ИЗВЕЩЕНИЕ О НАМЕРЕНИИ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ БРОКЕРСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО СТРАХОВАНИЮ (ДЛЯ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА)


Приложение Nо. 3
к Приказу Росстрахнадзора
от 09.02.1995 г. Nо. 02-02/03

В Федеральную службу России
по надзору за страховой
деятельностью

ИЗВЕЩЕНИЕ
О НАМЕРЕНИИ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ БРОКЕРСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ ПО
СТРАХОВАНИЮ (ДЛЯ ФИЗИЧЕСКОГО ЛИЦА)
_________________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина)
извещает Федеральную службу России по надзору за страховой
деятельностью о своем намерении осуществлять брокерскую деятельность
по страхованию и сообщает о себе данные для занесения в реестр
страховых брокеров:
1. Ф.И.О., паспортные данные, юридический адрес, телефон
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
2. Дата государственной регистрации в качестве предпринимателя,
Nо. документа о регистрации, название организации, выдавшей его
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
3. Договор страхования ответственности перед клиентами на случай
причинения вреда их имущественным интересам заключен _______________ с
(дата)
______________________________________________________________________
(наименование страховой организации,
______________________________________________________________________
юридический адрес)
Копия прилагается.
Приложение: _____________________________________________________

"__"___________ 199_ г. _____________________
(подпись)

ИЗВЕЩЕНИЕ О НАМЕРЕНИИ ОСУЩЕСТВЛЯТЬ БРОКЕРСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО СТРАХОВАНИЮ (ДЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА)  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также