ОПРОСНЫЙ ЛИСТ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ БЮДЖЕТОВ ДОМАШНИХ ХОЗЯЙСТВ. ФОРМА no. 1



-----------------------------------------------------------------¬
¦ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ¦
+----------------------------------------------------------------+
¦ КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ ¦
L-----------------------------------------------------------------
ОПРОСНЫЙ ЛИСТ
ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ БЮДЖЕТОВ ДОМАШНИХ ХОЗЯЙСТВ
ВЫБОРОЧНОЕ
ОБСЛЕДОВАНИЕ
-----------------------------T---------¬ ----------------¬
¦ Представляют: ¦Сроки ¦ ¦ Форма N 1 ¦
¦ ¦представ-¦ L----------------
¦ ¦ления ¦
+----------------------------+---------+ Утверждена
¦интервьюеры, ведущие обсле- ¦на 11 ¦ Постановлением
¦дование бюджетов домашних ¦рабочий ¦ Росстата
¦хозяйств: ¦день ¦ от 28.08.2005 N 63
¦ - территориальному органу ¦после ¦
¦Росстата в субъекте Российс-¦отчетного¦ ----------------¬
¦кой Федерации по установлен-¦периода ¦ ¦ Квартальная ¦
¦ному им адресу ¦ ¦ L----------------
L----------------------------+----------
Территория ___________________________________________________
Населенный пункт _____________________________________________
--------T---------------------------------------------------------------------¬
¦ Код ¦ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ ¦
¦ формы +-------T-------------------T-----T---------T---------T---------------+
¦по ОКУД¦Код ¦ Код населенного ¦Код ¦Номер ¦Номер ¦Месяц и год, с ¦
¦ ¦субъек-¦ пункта по ОКАТО ¦типа ¦участка ¦домо- ¦которого обсле-¦
¦ ¦та РФ ¦ (3 - 11 знаки) ¦насе-¦микропе- ¦хозяйства¦дуется домо- ¦
¦ ¦по ¦ ¦лен- ¦реписи ¦в преде- ¦хозяйство ¦
¦ ¦ОКАТО ¦ ¦ного ¦(перепи- ¦лах тер- +-----T---------+
¦ ¦(1, 2 ¦ ¦пун- ¦си) насе-¦ритории ¦Месяц¦ Год ¦
¦ ¦знаки) ¦ ¦кта ¦ления (4 ¦(4 знака)¦(2 ¦(4 знака)¦
¦ ¦ ¦ ¦(го- ¦знака) ¦ ¦зна- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦род- ¦ ¦ ¦ка) ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 1; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сель-¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦- 2) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+-------+-------+-------------------+-----+---------+---------+-----+---------+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦
+-------+-------+-------------------+-----+---------+---------+-----+---------+
¦0603013¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦L-+-- ¦L-+-+-+-+-+-+-+-+--¦ L-- ¦L-+-+-+--¦L-+-+-+--¦L-+--¦L-+-+-+--¦
L-------+-------+-------------------+-----+---------+---------+-----+----------
-------------------------------------------------------------------------------¬
¦ ЗАПОЛНЯЕТСЯ ИНТЕРВЬЮЕРОМ ¦
+--------------------------------------------------------T---------------------+
¦ Тип населенного пункта по численности населения ¦ Дата проведения ¦
¦ (округлить соответствующий код) ¦ опроса ¦
+-----------------------------------T--------------------+ ¦
¦ Городское поселение, тыс. человек ¦Сельское поселение, ¦ ¦
¦ ¦ человек ¦ ¦
+-----T----T-----T-----T-----T------+----T----T----T-----+-----T-----T---------+
¦Менее¦50,0¦100,0¦250,0¦500,0¦1 млн.¦До ¦201 ¦1001¦Более¦Число¦Месяц¦ Год ¦
¦50,0 ¦ - ¦ - ¦ - ¦ - ¦и бо- ¦200 ¦ - ¦ - ¦5000 ¦(2 ¦(2 ¦(4 знака)¦
¦ ¦99,9¦249,9¦499,9¦999,9¦лее ¦ ¦1000¦5000¦ ¦зна- ¦зна- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ка) ¦ка) ¦ ¦
+-----+----+-----+-----+-----+------+----+----+----+-----+-----+-----+---------+
¦ 9 ¦ 10 ¦ 11 ¦ 12 ¦
+-----T----T-----T-----T-----T------T----T----T----T-----+-----+-----+---------+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦L-+--¦L-+--¦L-+-+-+--¦
L-----+----+-----+-----+-----+------+----+----+----+-----+-----+-----+----------
------¬
¦ 13 ¦
-------+-----+
¦Номер ¦ ¦
¦интер-¦¦ ¦ ¦¦
Фамилия И.О. интервьюера __________________________ ¦вьюера¦L-+--¦
L------+------
Раздел 1. СОСТАВ И СОЦИАЛЬНЫЙ СТАТУС ЧЛЕНОВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
1А. СОСТАВ ДОМОХОЗЯЙСТВА
1. Назовите, пожалуйста, тех лиц, кто обычно проживает в этой
квартире (этом доме) и с кем Вы, как правило, ведете совместное
хозяйство, вне зависимости от их родственного к Вам отношения или
отсутствия в настоящее время по какой-либо причине.
