Исковое заявление о возмещении убытков, причиненных пропажей вещей из автоматической камеры хранения

В ____________________________
(название суда)
межмуниципальный (районный)
суд г. _______________________
Истец: _______________________
(Ф.И.О.)
Адрес: _______________________
Ответчик: ____________________
(наименование организации)
Адрес: _______________________

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о возмещении убытков, причиненных пропажей вещей из
автоматической камеры хранения, установленной
на вокзале.
Я, ___________________________________, "___"__________ ____ года
(Ф.И.О.)
на вокзале __________________________ в автоматическую камеру хранения
(название вокзала)
________________________________________________ сдал на хранение вещи
(указать номер камеры - ячейки)
________________________________ на сумму _______________________ руб.
(наименование имущества)
"___"________________ ____ года мною была обнаружена пропажа
принадлежащих мне вещей из автоматической камеры хранения, в связи с
чем мне причинен материальный ущерб на сумму ________________________.
(сумма ущерба)
На основании ст. 923 ГК РФ,
ПРОШУ:
Взыскать с вокзала (железнодорожной станции) причиненный мне
материальный ущерб на сумму _____________________________________ руб.
Приложение:
1. Копии исковых заявлений по числу ответчиков.
2. Доказательства, свидетельствующие о предоставлении
администрацией вокзала (железнодорожной станции) истцу для хранения
автоматической камеры, не отвечающей по техническому состоянию
предъявленным к ней требованиям (акт компетентной комиссии о
неисправности запора, других дефектов камеры - ячейки и т.п.).
3. Документы, устанавливающие стоимость пропавших вещей (опись
имущества, справка комиссионного магазина, акт оценки, паспорта на
имущество, товарные чеки и т.п.).
4. Если истцом по факту пропажи вещей из автоматической камеры в
адрес администрации вокзала (железнодорожной станции) либо органов
милиции направлялось письменное заявление, то истребовать его и
материалы расследования.
5. Подача искового заявления оплачивается государственной
пошлиной в установленном размере.

"__"_________ ____ г. ___________________
(подпись)

Типовые бланки, договоры »