ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ СПРАВКИ, СОДЕРЖАЩЕЙ СВЕДЕНИЯ О ЛИЦАХ, ПОЛУЧИВШИХ СВЕДЕНИЯ О ЖИЛОМ ОБЪЕКТЕ (ДЛЯ ФИЗИЧЕСКИХ ЛИЦ)


Приложение 16
к Порядку
подготовки и выдачи в режиме
"одного окна" справки из фонда дел
правоустанавливающих документов
о зарегистрированных до 31 января 1998 года
правах на объекты жилищного фонда
В ДЕПАРТАМЕНТ Департамент жилищной политики и жилищного
ЖИЛИЩНОЙ ПОЛИТИКИ И фонда города Москвы
ЖИЛИЩНОГО ФОНДА Вх. N __________________
ГОРОДА МОСКВЫ от _____________________
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ИНФОРМАЦИИ
-------------------T--------------T--------------------------------------------------¬
¦ЗАЯВИТЕЛЬ ¦Фамилия: ¦ ¦
¦(ФИЗИЧЕСКОЕ ЛИЦО) +--------------+--------------------------------------------------+
¦ ¦Имя, отчество:¦ ¦
+------------------+--------------+--------------------------------------------------+
¦Дата рождения: ¦"___" ______________ г. ¦
+------------------+--------------T--------------------------------------------------+
¦Вид документа, удостоверяющего ¦ ¦
¦личность: ¦ ¦
+-----------T---------T-----------+----------------T------------T--------------------+
¦Серия: ¦ ¦Индекс: ¦ ¦Номер: ¦ ¦
+-----------+---------+-----------+----------------+------------+--------------------+
¦Кем выдан: ¦ ¦
¦ +--------------------------------------T------------T--------------------+
¦ ¦ ¦Дата выдачи:¦ ¦
+-----------+---------T----T-----T-----T-----T-----+-----T-----T+--------------------+
¦Код подразделения: ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+---------------------+
¦Проживающий ¦ ¦
¦(зарегистрированный) +--------------------------------------------------------------+
¦по адресу: ¦ ¦
+---------------------+--------------------------------------------------------------+
¦Контактный телефон: ¦ ¦
L---------------------+---------------------------------------------------------------
ДОВЕРЕННОЕ ЛИЦО (ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПРИ ПОДАЧЕ ДОКУМЕНТОВ
ДОВЕРЕННЫМ ЛИЦОМ)
-----------------T-------------------------------------------------------------------¬
¦Фамилия: ¦ ¦
+----------------+-------------------------------------------------------------------+
¦Имя, отчество: ¦ ¦
+----------------+-------------------------------------------------------------------+
¦Дата рождения: ¦"___" ______________ г. ¦
+----------------+----------------T--------------------------------------------------+
¦Вид документа, удостоверяющего ¦ ¦
¦личность: ¦ ¦
+-----------T---------T-----------+----------------T------------T--------------------+
¦Серия: ¦ ¦Индекс: ¦ ¦Номер: ¦ ¦
+-----------+---------+-----------+----------------+------------+--------------------+
¦Кем выдан: ¦ ¦
¦ +--------------------------------------T------------T--------------------+
¦ ¦ ¦Дата выдачи:¦ ¦
+-----------+---------T----T-----T-----T-----T-----+-----T-----T+--------------------+
¦Код подразделения: ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---------------------+----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+---------------------+
¦Проживающий ¦ ¦
¦(зарегистрированный) +--------------------------------------------------------------+
¦по адресу: ¦ ¦
+---------------------+--------------------------------------------------------------+
¦Контактный телефон: ¦ ¦
L---------------------+---------------------------------------------------------------
Прошу выдать:
-------------------------------------------------------------------------------------¬
¦Справку, содержащую сведения о лицах, получивших сведения о жилом объекте ¦
L-------------------------------------------------------------------------------------
расположенном по адресу: г. Москва
------------------T------------------------------------------------------------------¬
¦Наименование ¦ ¦
¦улицы ¦ ¦
+-----------------+-----------T-----------T-------------T---------------T------------+
¦Владение: ¦Дом: ¦Корпус: ¦Строение: ¦Квартира: ¦Комната: ¦
L-----------------+-----------+-----------+-------------+---------------+-------------
Принадлежащем заявителю по праву собственности на основании (указываются данные правоустанавливающего документа).
-----------------------------------------------------------------T-------------------¬
¦Наименование правоустанавливающего документа ¦Реквизиты ¦
+----------------------------------------------------------------+---------T---------+
¦ ¦N ¦Дата ¦
+----------------------------------------------------------------+---------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+---------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+---------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦
+----------------------------------------------------------------+---------+---------+
¦ ¦ ¦ ¦
L----------------------------------------------------------------+---------+----------
ЗАЯВЛЕНИЕ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ПЕЧАТНЫМИ БУКВАМИ. ИСПРАВЛЕНИЯ НЕ ДОПУСКАЮТСЯ.
Приложение:
--------------------------------------------------------------------T----------------¬
¦Наименование документа ¦Кол-во листов ¦
+-------------------------------------------------------------------+----------------+
¦1. Ксерокопия документа, удостоверяющего личность заявителя ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------+----------------+
¦2. Доверенность (при подаче документов доверенным лицом) ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------+----------------+
¦3. Ксерокопия документа, удостоверяющего личность доверенного лица ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------+----------------+
¦4. Запрос нотариуса (представляется при обращении наследника) ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------+----------------+
¦5. Ксерокопия правоустанавливающего документа с предъявлением ¦ ¦
¦подлинника (в случае его отсутствия - копия финансово-лицевого ¦ ¦
¦счета, содержащая сведения о правах собственности на жилой объект) ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------+----------------+
¦6. Копия выписки из ЕГРП, содержащая сведения по запрашиваемому ¦ ¦
¦объекту, с предъявлением подлинника (представляется в случае ¦ ¦
¦отсутствия документа по п. 5) ¦ ¦
+-------------------------------------------------------------------+----------------+
¦ ¦ ¦
L-------------------------------------------------------------------+-----------------
-------------------T-------------------------------T---------------------------------¬
¦Дата подачи: ¦"___" ___________ 200_ г. ¦Подпись: ¦
L------------------+-------------------------------+----------------------------------
Подлинность подписи и личность гр. _____________________ проверены.
(фамилия И.О.)
-------------------T--------------------------T--------------T-----------------------¬
¦Дата: ¦"___" ___________ 200_ г. ¦Подпись: ¦Фамилия И.О.: ¦
L------------------+--------------------------+--------------+------------------------
Примечание. Доверенность удостоверяется нотариусом или РЭУ, ЖЭК, ДЕЗ.
получил
_________________________ "____" _______________ 200_ г.
Запрашиваемую информацию выдал:
_______________________ ______________ "___" __________ 200_ г.
(фамилия И.О.) (подпись)

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ СПРАВКИ, СОДЕРЖАЩЕЙ СВЕДЕНИЯ О ЛИЦАХ, ПОЛУЧИВШИХ СВЕДЕНИЯ О ЖИЛОМ ОБЪЕКТЕ (ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА)  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также