-------T-------------T----T----------T-----T-----T--------T------¬
¦ИНДИ- ¦Имя, отчество¦1. ¦2. ¦3. ¦4. ¦5. ¦6. ¦
¦ВИДУ- ¦ ¦пол ¦Число ¦Отно-¦Инди-¦Сколько ¦Причи-¦
¦АЛЬНЫЙ¦ ¦ ¦исполнив- ¦шение¦виду-¦дней ¦на ¦
¦КОД ¦ ¦ ¦шихся лет ¦к от-¦аль- ¦(суток) ¦отсут-¦
¦ЧЛЕНА ¦ ¦ ¦ ¦ветс-¦ный ¦отсут- ¦ствия ¦
¦ДОМО- ¦ ¦ ¦ ¦твен-¦код ¦ствовал ¦ ¦
¦ХО- ¦ ¦ ¦ ¦ному ¦мате-¦за пос- ¦ ¦
¦ЗЯЙСТ-¦ ¦ ¦ ¦лицу ¦ри ¦ледние ¦ ¦
¦ВА ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(от- ¦три ме- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ца) ¦сяца ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦муж-¦ребенок ¦ ¦если ¦для от- ¦ ¦
¦ ¦ ¦ской¦до 1 года ¦ ¦не ¦сутство-¦ ¦
¦ ¦ ¦-> 1¦-> 0, ¦ ¦про- ¦вавших ¦ ¦
¦ ¦ ¦жен-¦лицо стар-¦ ¦жива-¦все 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦ский¦ше 99 лет ¦ ¦ет ¦месяца ¦ ¦
¦ ¦ ¦-> 2¦-> 99 ¦ ¦-> 99¦простав-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ляется ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦-> 99 ¦ ¦
+------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+------+
¦01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦(от- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦вет- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ствен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ное ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦0¦0¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦лицо) ¦ ¦ L--¦ L-+-- ¦L-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ L-+--¦
+------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+------+
¦02 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ ¦ L--¦ L-+-- ¦L-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ L-+--¦
+------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+------+
¦03 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ ¦ L--¦ L-+-- ¦L-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ L-+--¦
+------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+------+
¦04 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ ¦ L--¦ L-+-- ¦L-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ L-+--¦
+------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+------+
¦05 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ ¦ L--¦ L-+-- ¦L-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ L-+--¦
+------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+------+
¦06 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ ¦ L--¦ L-+-- ¦L-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ L-+--¦
+------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+------+
¦07 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ ¦ L--¦ L-+-- ¦L-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ L-+--¦
+------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+------+
¦08 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ ¦ L--¦ L-+-- ¦L-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ L-+--¦
+------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+------+
¦09 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ ¦ L--¦ L-+-- ¦L-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ L-+--¦
+------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+------+
¦10 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ ¦ L--¦ L-+-- ¦L-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ L-+--¦
+------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+------+
¦11 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ ¦ L--¦ L-+-- ¦L-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ L-+--¦
