АКТ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ПРИЕМКИ ГИДРОИЗОЛЯЦИИ. ФОРМА no. Ф-61


Утвержден
Распоряжением
Минтранса России
от 23 мая 2002 г. No. ИС-478-р
Форма Ф-61
Подрядная организация __________________________
________________________________________________
Строительство (реконструкция) __________________
________________________________________________
(наименование и месторасположение,
________________________________________________
км, ПК)
АКТ No. ______
ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ И ПРИЕМКИ ГИДРОИЗОЛЯЦИИ
"___"____________ 20__ г.
Комиссия в составе: ______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(должности, фамилии, инициалы)
действующая на основании _________________________________________
__________________________________________________________________
произвела освидетельствование и промежуточную/окончательную
приемку подготовки поверхностей, огрунтовки, нанесения ___________
_____________________________________________________________ слоя
готовой оклеенной/обмаз. (окрасоч.) гидроизоляции (ненужное
зачеркнуть) ______________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование проектной организации)
Комиссии предъявлены:
1. Рабочие чертежи No. ________, разработанные _______________
__________________________________________________________________
(наименование и месторасположение конструкций)
с нанесением на них всех отклонений, допущенных в процессе
строительства и согласованных с проектной организацией.
2. Журнал работ No. _________________________
Комиссия, ознакомившись с предъявленными документами и
проверив выполненные работы в натуре, установила:
1. ___________________________________________________________
2. По данным лабораторных испытаний и паспортов
заводов-поставщиков качество и сортамент материалов: _____________
__________________________________________________________________
(перечислить каких и указать соответствие их требованиям
__________________________________________________________________
действующих ГОСТов и СНиПов)
3. Работы по устройству ______________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование законченного конструктивного элемента
__________________________________________________________________
гидроизоляции)
выполнялись при температурах наружного воздуха от ____ °C до _____
при следующих атмосферных условиях _______________________________
под защитой тепляков/шатров ______________________________________
4. Соответствие рабочим чертежам продольного и поперечного
уклонов гидроизоляции ____________________________________________
(по данным геодезической проверки)
На основании изложенного комиссия постановила:
1. Принять ___________________________________________________
__________________________________________________________________
(наименование освидетельствованных работ и изолируемой
__________________________________________________________________
конструкции)
2. Качество работ ____________________________________________
3. Разрешить производство дальнейших работ по ________________
4. Срок службы гидроизоляции гарантируется в соответствии с
проектом.
1. Акты приемки предшествующих работ по устройству
гидроизоляции ____________________________________________________
__________________________________________________________________
(No. и наименование актов)
2. Графические данные положения законченной гидроизоляции по
отметкам по результатам нивелировки от ___________________________
Подписи:

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫПЛАТЕ ЕДИНОВРЕМЕННОГО ПОСОБИЯ ОТ КАЖДОГО ЧЛЕНА СЕМЬИ, ИМЕЮЩЕГО ПРАВО НА ЕДИНОВРЕМЕННОЕ ПОСОБИЕ (ЕГО ДОЛЮ), ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ДЕТЕЙ В СЛУЧАЕ СМЕРТИ ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО, НАСТУПИВШЕЙ ВСЛЕДСТВИЕ УВЕЧЬЯ (РАНЕНИЯ, ТРАВМЫ, КОНТУЗИИ) ЛИБО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПОЛУЧЕННЫХ ИМ ПРИ ИСПОЛНЕНИИ ОБЯЗАННОСТЕЙ ВОЕННОЙ СЛУЖБЫ ДО ИСТЕЧЕНИЯ ОДНОГО ГОДА СО ДНЯ УВОЛЬНЕНИЯ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также