АКТ ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПО ПУБЛИЧНОМУ ПОКАЗУ АУДИОВИЗУАЛЬНЫХ ПРОИЗВЕДЕНИЙ, ЕСЛИ УКАЗАННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В КИНОЗАЛЕ


Приложение N 6
к Приказу Комитета лицензирования
города Москвы
от 5 ноября 2004 г. N 235,
(в ред. Приказа Комитета лицензирования
города Москвы
от 11.03.2005 N 37)
-------¬
¦ Герб ¦
¦города¦
¦Москвы¦
L-------
ПРАВИТЕЛЬСТВО МОСКВЫ
КОМИТЕТ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ
119019, г. Москва, ул. Новый Арбат, дом 15, тел. 202-24-21,
291-14-11
------------------------------------------------------------------
УТВЕРЖДАЮ
Председатель комиссии
_______________________________
(должность)
_________ (___________________)
(подпись) (фамилия, инициалы)
"___" _________________ 200_ г.
АКТ N ___
ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ
И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПО ПУБЛИЧНОМУ ПОКАЗУ АУДИОВИЗУАЛЬНЫХ ПРОИЗВЕДЕНИЙ,
ЕСЛИ УКАЗАННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В КИНОЗАЛЕ
Комиссией в составе:
Председатель комиссии ___________________ _________________
(фамилия, инициалы) (должность)
Члены комиссии ___________________ _________________
(фамилия, инициалы) (должность)
___________________ _________________
(фамилия, инициалы) (должность)
"___" ___________ ___ г. проведена проверка лицензиата (соискателя
лицензии) по объекту, на котором осуществляется (предполагается
осуществлять) деятельность по публичному показу аудиовизуальных
произведений, если указанная деятельность осуществляется в
кинозале.
1. Основание проведения проверки:
- в связи с рассмотрением заявления о выдаче лицензии N _______
от _______;
- в порядке ежегодного проведения проверки лицензиата
(лицензия: серия ________, N ________, код ________, срок действия
с ________ до ________).
2. Лицензиат (соискатель лицензии) ____________________________
(организационно-правовая
__________________________________________________________________
форма, наименование организации, место ее нахождения
__________________________________________________________________
или для ПБОЮЛ: Ф.И.О., его адрес, данные документа,
__________________________________________________________________
удостоверяющего личность гражданина)
__________________________________ ____________________________
(подпись представителя лицензиата, (подписи членов комиссии)
соискателя лицензии)
Зарегистрирован ______________________________________________,
регистрационное свидетельство N ____________ от __________________
3. Наименование и адрес объекта _______________________________
(указывается фактическое место
__________________________________________________________________
расположения объекта)
4. Размер занимаемой и используемой площади объекта ___________
5. Принадлежность объекта _____________________________________
(собственная, арендованная,
__________________________________________________________________
субарендованная, хозяйственное ведение и т.п.)
6. Документ, подтверждающий право владения, пользования
объектом, его номер, дата, срок действия _________________________
(свидетельство
__________________________________________________________________
о собственности, договор аренды, субаренды, передачи
__________________________________________________________________
в хозяйственное ведение и т.д.)
7. Арендодатель _______________________________________________
__________________________________________________________________
8. Наличие договора о разграничении сеансов показа кинофильмов
(заполняется в случае осуществления кинопоказа несколькими
организациями в одном кинозале) __________________________________
(имеется, не имеется)
9. Соответствие технологического оборудования и качества
киновидеопоказа требованиям отраслевых стандартов:
- кинопроектор __________________ торговая марка _____________,
(количество)
сертификат соответствия _________________________________________;
(срок действия сертификата, номер)
- звуковое оборудование ___________ торговая марка ___________,
(количество)
сертификат соответствия __________________________________________
(срок действия сертификата, номер)
10. Наличие квалификационных удостоверений киномехаников
(имеется, не имеется, количество) _______________________________
(имеется, не имеется)
11. Наличие копий прокатных удостоверений на каждое
аудиовизуальное произведение (для лицензиатов) ___________________
(имеется,
__________________________________________________________________
не имеется)
12. Наличие заключения ГСЭН о соответствии помещения кинозала
установленным требованиям ________________________________________
(номер, дата)
13. Наличие заключения Государственной противопожарной службы _
__________________________________________________________________
(номер, дата)
14. Количество мест для зрителей ______________________________
15. Соответствие заполнения билета Правилам по
киновидеообслуживанию населения, утвержденным постановлением
Правительства Российской Федерации от 17.11.1994 N 1264) _________
__________________________________________________________________
(соответствует, не соответствует)
16. Наличие вывески с указанием организационно-правовой формы,
фирменного наименования, юридического адреса, режима работы,
контактного телефона _____________________________________________
(имеется, не имеется)
17. Наличие информационного стенда для потребителей и его
оформление _______________________________________________________
(имеется, не имеется)
18. Наличие: книги отзывов и предложений _____________________;
(имеется, не имеется,
ее оформление)
контрольного журнала проверок ____________________
(имеется,
не имеется, его
оформление)
Выводы комиссии:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Особые мнения, предложения: ___________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О., дата, подпись)
Подписи членов комиссии:
__________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
С актом ознакомлен ____________________________________________
(согласен, не согласен - указать конкретно,
с чем)
________________________________
(подпись)
М.П.

ОТЗЫВ РАЗРЕШЕНИЯ НА ПЕРЕРАБОТКУ ТОВАРОВ НА ТАМОЖЕННОЙ ТЕРРИТОРИИ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также