+------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+------+
¦12 ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦¦¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦
¦ ¦ ¦ L--¦ L-+-- ¦L-+--¦L-+--¦ L-+-- ¦ L-+--¦
L------+-------------+----+----------+-----+-----+--------+-------
------------------------------------T------------------------------------------------------------¬
¦ КОДЫ к вопросу 1.3 ¦ КОДЫ к вопросу 1.6 ¦
+------------------T----------------+---------------------------T--------------------------------+
¦01 - жена/муж ¦06 - брат/сестра¦1 - отъезд в командировку ¦5 - нахождение моряков в дальнем¦
¦02 - сын/дочь ¦07 - внук/внучка¦ или на учебу на срок до¦ плавании ¦
¦03 - зять/невестка¦08 - дедушка/ ¦ 1 года ¦6 - военная служба по призыву ¦
¦04 - отец/мать ¦ бабушка ¦2 - отъезд на заработки в ¦ или контракту, призыв на ¦
¦05 - родители ¦09 - другая ¦ другие населенные пунк-¦ военно-учебный сбор ¦
¦ жены/мужа ¦ степень ¦ ты (независимо от сро- ¦7 - член домохозяйства, вошедший¦
¦ ¦ родства ¦ ка) ¦ в его состав в регистрируе- ¦
¦ ¦10 - не род- ¦3 - отсутствие в связи с ¦ мый период (кроме родившихся¦
¦ ¦ ственники ¦ госпитализацией, отъез-¦ детей) ¦
¦ ¦ ¦ дом на отдых, в гости ¦8 - родился в период обследова- ¦
¦ ¦ ¦ (независимо от срока) ¦ ния ¦
¦ ¦ ¦4 - проживание детей до 16 ¦9 - другое (нахождение в местах ¦
¦ ¦ ¦ лет в школах-интернатах¦ предварительного заключения,¦
¦ ¦ ¦ и у родственников ¦ на принудительном лечении по¦
¦ ¦ ¦ ¦ решению суда и др.) ¦
¦ ¦ ¦ ¦99 - ОТКАЗ ОТ ОТВЕТА ¦
L------------------+----------------+---------------------------+---------------------------------
-------T-----------------------------------------T-------T-------¬
¦ИНДИ- ¦ ДЛЯ ЛИЦ В ВОЗРАСТЕ ¦12. ¦13. ¦
¦ВИДУ- +--------------------T--------T-----------+ОТВЕЧА-¦ЕСЛИ ¦
¦АЛЬНЫЙ¦ 16 ЛЕТ И СТАРШЕ ¦10 ЛЕТ И¦ 6 ЛЕТ И ¦ЕТ ЛИ ¦"НЕТ", ¦
¦КОД +----T---------------+ СТАРШЕ ¦ СТАРШЕ ¦ДАННОЕ ¦ТО КТО ¦
¦ЧЛЕНА ¦7. ¦для состоящих в+--------+-----------+ЛИЦО НА¦ДАЕТ ¦
¦ДОМО- ¦Се- ¦ браке (код 1 ¦10. ¦11. ¦ВОПРОСЫ¦ОТВЕТЫ ¦
¦ХО- ¦мей-¦или 2 в вопросе¦Какое у ¦Учитесь ли ¦О САМОМ¦НА ВОП-¦
¦ЗЯЙСТ-¦ное ¦ 1.7) ¦Вас на ¦Вы в насто-¦СЕБЕ? ¦РОСЫ О ¦
¦ВА ¦по- +---------T-----+данный ¦ящее время?¦ ¦ДАННОМ ¦
¦ ¦ло- ¦8. ¦9. ¦момент ¦(вкл. полу-¦ ¦ЛИЦЕ? ¦
¦ ¦же ¦С какого ¦ИНДИ-¦имеется ¦чение до- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ние ¦времени ¦ВИДУ-¦образо- ¦полнитель- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦Ваше се- ¦АЛЬ- ¦вание ¦ного про- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мейное ¦НЫЙ ¦ ¦фессиональ-¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦положение¦КОД ¦ ¦ного обра- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦является ¦СУП- ¦ ¦зования и ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦таковым? ¦РУГА ¦ ¦занятия с ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦(СУП-¦ ¦репетито- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦РУГИ)¦ ¦ром) ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦УКАЗАТЬ ¦ ¦ ¦ДА -> 1 ¦ДА -> 1¦ИНДИВИ-¦
¦ ¦ ¦ГОД ¦ ¦ ¦НЕТ -> 2 ¦НЕТ -> ¦ДУАЛЬ- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2 ¦НЫЙ КОД¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ОТВЕЧА-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ЮЩЕГО ¦
+------+----+---------+-----+--------+-----------+-------+-------+
¦01 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

ОПРОСНЫЙ ЛИСТ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ БЮДЖЕТОВ ДОМАШНИХ ХОЗЯЙСТВ. ФОРМА no. 1  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также