АКТ ПРОВЕРКИ НА СООТВЕТСТВИЕ ТРЕБОВАНИЯМ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫМ ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ ОПТОВУЮ РЕАЛИЗАЦИЮ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ


Приложение No. 5а
к Порядку рассмотрения
представлений о выдаче лицензий,
приостановлении, аннулировании и
возобновлении их действия,
(введено Приказом Росалкогольмонополии от 01.09.97 No. 91)

Федеральная служба по обеспечению
государственной монополии
на алкогольную продукцию
______________________________________
(наименование территориального органа)
______________________________________
(почтовый адрес, телефон)
АКТ NO.
ПРОВЕРКИ НА СООТВЕТСТВИЕ ТРЕБОВАНИЯМ, ПРЕДЪЯВЛЯЕМЫМ
ОРГАНИЗАЦИЯМ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИМ ОПТОВУЮ РЕАЛИЗАЦИЮ
АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ
"__" __________ 1996 г.
__________________________________________________________________
(наименование организации, ее подчиненность)
Руководитель организации _________________________________________
(фамилия, имя, отчество, No. телефона)
Главный бухгалтер ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, No. телефона)
Начальник ТХМК ___________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, No. телефона)
Адрес организации ________________________________________________
(юридический адрес, адрес нахождения производства)
Настоящий акт составлен __________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
(должность проверяющего)
Проверка произведена с "__" _________ по "__" ________ 1996 г. в
присутствии
------------------------------------------------------------------
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________
(должность)
Для контрольного анализа (испытания) отобраны образцы
------------------------------------------------------------------
(пробы) по акту No.
от "__" _________ 199_ года в количестве ___________
Результаты проверок качества алкогольных напитков,
сырья и материалов
----T------------T------T----T----T-----T----T----T-----T----------------------------------------------¬
¦No.¦Наименование¦Серти-¦Мес-¦No. ¦No. ¦Еди-¦За- ¦Про- ¦ Забраковано ¦
¦п/п¦ продукции, ¦фикаты¦то- ¦ем- ¦пар- ¦ница¦яв- ¦ве- +----------------------------------------------+
¦ ¦ сырья и ¦соот- ¦на- ¦кос-¦тии, ¦из- ¦лен-¦рено ¦ в том числе ¦
¦ ¦ материалов ¦ветс- ¦хож-¦ти ¦удос-¦ме- ¦ный ¦по +----T----T----T----T----T----T------T----T----+
¦ ¦ ¦твия N¦де- ¦ ¦то- ¦ре- ¦объ-¦груп-¦Все-¦по ¦по ¦по ¦по ¦по ¦по ¦по ¦Про-¦
¦ ¦ ¦ГОСТа,¦ние ¦ ¦вер. ¦ния ¦ем ¦пам и¦го ¦вку-¦не- ¦хи- ¦по- ¦упа-¦нали- ¦про-¦цент¦
¦ ¦ ¦ОСТа, ¦про-¦ ¦о ¦ ¦про-¦наи- ¦ ¦су и¦со- ¦мич.¦мут-¦ков-¦чию ¦чим ¦заб-¦
¦ ¦ ¦ТУ и ¦дук-¦ ¦ка- ¦ ¦даж ¦мено-¦ ¦аро-¦от- ¦по- ¦не- ¦ке, ¦пост. ¦при-¦ра- ¦
¦ ¦ ¦др. ¦ции ¦ ¦чес- ¦ ¦ ¦ва- ¦ ¦мату¦вет.¦каз.¦нию ¦мар-¦включ.¦чи- ¦ков.¦
¦ ¦ ¦НТД ¦ ¦ ¦тве ¦ ¦ ¦ниям ¦ ¦ ¦типу¦ ¦ ¦ки- ¦ ¦нам ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦про- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ров-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дук- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ке ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+---+------------+------+----+----+-----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+------+----+----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦ 13 ¦ 14 ¦ 15 ¦ 16 ¦ 17 ¦ 18¦
+---+------------+------+----+----+-----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+------+----+----+
+---+------------+------+----+----+-----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+------+----+----+
+---+------------+------+----+----+-----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+------+----+----+
+---+------------+------+----+----+-----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+------+----+----+
+---+------------+------+----+----+-----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+------+----+----+
+---+------------+------+----+----+-----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+------+----+----+
+---+------------+------+----+----+-----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+------+----+----+
+---+------------+------+----+----+-----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+------+----+----+
+---+------------+------+----+----+-----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+------+----+----+
+---+------------+------+----+----+-----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+------+----+----+
+---+------------+------+----+----+-----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+------+----+----+
+---+------------+------+----+----+-----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+------+----+----+
L---+------------+------+----+----+-----+----+----+-----+----+----+----+----+----+----+------+----+-----
Выявленные недостатки и нарушения:
1. Качества проинспектированной продукции.
2. Технического состояния.
3. Нормативных правовых актов в сфере оборота алкогольной продукции.
4. Санитарно - технических норм и санитарного состояния.
5. Прочие недостатки.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Проверяющий _______________________
Присутствующий при проверке _______________________
Предписания (предложения) проверяющего ___________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Акт может быть обжалован в течение 10 суток.
Проверяющий _________________
(подпись)
С актом ознакомился и один
экземпляр получил ________________________________________________
(подпись руководителя проверяемой
организации с указанием должности)
Об исполнении предписаний и устранении отмеченных в акте
недостатков и нарушений сообщить в _______________________________
________________________________ к "__" ___________.
Акт направлен:
1-й экз. _____________________________________________________
2-й экз. _____________________________________________________
3-й экз. _____________________________________________________
4-й экз. _____________________________________________________
5-й экз. _____________________________________________________

ОПИСЬ ДЕЛ ПОСТОЯННОГО, ВРЕМЕННОГО (СВЫШЕ 10 ЛЕТ) ХРАНЕНИЯ В ГЛАВНОМ УПРАВЛЕНИИ ГОСАДМТЕХНАДЗОРА МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также