АКТ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ПРИЕМКИ КОНСТРУКЦИЙ ИЗ МОНОЛИТНОГО ЖЕЛЕЗОБЕТОНА (БЕТОНА). ФОРМА no. Ф-53


Утвержден
Распоряжением
Минтранса России
от 23 мая 2002 г. No. ИС-478-р
Форма Ф-53
АКТ
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ПРИЕМКИ КОНСТРУКЦИЙ
ИЗ МОНОЛИТНОГО ЖЕЛЕЗОБЕТОНА (БЕТОНА)
гор. ______________ "___"____________ 20__ г.
Комиссия в составе:
представителей ___________________________________________________
(наименование подрядной организации)
__________________________________________________________________
(должности, фамилии, инициалы)
представителя технического надзора заказчика _____________________
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
произвела приемку ________________________________________________
(наименование и месторасположение
__________________________________________________________________
конструкции из монолитного бетона или железобетона)
Комиссии предъявлены:
1. Рабочие чертежи No. _________________________________________
разработанные ____________________________________________________
(наименование проектной организации)
с нанесением на них всех отклонений от проекта, допущенных в
процессе строительства и согласованных с проектной организацией.
2. Журнал работ No. __________________________________________
3. Журнал авторского надзора No. _____________________________
4. Журналы ___________________________________________________
(No. и наименование)
5. Акты приемки и проверки предшествующих работ ______________
__________________________________________________________________
(No. и наименование актов)
6. Данные лабораторных анализов и испытаний.
7. Результаты инструментальной проверки положения конструкции
в плане и по отметкам, а также ее основных геометрических размеров
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Комиссия, ознакомившись с предъявленными документами и
освидетельствовав ________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование конструкции)
установила:
1. Положение в плане и по отметкам, а также основные
геометрические размеры соответствуют/не соответствуют проекту с
отклонениями в пределах, допускаемых действующими СНиП
(схематический чертеж приведен в приложении No. ________________ к
акту).
2. Предшествующие работы _____________________________________
(указать какие)
приняты с оформлением результатов приемки актами.
3. Качество материалов, примененных для конструкции, _________
__________________________________________________________________
(наименование материалов)
проверено и соответствует/не соответствует требованиям проекта и
действующим СНиП.
4. Средняя прочность бетона __________________ серий
контрольных образцов, изготовленных из рабочей бетонной смеси
конструкции, составляет:
-------------------T--------------T------------------T-----------¬
¦ Наименование ¦Возраст бетона¦Средняя прочность ¦ Проектная ¦
¦частей законченной¦образцов, дней¦бетона образцов на¦ прочность ¦
¦ конструкции ¦ ¦сжатие, кг/кв. см ¦ бетона, ¦
¦ ¦ ¦ ¦ кг/кв. см ¦
L------------------+--------------+------------------+------------
Морозостойкость бетона _______________________________________
Водонепроницаемость бетона ___________________________________
5. Соответствие проекту и действующим СНиП технологии укладки
и режима выдерживания бетона _____________________________________
6. Результаты освидетельствования конструкций ________________
(указать
__________________________________________________________________
обнаруженные дефекты, состояние поверхностей бетона и т.п.)
На основании изложенного комиссия постановила:
1. Принять ___________________________________________________
(наименование конструкций)
и разрешить производство последующих работ _______________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(указать каких и условия их выполнения)
2. Качество выполненных работ ________________________________
__________________________________________________________________
Приложения:
1. Сводная ведомость No. ___ результатов испытания контрольных
образцов.
2. Исполнительные схемы бетонирования.
3. Результаты инструментальной проверки положения законченной
конструкции в плане и по отметкам, а также основных геометрических
размеров этой конструкции.
4. Данные нивелировки лотка трубы (до засыпки).
_______________________________
_______________________________
_______________________________
(подписи)
Примечание. Составление акта по указанной форме производится при промежуточной приемке законченных конструкций (объектов), возведенных из монолитного бетона и железобетона; сводов, арок, опор, подпорных стенок и т.п.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫПЛАТЕ КОМПЕНСАЦИИ В СООТВЕТСТВИИ СО СТ. 15 ЗАКОНА РФ "О РЕАБИЛИТАЦИИ ЖЕРТВ ПОЛИТИЧЕСКИХ РЕПРЕССИЙ"  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также