¦ +------------------------------+----------------------------+
¦ ¦16.2.5. Отчество ¦ ¦
¦ +------------------------------+----------------------------+
¦ ¦ ___________________ ¦
¦ ¦ (подпись) ¦
L----+------------------------------------------------------------

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ В ЕДИНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЕЙ ЗАПИСИ О КРЕСТЬЯНСКОМ (ФЕРМЕРСКОМ) ХОЗЯЙСТВЕ, ГЛАВА КОТОРОГО ЗАРЕГИСТРИРОВАН В КАЧЕСТВЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЯ ДО 1 ЯНВАРЯ 2004 ГОДА. ФОРМА no. Р27003. СВЕДЕНИЯ О ВИДАХ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ (ЛИСТ А)  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также