ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ В РЕЕСТР СУБЪЕКТОВ МАЛОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА ГОРОДА МОСКВЫ (ПОДТВЕРЖДЕНИИ СТАТУСА СУБЪЕКТА МАЛОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА ГОРОДА МОСКВЫ)


Приложение
к Распоряжению Департамента
поддержки и развития
малого предпринимательства
города Москвы
от 25 ноября 2003 г. No. 28
В Департамент поддержки и развития
малого предпринимательства города Москвы
ЗАЯВЛЕНИЕ
О ВНЕСЕНИИ В РЕЕСТР СУБЪЕКТОВ МАЛОГО
ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА МОСКВЫ
(ПОДТВЕРЖДЕНИИ СТАТУСА СУБЪЕКТА
МАЛОГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА МОСКВЫ)
В соответствии с Законом города Москвы от 28.06.95 No. 14 "Об
основах малого предпринимательства в Москве"
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
(полное наименование организации)
Просит о:
--¬
¦ ¦ внесении в Реестр о выдаче свидетельства установленного образца
L--
--¬
¦ ¦ подтверждении статуса субъекта малого предпринимательства Москвы
L-- и продлении действия Свидетельства
--¬
¦ ¦ внесении изменений в Реестр
L--
--¬
¦ ¦ выдаче Дубликата Свидетельства
L--
Основные сведения о деятельности организации:
1. Идентификационный номер --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-¬
налогоплательщика ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ГНИ N ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
2. Краткое (фирменное) наименование ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
организации L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
3. Местоположение субъекта, указанное в учредительных или регистрационных
документах
--T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
(индекс) (регион, район)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+--
(населенный пункт) (дом) (офис)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
(улица)
4. Почтовый адрес управляющего органа
--T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
(индекс) (регион, район)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+--
(населенный пункт) (дом) (офис)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
(улица)
5. Руководитель
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
(должность)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
(фамилия, имя, отчество)
6. Реквизиты связи
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
(телефон) (телефон) (факс)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
Электронная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
почта L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-¬ --T-¬
7. Коды: ОКПО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ОКОПФ ¦ ¦ ¦ ОКФС ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-- L-+--
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
8. Государственная регистрация Номер ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
--T-¬ --T-¬ --T-T-T-¬
Дата ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-- L-+-- L-+-+-+--
(день) (месяц) (год)
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
Орган ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
регистрации L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
9. Наличие филиалов, представительств, территориально обособленных
подразделений (ед.):
--T-¬ --T-¬ --T-¬
в Москве ¦ ¦ ¦; в Московской области ¦ ¦ ¦; в других регионах ¦ ¦ ¦
L-+-- L-+-- L-+--
10. Применяемая система налоговой отчетности:
--¬ --¬ --¬ --¬
общая ¦ ¦ упрощенная ¦ ¦ вмененный доход ¦ ¦ декларация для ПБОЮЛ ¦ ¦
L-- L-- L-- L--
11. Наличие арендованной городской собственности:
--¬ --¬
земельные участки ¦ ¦ нежилые помещения ¦ ¦
L-- L--
--T-T-T-T-T-¬
12. Уставный капитал (в тыс. рублей) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+--
13. Доля государственных (муниципальных) юридических лиц, некоммерческих --T-¬
организаций и юридических лиц, не являющихся субъектами малого ¦ ¦ ¦
предпринимательства (в %): L-+--
14. Среднесписочная численность работающих за последний --T-T-¬
отчетный год (чел.): ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+--
--T-T-T-T-T-T-¬
15. Фонд начисленной заработной платы (тыс. рублей) <*>: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-¬
16. Объем выпускаемой продукции и оказанных услуг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(в тыс. руб.) <*>: L-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-¬
17. Выручка от реализации товаров и услуг (в тыс. руб.) <*>: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
в т.ч. по видам деятельности (в тыс. руб.) <*>: L-+-+-+-+-+-+--
код ОКОНХ выручка код ОКВЭД выручка
--T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-T-¬ --T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+-+-- L-+-+-+-+-+-+--
код ОКУН
--T-T-T-T-T-¬
(для субъектов, осуществляющих бытовое обслуживание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
населения, указать код ОКУН) L-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-¬
18. Основные средства (в тыс. руб.) <*>: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-¬
19. Себестоимость проданных товаров, продукции, услуг ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(тыс. руб.) <*>: L-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-¬
20. Прибыль (убыток) до налогообложения (тыс. руб.) <*>: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-¬
21. Налог на прибыль и иные аналогичные (тыс. руб.) <*>: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-¬
22. Налоговые платежи (тыс. руб.) <*>: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-¬
Из них НДС (тыс. руб.) <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-¬
23. Отчисления в пенсионный фонд (тыс. руб.) <*>: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-¬
24. Неналоговые платежи в городской бюджет (тыс. руб.) <*>: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-¬
Из них платежи за аренду объектов городской собственности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
(тыс. руб.) <*>: L-+-+-+-+-+-+--
--¬ --¬ --¬
25. Количество листов в приложениях: N 1 ¦ ¦; N 2 ¦ ¦; N 3 ¦ ¦
L-- L-- L--
26. Дополнительная информация:
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-¬
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+--
Заявитель настоящим подтверждает и гарантирует, что вся
информация, содержащаяся в заявлении и прилагаемых документах,
является подлинной и может быть использована для целей,
предусмотренных Законом города Москвы от 28.06.95 No. 14 "Об
основах малого предпринимательства в Москве", и дает разрешение
на размещение информации о названии, местонахождении и
контактных телефонах в информационной сети "Малый бизнес
Москва".
Заявитель:
___________________________ М.П. _____________________ _______________________
(Ф.И.О. руководителя) (подпись) (дата)
---------------------------------------------------------------------------------
Отметка о соответствии информации в заявлении и приложениях
представленным документам
Администратор РП:
___________________________ М.П. _____________________ _______________________
(Ф.И.О. администратора) (подпись) (дата)
----------------------------------------------------------------------------------
-----------------------------------
<*> Данные за последний отчетный год, предшествующий дате заполнения заявления.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РЕЕСТР АТТЕСТОВАННЫХ ЛИЦ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также