ПЕРЕЧЕНЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНО ОБОСОБЛЕННЫХ ОБЪЕКТОВ ЛИЦЕНЗИАТА, НА КОТОРЫХ БУДЕТ ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ ЗАЯВЛЕННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ


Приложение No. 3
к Методическим указаниям
от 10 октября 2002 года
ПЕРЕЧЕНЬ
ТЕРРИТОРИАЛЬНО ОБОСОБЛЕННЫХ ОБЪЕКТОВ ЛИЦЕНЗИАТА <*>
--------------------------------
<*> Форма заполняется при осуществлении работ на нескольких обособленных объектах.
Соискатель лицензии __________________________________________________
(наименование юридического лица или Ф.И.О.,
______________________________________________________________________
паспортные данные индивидуального предпринимателя)
Вид деятельности: ____________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
----T---------------------T-----------------T------------------------¬
¦No.¦Наименование объекта ¦ Местонахождение ¦ Выполняемые работы ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦
+---+---------------------+-----------------+------------------------+
¦1 +---------------------+-----------------+------------------------+
¦ +---------------------+-----------------+------------------------+
+---+---------------------+-----------------+------------------------+
¦2 +---------------------+-----------------+------------------------+
¦ +---------------------+-----------------+------------------------+
+---+---------------------+-----------------+------------------------+
¦3 +---------------------+-----------------+------------------------+
¦ +---------------------+-----------------+------------------------+
+---+---------------------+-----------------+------------------------+
¦4 +---------------------+-----------------+------------------------+
¦ +---------------------+-----------------+------------------------+
L---+---------------------+-----------------+-------------------------
Руководитель юридического лица
(индивидуальный предприниматель) ______________ ______________________
(подпись) (и.о., фамилия)
М.П. "__"____________ _____ г.

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНО ОБОСОБЛЕННЫХ ОБЪЕКТОВ ЛИЦЕНЗИАТА. ФОРМА no. 3  »
Типовые бланки, договоры »
Читайте также