ОТРЫВНОЙ ТАЛОН К САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ КАРТЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ


Приложение No. 6
к Положению об организации
в системе МВД России,
медицинского обслуживания,
санаторно-курортного лечения
в медицинских учреждениях
и организованного отдыха
в домах отдыха, утвержденному
Приказом МВД России
от 28.08.2003 No. 680

ОТРЫВНОЙ ТАЛОН
К САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ КАРТЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ
(Подлежит возврату в лечебно-профилактическое
учреждение, выдавшее санаторно-курортную карту)
Фамилия, имя ребенка _________________________________________________
______________________________________________________________________
Находился в санатории ________________________________________________
с ____________________________ по ____________________________________
Диагноз санатория основной ___________________________________________
______________________________________________________________________
Сопутствующие заболевания ____________________________________________
______________________________________________________________________
Проведенное лечение (виды лечения, количество процедур) ______________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Эпикриз (динамика антропометрических, гематологических
показателей, функциональных проб, изменения в соматическом статусе
и др.) _______________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Рекомендации по дальнейшему лечению __________________________________
______________________________________________________________________
Результаты лечения: значительное улучшение, улучшение, без
перемен, ухудшение (нужное подчеркнуть) ______________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Контакты с больными инфекционными заболеваниями ______________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Перенесенные интеркуррентные заболевания и обострения основного и
сопутствующих заболеваний ____________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
М.П. Начальник санатория _____________________________________
(подпись)
Лечащий врач ____________________________________________
(подпись)
Дата "__"___________ 20__ г.

ОТЧЕТ (ПООБЪЕКТНЫЙ) О ЗАКЛЮЧЕННЫХ ДОГОВОРАХ АРЕНДЫ НЕДВИЖИМОГО ИМУЩЕСТВА ОАО "РЖД" ЗА ОТЧЕТНЫЙ КВАРТАЛ. ФОРМА no. 2 (АРЕНДА - КВАРТАЛЬНАЯ)  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также