Отчет о составе участников банковской (консолидированной) группы. форма no. 0409801 (квартальная/годовая)

Приложение 1
к Указанию Банка России
от 16 января 2004 г. N 1376-У
"О перечне, формах и порядке
составления и представления
форм отчетности кредитных
организаций в Центральный
банк Российской Федерации"
(в ред. Указания ЦБ РФ
от 27.07.2004 N 1481-У)

Банковская отчетность
---------------T-------------------------------------------¬
¦Код территории¦ Код кредитной организации (филиала) ¦
¦ по ОКАТО +-------T-----------------T-------------T---+
¦ ¦по ОКПО¦основной государ-¦регистрацион-¦БИК¦
¦ ¦ ¦ственный регист- ¦ный номер ¦ ¦
¦ ¦ ¦рационный номер ¦(/порядковый ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦номер) ¦ ¦
+--------------+-------+-----------------+-------------+---+
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------+-------+-----------------+-------------+----
ОТЧЕТ О СОСТАВЕ УЧАСТНИКОВ БАНКОВСКОЙ
(КОНСОЛИДИРОВАННОЙ) ГРУППЫ
по состоянию на "__" _______ ____ г.
Наименование головной кредитной организации _________________
Почтовый адрес ______________________________________________
Код формы 0409801
Квартальная/Годовая
------T-------T-------T------T------T-------------T--------------T-----------T------T-----¬
¦Номер¦Полное ¦Место ¦Факти-¦Номер ¦Организации, ¦Удельный вес ¦Балансовая ¦Метод ¦Вид ¦
¦ п/п ¦наиме- ¦нахож- ¦ческое¦(код) ¦имеющие пакет¦акций (долей),¦стоимость ¦консо-¦дея- ¦
¦ ¦нование¦дения ¦место ¦юриди-¦акций (долю ¦принадлежащих ¦акций (до- ¦лида- ¦тель-¦
¦ ¦юриди- ¦участ- ¦нахож-¦ческо-¦участия) в ¦головной кре- ¦лей), при- ¦ции ¦ности¦
¦ ¦ческого¦ника ¦дения ¦го ли-¦уставном ка- ¦дитной органи-¦надлежащих ¦ ¦ ¦
¦ ¦лица - ¦группы ¦участ-¦ца ¦питале участ-¦зации и (или) ¦головной ¦ ¦ ¦
¦ ¦участ- ¦(адрес)¦ника ¦ ¦ника или ¦участникам ¦кредитной ¦ ¦ ¦
¦ ¦ника ¦ ¦группы¦ ¦оказывающие ¦группы (про- ¦организа- ¦ ¦ ¦
¦ ¦группы ¦ ¦ ¦ ¦иным образом ¦центов с одним¦ции и (или)¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влияние на ¦десятичным ¦участникам ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦его деятель- ¦знаком), или ¦группы ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ность ¦иные способы ¦(тыс. руб.)¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦влияния на де-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ятельность ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦участников ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦группы ¦ ¦ ¦ ¦
+-----+-------+-------+------+------+-------------+--------------+-----------+------+-----+
¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ 8 ¦ 9 ¦ 10 ¦
+-----+-------+-------+------+------+-------------+--------------+-----------+------+-----+
¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ... ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L-----+-------+-------+------+------+-------------+--------------+-----------+------+------
Руководитель головной кредитной организации (Ф.И.О.)
Главный бухгалтер головной кредитной организации (Ф.И.О.)
М.П.
Исполнитель (Ф.И.О.)
Телефон:
"__" ________ ____ г.

Типовые бланки, договоры »