АКТ ПРОМЫВКИ, ЧИСТКИ И ДЕЗИНФЕКЦИИ КОЛОДЦЕВ (КАПТАЖЕЙ)


Приложение No. 2
к СанПиН 2.1.4.1175-02

(образец)
АКТ
ПРОМЫВКИ, ЧИСТКИ И ДЕЗИНФЕКЦИИ КОЛОДЦЕВ (КАПТАЖЕЙ)
Населенный пункт __________________ "__"_____________ 200_ год
Комиссия в составе представителей:
Центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора в
______________________________________________________________________
(город, район)
______________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
Хозяйствующего субъекта _________________________________________
______________________________________________________________________
(наименование хозсубъекта, должность, фамилия, имя, отчество
представителя)
составили настоящий акт в том, что колодец, каптаж, родник
(ненужное зачеркнуть)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(местоположение, технические данные - глубина, объем и др.)
подвергнут чистке, промывке и дезинфекции хлорированием
__________________________________________ при концентрации активного
(указать, каким реагентом)
хлора _________ мг/дм3 (г/м3), продолжительность контакта
___ час "__"____________ 200_ г.
Результаты физико-химического и бактериального анализов после
завершения дезинфекции на ____ листах прилагаются.
Представитель Центра государственного
санитарно-эпидемиологического надзора _____________
Представитель хозяйствующего субъекта _____________

ОТЧЕТ О ДОХОДАХ И РАСХОДАХ СЛУЖБ ЗАКАЗЧИКА ПО СОДЕРЖАНИЮ ЖИЛИЩНОГО ФОНДА. ФОРМА no. 5-ЖХ  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также